何明慧

【摘 要】目的：在患者開展脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)后的護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并觀察護(hù)理效果。方法：在2017年間，我院有84例開展脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的患者，將其分成兩組進(jìn)行研究，分別是采用普通、常規(guī)、基本護(hù)理干預(yù)的普通組與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)觀察組，各42例，護(hù)理后對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在住院時(shí)間、康復(fù)評(píng)分與切口感染等情況的對(duì)比上，研究組患者的各項(xiàng)情況明顯較優(yōu)P<0.05。結(jié)論：在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理質(zhì)量與患者恢復(fù)速度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折 ；脊髓損傷 ；內(nèi)固定手術(shù) ；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

脊柱骨折的出現(xiàn)通常是患者受到了外力的重?fù)?，常見于交通事故等，骨折后常伴隨著脊髓損傷的情況，可能對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、視覺、感覺等造成影響，并出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對(duì)患者造成巨大傷害，需要醫(yī)護(hù)人員重視其治療與護(hù)理干預(yù)措施。因此也需要探尋科學(xué)有效的護(hù)理方法提高該類患者的治療質(zhì)量與生活質(zhì)量[1]。而本文對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并得到了一定的效果。先報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年間，我院有84例開展脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的患者，將其分成兩組進(jìn)行研究，分別是采用普通、常規(guī)、基本護(hù)理干預(yù)的普通組與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究組，各42例。普通組男性與女性患者的例數(shù)分別是26例、16例，患者最高與最低年齡分別是21歲、70歲，平均（45.2±2.08）。觀察組患者的男女人數(shù)分別為27例、15例，最高年齡與最低年齡的患者分別是22歲、71歲，平均（45.6±2.11）歲。兩組患者的情況進(jìn)行比較，有P>0.05，無差異。且患者均對(duì)本研究知情，并愿意配合研究。

1.2方法

普通組患者開展的是常規(guī)基本的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者開展的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體有：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理包括健康教育與心理干預(yù)兩個(gè)方面。健康教育是了解患者具體病情以及身心狀態(tài)，開展相應(yīng)的疾病知識(shí)宣傳，讓患者了解手術(shù)的大致流程以及注意事項(xiàng)，期間與患者互動(dòng)，增進(jìn)信任度，提高手術(shù)依次性。而心理干預(yù)是通過與患者開展真誠、親切的溝通，提升患者的心理狀態(tài)。期間為患者解答關(guān)于疾病與治療的相關(guān)問題，以讓患者消除手術(shù)前的焦慮、恐懼、害怕等心理情緒。同時(shí)給予患者精神支持，并通過成功例子，為患者樹立治療與戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、肌力訓(xùn)練、出院指導(dǎo)五個(gè)方面的護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理：了解患者的生命信息，當(dāng)出現(xiàn)不正常現(xiàn)象立即上報(bào)處理。對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，觀察切口滲出液的顏色與量，并將其引出。觀察患者下肢皮膚狀況與運(yùn)動(dòng)功能情況。②并發(fā)癥護(hù)理：患者在術(shù)后需要臥床休息，且行動(dòng)不便，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此保持患者的皮膚的干燥以及被子的整潔，定期為患者翻身與按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。對(duì)患者的尿道口進(jìn)行無菌護(hù)理，訓(xùn)練其功能，以預(yù)防感染。指導(dǎo)患者咳嗽、排痰液，預(yù)防墜積性肺炎的出現(xiàn)[2-3]。③飲食護(hù)理：為患者制定合理的飲食計(jì)劃，術(shù)后先食用流質(zhì)食物，在過度到半流質(zhì)食物，而后恢復(fù)正常飲食，期間保證患者攝入營養(yǎng)、能量充足。④肌力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行肌收縮功能與腰背肌力功能的鍛煉，避免關(guān)節(jié)萎縮以及靜脈血栓。⑤出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后的鍛煉強(qiáng)度、營養(yǎng)飲食、異常情況處理以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)[4]

研究提通過觀察患者的住院時(shí)間、切口感染情況以及出院后的不同時(shí)間的康復(fù)評(píng)分（百分制，得分與患者恢復(fù)表現(xiàn)為正比）來評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間和術(shù)后切口感染發(fā)生情況比較

在住院時(shí)間和術(shù)后切口感染的比較中，觀察組情況較優(yōu)，具體見表1。

2.2兩組患者不同時(shí)間康復(fù)評(píng)分比較

分別對(duì)患者出院時(shí)與出院后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的情況進(jìn)行分析，對(duì)比康復(fù)評(píng)分，結(jié)果觀察組情況較優(yōu)，具體見表2。

3 討論

在骨科中，脊椎骨折屬于多發(fā)類，患者常同時(shí)出現(xiàn)骨髓損傷，病情較嚴(yán)重，需要長時(shí)間才能恢復(fù)正常，因此是治療與護(hù)理的重要對(duì)象。而患者開展脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)后需要通過一個(gè)合適、有效的護(hù)理干預(yù)來提高患者的治療質(zhì)量與恢復(fù)速度。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者進(jìn)行術(shù)前與術(shù)后的詳細(xì)護(hù)理，并從健康教育、心理、肌力鍛煉、飲食、并發(fā)癥等方面開展全面的護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量與恢復(fù)速度，促進(jìn)了患者病情康復(fù)[5]。

研究結(jié)果顯示，在住院時(shí)間、切口感染、康復(fù)評(píng)分的對(duì)比上，觀察組患者的耗費(fèi)時(shí)間少、感染情況少、康復(fù)評(píng)分高，表明患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后總體情況得到了改善，病情恢復(fù)良好。因此具有良好護(hù)理效果、較高安全性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]龐玉潔.脊柱骨折患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（03）：158-159.

[4]邵仁仙，黃詩穎，黃孝燕，等.脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（19）：225-226.

[5]房琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者內(nèi)固定手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018，45（11）：82.