摘要：目的：探究問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：從2016年1月-2018年12月臨床專業(yè)學(xué)生中選取90例入組研究，平均分為3組，每組30例，分別記為對照組、實(shí)驗(yàn)組、研究組，對照組采取常規(guī)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施案例教學(xué)法，研究組在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)上加用問題導(dǎo)向教學(xué)，對三組學(xué)生出入科成績進(jìn)行評估和對比。結(jié)果：三組學(xué)生入科成績未見明顯差異（P>0.05），出科時三組學(xué)生成績均有所提高，前后對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），出科時研究組成績優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)發(fā)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果確切，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。

關(guān)鍵詞：問題導(dǎo)向;案例教學(xué)法;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用;

問題導(dǎo)向教學(xué)法以及案例教學(xué)法都是現(xiàn)代臨專業(yè)教學(xué)常用教學(xué)技術(shù)，不同的教學(xué)方法有著不同的教學(xué)特點(diǎn)，其在實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果不同。對于問題導(dǎo)向教學(xué)和案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的研究報道有很多，但對于兩種教學(xué)方法聯(lián)合使用的應(yīng)用效果研究相對較少，因此為探究問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，展開本組研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究自2016年1月起至2018年12月止，所有入組研究學(xué)生均為我校臨床專業(yè)學(xué)生，共計(jì)90名。平均分為3組，每組30例，分別記為對照組、實(shí)驗(yàn)組、研究組。不對學(xué)生性別、年齡、家庭背景、經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行限制，同時確保三組學(xué)生分組具有可比性，入科時三組學(xué)生成績未見顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施案例教學(xué)法，研究組在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)上加用問題導(dǎo)向教學(xué)，對三組學(xué)生出入科成績進(jìn)行評估和對比。具體如下：

常規(guī)教學(xué)：常規(guī)教學(xué)為傳統(tǒng)講授式教學(xué)，教師對理論知識進(jìn)行講解，必要時使用多媒體課件進(jìn)行圖文解說，學(xué)生通過課上聽講、課后復(fù)習(xí)筆記以及課下練習(xí)為主要學(xué)習(xí)模式。

問題導(dǎo)向教學(xué)：在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上加用問題導(dǎo)向教學(xué)，通過課前布置問題的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有側(cè)重的預(yù)習(xí)和資料整理，讓學(xué)生事先對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行思考，帶著問題來到課堂上。課上教師在進(jìn)行基礎(chǔ)講解后組織學(xué)生進(jìn)行發(fā)言，針對問題進(jìn)行解答，教師在學(xué)生解答完畢后進(jìn)行點(diǎn)評和講解，形成以問題為線索的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。

案例教學(xué)法：在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上加用案例教學(xué)法，以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)確定教學(xué)用案例，讓學(xué)生遵從案例并結(jié)合教材知識對案例進(jìn)行分析和思考，從案例中總結(jié)問題和結(jié)論，將案例作為基于醫(yī)學(xué)教學(xué)的導(dǎo)引來使用。

問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)：即將兩種教學(xué)方法結(jié)合起來，構(gòu)建問題和案例之間的聯(lián)系，案例配合問題一同布置，學(xué)生課前根據(jù)問題引導(dǎo)對案例進(jìn)行有針對性的分析和總結(jié)，課上教師結(jié)合基礎(chǔ)理論知識帶領(lǐng)學(xué)生對案例進(jìn)行共同分析，分析結(jié)束后安排學(xué)生進(jìn)行小組討論或自由討論，讓學(xué)生交流觀點(diǎn)和結(jié)論，最后教師對學(xué)生發(fā)言和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

分別于入科和出科時對學(xué)生進(jìn)行考核，考核采用題庫隨機(jī)抽取命題的方式進(jìn)行，不同學(xué)生的考核內(nèi)容不同，但整體不超過教學(xué)大綱，以學(xué)生得分作為評價標(biāo)準(zhǔn)，80分以上為優(yōu)秀，60-80分為良好，60分以下為不及格，計(jì)算三組學(xué)生平均成績和優(yōu)秀率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均采用標(biāo)準(zhǔn)格式表示，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值小于0.05提示差異顯著。

2結(jié)果

根據(jù)表1、表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可知入科時三組學(xué)生平均分、優(yōu)秀率未見顯著差異（P>0.05），出科時三組學(xué)生成績均有所提高，前后對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.0），且出科成績研究組優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時臨床教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，很多臨床知識的學(xué)習(xí)都需要學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，然而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容豐富、種類龐雜、知識零碎，學(xué)生需要記憶和理解的東西較為繁瑣，這對學(xué)生的理解能力和學(xué)習(xí)能力要求較高。因此通過科學(xué)的教學(xué)技術(shù)幫助學(xué)生加速理解知識，使其達(dá)到融會貫通極為重要，這是為學(xué)生奠定良好醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的關(guān)鍵。

問題導(dǎo)向教學(xué)和案例教學(xué)法在現(xiàn)代臨床教學(xué)中應(yīng)用較為廣泛。案例教學(xué)法在于教學(xué)內(nèi)容更加生動形象，通過案例學(xué)習(xí)學(xué)生能夠更容易地把握到知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，從而有助于學(xué)生形成良好的知識系統(tǒng)，方便學(xué)生記憶和理解。而問題導(dǎo)向教學(xué)在于對學(xué)生的引導(dǎo)作用，通過問題可以引導(dǎo)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行定向思考，使學(xué)生能夠帶著問題學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)更具針對性，學(xué)習(xí)效率更高。

在本組研究研究中，共選取90名臨床專業(yè)學(xué)生為研究對象，分組后分別采用常規(guī)教學(xué)、案例教學(xué)以及問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)，結(jié)果顯示，入科時三組學(xué)生成績未見顯著差異（P>0.05），出科時研究組優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法能更好地促進(jìn)學(xué)生成績提高，幫助學(xué)生奠定良好的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

綜上所述，問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果良好，可有效促進(jìn)學(xué)生成績提高，提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

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作者簡介：

王若菲（1967-6）女，籍貫：甘肅酒泉，最高學(xué)歷：本科，職稱：副主任藥師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)

（作者單位：甘肅省酒泉衛(wèi)生學(xué)校）