謝爽 李妤蓉

【摘 要】目的：分析抗心磷脂抗體與抗核抗體水平檢測(cè)在診療宮頸機(jī)能不全孕婦中的作用。方法：選擇符合研究要求的30例宮頸機(jī)能不全孕婦為干預(yù)組，選擇30例健康孕婦作為對(duì)照組，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中對(duì)兩組患者的ACA陽性、ANA陽性、ACA陽性和ANA陽性數(shù)值分析，干預(yù)組的各項(xiàng)比例數(shù)高，對(duì)照組低。結(jié)論：對(duì)于宮頸機(jī)能不全孕婦給予抗心磷脂抗體與抗核抗體檢測(cè)，符合要求，能對(duì)后續(xù)治療有一定的輔助作用。

【關(guān)鍵詞】抗心磷脂抗體；抗核抗體；宮頸機(jī)能不全；孕婦

宮頸機(jī)能不全指的是宮頸口松弛、子宮內(nèi)口閉鎖不全等宮頸結(jié)構(gòu)異常等導(dǎo)致的，在妊娠晚期可能存在反復(fù)流產(chǎn)或者早產(chǎn)等現(xiàn)象，對(duì)患者自身有一定的不良影響。宮頸不全發(fā)生幾率大約是0.1-2%，發(fā)生在妊娠后期達(dá)到15%左右，由于宮頸機(jī)能不斷容易出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)等情況，如何有效進(jìn)行預(yù)防是重點(diǎn)。根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道可知，免疫系統(tǒng)異常和習(xí)慣性流產(chǎn)存在聯(lián)系，其中ANA和ACA的檢測(cè)很重要，為了進(jìn)一步分析宮頸機(jī)能不全和免疫系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性，在本次研究中選擇符合研究要求的30例宮頸機(jī)能不全孕婦為研干預(yù)組，選擇30例健康孕婦作為對(duì)照組，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇符合研究要求的30例宮頸機(jī)能不全孕婦為干預(yù)組，選擇健康孕婦作為對(duì)照組，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。兩組分別是30例，對(duì)照組年齡區(qū)間在20-41歲，平均年齡區(qū)間（30.5±0.5）歲。干預(yù)組中年齡區(qū)間在19-40歲，年齡均數(shù)（31.6±0.5）歲。比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書。

1.2方法

在本次研究中所有研究對(duì)象接受抗心磷脂抗體與抗核抗體水平檢測(cè)，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血30ml，放入到3000轉(zhuǎn)/分鐘離心10min，將血清存儲(chǔ)在零下20℃環(huán)境中備用，采用ACA檢測(cè)，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方式進(jìn)行患者血清值分析，操作步驟按照酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)操作進(jìn)行，第一次檢驗(yàn)血清ACA為陽性，兩周后另外進(jìn)行檢驗(yàn)分析，ANA檢測(cè)：采用間接免疫熒光法對(duì)患者血清值進(jìn)行檢驗(yàn)，按照操作步驟說明書實(shí)施。第一次檢驗(yàn)血清ANA作為陽性，2周后進(jìn)行抽樣檢查，對(duì)ANA進(jìn)行判斷。

1.3指標(biāo)分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的ACA陽性、ANA陽性、ACA陽性和ANA陽性數(shù)值分析，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)兩組患者的ACA陽性、ANA陽性、ACA陽性和ANA陽性數(shù)值分析，干預(yù)組的各項(xiàng)比例數(shù)高，對(duì)照組低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，如表一：

3 討論

宮頸機(jī)能不全指的是妊娠中晚期出現(xiàn)的宮頸長(zhǎng)度小于3厘米，宮頸向內(nèi)擴(kuò)長(zhǎng)呈現(xiàn)漏斗形 ，反復(fù)性流產(chǎn)可能存在其他異常反應(yīng)，根據(jù)宮頸內(nèi)口的具體情況，必須做好深入的研究和分析。結(jié)合報(bào)道可知，免疫性因素以及反復(fù)流產(chǎn)和不孕不育等存在密切的關(guān)系，尤其是ACA和ANA等對(duì)正常妊娠產(chǎn)生影響[1]。

心磷脂一般是儲(chǔ)藏在細(xì)胞內(nèi)膜層，正常情況下對(duì)自身免疫系統(tǒng)無明顯的識(shí)別作用，一旦心磷脂暴露，機(jī)體收到抗原體刺激后產(chǎn)生ACA，ACA 是一種凝血活性物質(zhì)，有直接的促進(jìn)作用，對(duì)子宮內(nèi)膜的血供情況產(chǎn)生影響，結(jié)合影響因子對(duì)胚胎的接受程度呵呵具體變量因素可知，需要做好病癥分析工作。根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道可知，促使細(xì)胞結(jié)構(gòu)以及功能恢復(fù)正常的因素多，ACA可能對(duì)宮頸細(xì)胞產(chǎn)生不良影響，機(jī)能受到影響，引起流產(chǎn)[2]。

ANA是由于免疫細(xì)胞產(chǎn)生的，細(xì)胞核以及細(xì)胞質(zhì)等都可能產(chǎn)生異常影響，結(jié)合免疫功能情況，為了避免出現(xiàn)棉益屋滲透的現(xiàn)象，蛻膜的血管由于免疫物的滲入而受損，最終引起患者流產(chǎn)。妊娠的女性ANA陽性幾率提升，出現(xiàn)免疫失衡，導(dǎo)致子宮無法規(guī)律的進(jìn)行收縮，子宮穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)流產(chǎn)。在當(dāng)前臨床研究中需要做好免疫學(xué)分析工作，結(jié)合非特異性抗議變化和實(shí)際要求等，為了避免出現(xiàn)血液濃縮以及感染等現(xiàn)象，要求進(jìn)行規(guī)律值分析，合理判斷。必要情況下對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其了解各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上積極配合接受診斷，提升依從性。

在本次研究中對(duì)兩組患者的ACA陽性、ANA陽性、ACA陽性和ANA陽性數(shù)值分析，干預(yù)組的各項(xiàng)比例數(shù)高，對(duì)照組低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯。說明對(duì)于宮頸機(jī)能不全孕婦 給予抗核抗體和抗心磷脂抗體檢查分析，整體效果明顯[3]。

綜上所述，抗核抗體和抗心磷脂抗體檢測(cè)效果明顯，可以作為后期治療的重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]周建偉，孔翠，蔡淑靜，張昭才，楊永軍，申愛華.抗核抗體和抗心磷脂抗體在梅毒患者的檢測(cè)及臨床意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2018，17（04）：317-319.

[2]申慧慧，張慧弘.抗心磷脂抗體與抗核抗體水平檢測(cè)在診療宮頸機(jī)能不全孕婦中的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（06）：53-55+77.

[3]方劍雄，鐘林，劉智.卵巢功能減退者抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體水平檢測(cè)的意義及對(duì)恢復(fù)卵巢功能提示作用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39 （02）：207-208.

通訊作者：

李妤蓉