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        血清AFP、CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值

        2018-10-21 23:39:02胡雪峰張磊
        健康周刊 2018年14期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌診斷

        胡雪峰 張磊

        【摘 要】目的:探討血清AFP、CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值。方法:選取本院收治的原發(fā)性肝癌患者80例作為研究對象,對比分析血清AFP、CA125、CA199、CEA單項(xiàng)檢測與聯(lián)合檢測結(jié)果準(zhǔn)確度。結(jié)果:與單項(xiàng)檢測相比,聯(lián)合檢測AFP、CA125、CA199、CEA四項(xiàng)指標(biāo)對原發(fā)性肝癌的診斷準(zhǔn)確度與敏感度均更高(P<0.05)。結(jié)論:采用AFP、CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測法有助于提高原發(fā)性肝癌的診斷陽性率,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;診斷;腫瘤標(biāo)記物

        甲胎蛋白(AFP)被作為診斷原發(fā)性肝癌(PHC)的首選指標(biāo),但仍有原發(fā)性肝癌患者檢測結(jié)果為陰性或低值[1]。為提高PHC的診斷準(zhǔn)確率,臨床上倡導(dǎo)采用多種聯(lián)合檢測方法,其中,AFP、CA125、CA199、CEA在腫瘤檢測中具有重要作用。為此,本次研究旨在探討AFP、CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測PHC的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        從2017年2月~2018年8月在本院治療的原發(fā)性肝癌患者中抽取80例,均經(jīng)病理檢查確診。其中,男49例,女31例;年齡52~83歲,平均為(66.7±8.2)歲。

        1.2檢測方法

        在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血3ml,經(jīng)離心處理后檢測血清中AFP、CA125、CA199、CEA水平。所用器材為羅氏411全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀與相關(guān)試劑。嚴(yán)格參照說明書操作。各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的正常參考值:AFP為低于7ng/L,CA199為低于37U/mL,CA125為低于35U/mL,CEA為低于5ng/L[2]。

        1.3觀察指標(biāo)

        診斷敏感度、診斷特異度、診斷準(zhǔn)確率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        通過SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),用率表示。若P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        根據(jù)表1可知,與單項(xiàng)檢測相比,四項(xiàng)聯(lián)合檢測對PHC的診斷敏感度與準(zhǔn)確率均更高(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但特異度并無明顯改變(P>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        肝癌是國內(nèi)常見惡性腫瘤之一,全球每年約42%新發(fā)肝癌患者均出現(xiàn)在我國[1]。原發(fā)性肝癌起病隱匿,缺乏特異性癥狀,大部分患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期,喪失了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。因此,盡量早診斷、早確診、及時(shí)治療才是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)記物在腫瘤診斷、治療方面起著非常重要的作用。AFP是由肝臟與卵黃囊所產(chǎn)生的,是診斷肝癌的重要指標(biāo)。但仍有少數(shù)PHC患者AFP水平偏低,導(dǎo)致結(jié)果呈假陰性。研究顯示,一些肝硬化患者的AFP水平呈持續(xù)增高趨勢,但沒有肝癌的征象,2成晚期肝癌患者AFP不會升高[3]。因此,單純依靠AFP診斷PHC存在較大的局限性。CEA與CA125、CA199均屬于腺癌標(biāo)記物,主要分布在子宮、輸卵管及肝內(nèi)膽管等器官與組織的內(nèi)皮、間皮細(xì)胞上面。一旦遭到癌細(xì)胞的侵襲,細(xì)胞間連接與基底膜受損,從而導(dǎo)致使上述物質(zhì)增多,釋放到血液中。

        本次研究顯示,與AFP、CA125、CA199、CEA單項(xiàng)檢測相比,四項(xiàng)聯(lián)合檢測結(jié)果對PHC的診斷敏感度與準(zhǔn)確率均更高(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但特異度并無明顯改變(P>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,AFP、CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測PHC具有較高的診斷價(jià)值,應(yīng)結(jié)合病理學(xué)、影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷,有助于進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉宇靜,吳學(xué)軍.AFP、CA125、CA199 聯(lián)合檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].智慧健康,2018,22(1):45-46.

        [2]劉培貴,楊萍,潘玲,等.進(jìn)行4種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在診斷原發(fā)性肝癌中的臨床價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(2):179-180.

        [3]秦云玉.聯(lián)合檢測 AFP、CEA、CA125、CA199對原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志,2018,24(1):106-107.

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