孫賢

【關(guān)鍵詞】手足口??；流行病學(xué)；防治

【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

手足口病是由多種腸道病毒引起，以發(fā)熱和（或）手、足、臀，口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征的嬰幼兒常見傳染病，屬于我國丙類傳染?。缓冒l(fā)于5歲以下兒童，主要發(fā)生于夏、秋季，學(xué)齡前兒童多見，多數(shù)患者癥狀輕微預(yù)后良好，個(gè)別危重癥患者病情進(jìn)展快，病死率高。近年來，大團(tuán)鎮(zhèn)手足口病發(fā)病率顯著升高，現(xiàn)就其流行病學(xué)及采取的綜合防治綜述如下。

1 手足口病的流行病學(xué)

引起手足口病的病原體主要為腸道病毒，包括柯薩奇病毒A組2、4、5、6、7、9、10、16型，B組的1、2、3、4、5型，及腸道病毒71型、埃可病毒等?！?】 手足口病的主要傳染源有患者、隱性感染者和無癥狀病毒攜帶者，發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部和糞便就可檢出病毒。

1.1 國外流行情況

1957年新西蘭首次報(bào)道手足口病，1959年英國、美國也發(fā)生流行。此后，全世界很多國家和地區(qū)報(bào)道了手足口病的流行情況。

1.2 中國手足口病的流行情況

中國上海在1981年首次報(bào)道手足口病。此后北京、河北、天津、福建、吉林等省（直轄區(qū)）陸續(xù)有該病報(bào)道。2008年3月到5月期間，安徽省阜陽市發(fā)生手足口病爆發(fā)疫情，共報(bào)告6883例病例，其中168例重癥病例，死亡23例，發(fā)病率為82/10萬。2008年5月2日，中國將手足口病納入丙類法定傳染病報(bào)告與管理。

1.3 大團(tuán)鎮(zhèn)手足口病的流行情況

2015年全年手足口病報(bào)告病例146例，其中5歲以下121例；2016年全年手足口病報(bào)告病例132例，集中5歲以下97 例；2017年全年手足口病報(bào)告病例53例，其中5歲以下48例。

2 手足口病的傳播途徑

腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播及人群間的密切接觸傳播，如被唾液、皰疹液及糞便污染的手、毛巾、床上用品等均可傳播[2]。

3 手足口病的綜合防治

（1） 關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生和家庭日常衛(wèi)生，室內(nèi)多通風(fēng)。

（2） 不與手足口病患者接觸，加強(qiáng)宣教，提高防病意識(shí)。

（3） 重視個(gè)人防護(hù)：勤洗手、吃熟食、餐具定期消毒、勤曬被褥等。

（4） 適齡兒童盡早接種手足口病疫苗，據(jù)報(bào)道手足口病重癥病例中的82%及死亡病例中的93%是EV71病毒引起的，目前上市的手足口病疫苗也只針對(duì)EV71，所以說接種EV71手足口病疫苗就是減少重癥和死亡率，但并不能防護(hù)其他型別的病毒感染。

（5） 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)鑒別診斷，在診療和護(hù)理每一位患兒后，均應(yīng)認(rèn)真遵循六部洗手法洗手或消毒【3】。

4 小結(jié)

綜上所述，手足口病是由腸道病毒，通過糞口及接觸等多種傳播途徑傳播，好發(fā)于5歲以下兒童，個(gè)別兒童易發(fā)展為重癥，甚至引起死亡，全球各國均呈現(xiàn)高發(fā)或暴發(fā)疫情，我國的發(fā)病率近兩年來也呈現(xiàn)上升趨勢，需要引起重視。結(jié)合大團(tuán)鎮(zhèn)的手足口病發(fā)病情況，目前手足口病的疫情已經(jīng)成為得到有效控制，但發(fā)病病例仍主要為5歲以下兒童，易造成學(xué)齡兒童在幼兒園內(nèi)的暴發(fā)和流行。大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將繼續(xù)通過加強(qiáng)宣教，重視家庭日常和個(gè)人防護(hù)，有效預(yù)防手足口病發(fā)生，其中進(jìn)一步加強(qiáng)確診病例的居家消毒隔離指導(dǎo)尤為重要。其次，從手足口病的流行病學(xué)和病原學(xué)等方面研究，研發(fā)多種型別特異性疫苗顯得比較迫切。

參考文獻(xiàn)

樊曄，田新貴，張日新.我國手足口病分子流行病學(xué)及防控管理措施探討.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2018，38（2）：140.

王利花，李軍.手足口病的流行病學(xué)及病原學(xué)研究發(fā)展.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，6：419.

蒙增慧.手足口病流行病學(xué)及防治進(jìn)展.河北醫(yī)學(xué)，2014，20（3）：509.