黨璨燦

【摘 要】目的：評價中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血的療效。方法：選擇2017年2月-2018年2月之間我院收治的80例高血壓腦出血患者，依照實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)隨機(jī)性原則分為對照組與研究組；每組40例患者；對照組采用西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組的患者在經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合療法的治療后，患者的治療有效率明顯高于對照組，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異明顯具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血的療效優(yōu)異值得臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；高血壓腦出血；治療有效率

【中圖分類號】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展日益迅猛，醫(yī)學(xué)水平與醫(yī)療技術(shù)也是愈發(fā)先進(jìn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)對學(xué)高血壓急性腦出血這一疾病的病理知識、生理知識以及治療方法的研究深入，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療該疾病的療效雖較為理想，但會對患者腦組織有一定的損害，大部分患者在術(shù)后出現(xiàn)后遺癥[1]。因此，我們展開了針對高血壓急性腦出血患者進(jìn)行使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，療效顯著，現(xiàn)將研究的結(jié)果做出如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年2月之間我院收治的80例高血壓腦出血患者隨機(jī)性分為對照組40例患者采用西醫(yī)治療；研究組40例患者采用中西結(jié)合治療。兩組患者的平均年齡為（55.64±2.47）歲；（56.44±3.22）歲，兩組患者的性別為每組男性30例女性10例。入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異小沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組的治療方法為：脫水、降顱壓， 2O%甘露醇150m快速靜滴，次數(shù)：4次/天，逐步減少輸液量； 125ml甘油果糖，勻速靜點(diǎn)，次數(shù)：2次/天；患者需保持臥床休息，給予持續(xù)吸氧，維持電解質(zhì)水平平衡；控制血壓、預(yù)防機(jī)會性感染與應(yīng)激性潰瘍，給予腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物等配合治療療法。。

研究組的治療方法為：在進(jìn)行對照組的西醫(yī)方法的同時給予中藥治療。中藥藥方為：丹參25g，三七15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，生地12g，黃芪25g，僵蠶12g，全蟲7g，水蛭7g，蜈蚣4條。熬制方法：文火 ，水煎，每副藥約取300ml，用法：口服或鼻飼，2次/日，（早晚各一次），150ml/次，療程：28天。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

療效評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》

評價指標(biāo)：基本治愈：患者臨床癥狀基本消除，回歸正常生活。顯效：患者肌力恢復(fù)大于2級（不包括2級），能夠自理，言語功能恢復(fù)。有效：患者肌力恢復(fù)小于或等于2級，言語功能明顯恢復(fù)。無效：無任何好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，使用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)法。計數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)法。若p<0.05則認(rèn)為二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療有效率顯著高于對照組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳情見表1

3 結(jié)論

在臨床上常見病和多發(fā)病當(dāng)中高血壓腦出血對患者的影響頗為嚴(yán)重。中醫(yī)學(xué)說中認(rèn)為：高血壓腦出血這一疾病屬“中風(fēng)”，病理上主要為受勞倦內(nèi)傷、情志過急、正氣虛弱、用力過度、平素臟腑功能失調(diào)、飲食不節(jié)、氣候驟變等方面因素的綜合影響而形成。脈象與面診大多為：肝陽暴亢、氣血逆亂、風(fēng)火相煽、痰熱內(nèi)生病癥等。患者在發(fā)病期用中醫(yī)的說為：邪熱迫血妄行，血溢脈外而形成離經(jīng)之血，加之離經(jīng)止血失生機(jī)化為血瘀，瘀血不祛新血不生。在中醫(yī)理論的理論中認(rèn)為治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅、見血止血，祛瘀生新。因此，該方在配合時考慮良多，可達(dá)到標(biāo)本兼治，邪去正安的效果。組方為：丹參25g，三七15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，生地12g，黃芪25g，僵蠶12g，全蟲7g，水蛭7g，蜈蚣4條。經(jīng)研究證明此方中的丹參、三七具有止血、活血、祛瘀生肌、促進(jìn)愈合、抗炎、抗毒、消除自由基促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)建立、改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài)等效果；黃芪、當(dāng)歸、白芍、生地具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、涼血、活血的效果，能進(jìn)一步的止血、行氣、化瘀，加快患者顱內(nèi)的血腫吸收速度，加速緩解患者腦水腫的現(xiàn)象，達(dá)到治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅的效果[2]。水蛭、蜈蚣、全蟲中含有豐富的氨基酸，具有溶脂、溶栓促血運(yùn)的作用，有一定的促進(jìn)病變病灶及以病灶周圍血液循環(huán)的作用，可輔助其他味藥物的效果，對高血壓腦出血患者產(chǎn)生促進(jìn)腦水腫現(xiàn)象改變，緩解腦周圍組織反應(yīng)及其他水腫現(xiàn)象，降低顱壓，改善患者局部的血液循環(huán)及周圍血液循環(huán)，起到保護(hù)患者腦組織，促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞再生與功能恢復(fù)的作用[3]。

經(jīng)過我們的臨床研究，研究組發(fā)現(xiàn)經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合療法治療以后，患者的治療有效率達(dá)到了92.50%，使用單純西醫(yī)方法治療的對照組的治療有效率為75%，相比之下研究組的效果優(yōu)異。因此，在本次研究中證明，中西醫(yī)結(jié)合療法治療高血壓腦出血的療效優(yōu)異，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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田軍.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（08）：677-679.