侯有婷

【摘 要】目的：討論剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤臨床治療效果。方法：現(xiàn)選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性腫瘤患者162例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組81例、實(shí)驗(yàn)組81例，實(shí)驗(yàn)組為剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除治療，對(duì)照組為剖宮產(chǎn)后擇期對(duì)良性腫瘤切除，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為40.09±5.58、對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為45.23±5.42，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為237.91±55.39、對(duì)照組術(shù)中出血量為285.36±63.01，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。結(jié)論：在妊娠合并良性腫瘤的治療中，可采取在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；良性腫瘤；治療效果

【中圖分類號(hào)】R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

妊娠期合并良性腫瘤在臨床治療中不是十分常見(jiàn)[1]，本病的發(fā)病率較低[2]，但隨著我國(guó)科技的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療水平也隨之增長(zhǎng)[3]，剖宮產(chǎn)手術(shù)日漸成熟[4]，本種分娩方式在分娩中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，隨著越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)妊娠合并良性腫瘤患者越來(lái)越多[5]，根據(jù)有關(guān)資料表明，患者在妊娠、分娩的期間對(duì)腫瘤均會(huì)產(chǎn)生影響，而在腫瘤治療的過(guò)程中，對(duì)患者妊娠、分娩均會(huì)產(chǎn)生影響，因此在對(duì)妊娠合并良性腫瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，出現(xiàn)了治療難點(diǎn)，為了能夠保證母嬰的安全，需要謹(jǐn)慎的選擇治療方式，為了探討更加適合的治療方式，我院特此選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性腫瘤患者162例作為調(diào)查對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠、良性腫瘤合并患者162例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組81例、實(shí)驗(yàn)組81例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為20-35歲，平均（27.5±1.2）歲，孕周為36-41周，平均（38.5±1.2）周，對(duì)照組患者年齡為20-36歲，平均（28.5±1.2）歲，孕周為35-41周，平均（38±1.2）周，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者年齡、孕周等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組為剖宮產(chǎn)后擇期對(duì)良性腫瘤切除，日后根據(jù)患者的身體狀況在進(jìn)行手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組為在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除治療，術(shù)中患者對(duì)硬膜外進(jìn)行連續(xù)麻醉，在患者的下腹正中的位置做一切口，在子宮的下段部分做一橫切口，患者在分娩以后，將劑量為20/U的縮宮素（生產(chǎn)廠家：生物化學(xué)（天津）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020482）向患者宮體內(nèi)注射，剖宮產(chǎn)術(shù)后將良性腫瘤同時(shí)切除，在手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的腫瘤位置，進(jìn)行選取子宮切口，如患者的腫瘤在子宮下段，可選取子宮體縱切口；如患者為子宮前壁多發(fā)性肌瘤者，在進(jìn)行子宮切口的選擇時(shí)，應(yīng)避開(kāi)腫瘤所在的位置，在一般的情況下，應(yīng)先進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，除黏膜下肌瘤外，其余的肌瘤均依次進(jìn)行縫合、腫瘤切除術(shù)，在對(duì)宮壁和肌瘤界限明確后，在對(duì)其進(jìn)行分離的同時(shí)，進(jìn)行包扎包膜血管，將腫瘤逐步的剝除，從而達(dá)到降低創(chuàng)面出血情況，如果患者出現(xiàn)胎盤附著于無(wú)蒂黏膜的下肌瘤表面，肌瘤沒(méi)有收縮能力，而且剝離面出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，必要應(yīng)將子宮切除術(shù)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間。

1.3.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)中出血量。

1.3.3 分析實(shí)驗(yàn)組治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查中涉及162例患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為40.09±5.58、對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為45.23±5.42，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)中出血量對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為237.91±55.39、對(duì)照組術(shù)中出血量為285.36±63.01，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 分析實(shí)驗(yàn)組治愈率。實(shí)驗(yàn)組在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。

3 討論

隨著我過(guò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，生活方式也隨之發(fā)生改變，根據(jù)有關(guān)資料表明，我國(guó)婦科腫瘤病發(fā)率呈逐年遞增趨勢(shì)上漲，發(fā)病年齡逐漸年輕化，在娠合并良性腫瘤的臨床治療中，常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，而婦科良性腫瘤沒(méi)有明顯的臨床特征，在對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，有極大的可能發(fā)現(xiàn)腫瘤，而腫瘤的存在，對(duì)患者的妊娠結(jié)局可能產(chǎn)生較為嚴(yán)重以及不利的影響，因此在在處理婦科良性腫瘤中，主治醫(yī)生應(yīng)對(duì)此給予高度的重視和關(guān)注，娠合并良性腫瘤在以往的臨床治療中，為了防止患者發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥以及為了降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，在一般的情況下，不會(huì)在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，但隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升和發(fā)展，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了在剖宮產(chǎn)術(shù)中將良性腫瘤切除，且治愈率較高，在本次治療中就證實(shí)了此觀點(diǎn)。在本次治療中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為40.09±5.58、對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為45.23±5.42，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為237.91±55.39、對(duì)照組術(shù)中出血量為285.36±63.01，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。

綜上所述，在妊娠合并良性腫瘤的治療中，可采取在剖宮產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行腫瘤切除治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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