吳雷達(dá) 孫磊 孫燕

【摘要】為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)高職院校人才培養(yǎng)方案的要求，在需求分析理論和課程設(shè)計原理的基礎(chǔ)上，從實用的角度，對高職醫(yī)護英語課程進行了系統(tǒng)設(shè)計，其中主要包括以下環(huán)節(jié)：護理英語的課程目標(biāo)的設(shè)定、教學(xué)內(nèi)容的選取和組織、教學(xué)方法和教學(xué)手段、考核評價方式。通過實施教學(xué)，學(xué)生能夠較好地掌握了醫(yī)護背景下的英語交際能力，改革成效顯著。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職；醫(yī)護英語；教學(xué)設(shè)計

一、引言

高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護專業(yè)是培養(yǎng)面向醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)第一線的，從事臨床、社區(qū)護理的高端技術(shù)型人才。英語作為一門公共必修課，如何以職場交際為目標(biāo)， 以應(yīng)用為目的，培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用英語的能力，特別是聽說能力是一個不可回避問題。但傳統(tǒng)醫(yī)護專業(yè)英語課程的問題是要么過分強調(diào)語言知識的系統(tǒng)性，忽視了知識與工作任務(wù)的聯(lián)系。要么選取的教學(xué)內(nèi)容過于專業(yè)，給學(xué)生造成過度的學(xué)習(xí)負(fù)荷，從而失去了學(xué)習(xí)的興趣。面對高職院校的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊，多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，這一實際情況，鼓勵教師編寫符合高職學(xué)生水平的教學(xué)內(nèi)容并確定與之相匹配的教學(xué)方式和教學(xué)方法、評價考核方式是當(dāng)前高職醫(yī)護英語教學(xué)改革的關(guān)鍵（鄭愛仙，2016）。以下是我們在醫(yī)護英語課程設(shè)計和實施方面的一些實踐。

二、醫(yī)護英語課程需求分析調(diào)查

通過對護理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生對醫(yī)護英語的學(xué)習(xí)需求強烈。護理英語教學(xué)具有廣闊的需求空間，但又存在諸多需要解決的問題。為使教學(xué)更有成效，建議根據(jù)未來職業(yè)活動的需要編寫體裁多樣的實用性和專業(yè)性教材；科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，模擬真實語言情景，教學(xué)做相結(jié)合（孫燕，2012）。根據(jù)臧爽和李妍（2010）對不同層次護生ESP學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析，護生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)同度很高，對自身外語水平較不滿意，希望在大學(xué)二年級后繼續(xù)學(xué)習(xí)護理專業(yè)ESP課程，并重點加強英語聽、說能力的訓(xùn)練。這與Lepetit等對美國Clemson University醫(yī)療專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果相似，該調(diào)查對象也認(rèn)為應(yīng)該把外語學(xué)習(xí)的重點放在口語上。唐鷹（2010）對涉外醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)研，對護理學(xué)生未來職業(yè)情景進行了歸納并提煉出五個學(xué)習(xí)領(lǐng)域，包括門診服務(wù)、急診室護理、住院護理、出院護理和家庭護理。

三、醫(yī)護英語課程教學(xué)目標(biāo)制定

基于以上護理英語學(xué)習(xí)的需求分析，根據(jù)高職高專學(xué)生的特點和師資實際情況，筆者認(rèn)為，護理專業(yè)專門用途英語的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該避免走向完全以內(nèi)容為基礎(chǔ)（content-based）的專業(yè)英語教學(xué)， 其定位應(yīng)介于專業(yè)英語與公共英語之間，即護理行業(yè)的“窗口”英語，這樣不但能適度減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，也能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，幫助其掌握有效的護理英語學(xué)習(xí)方法，增強自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，提升就業(yè)競爭力及今后的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。為此，制定了符合我校實際情況的醫(yī)護英語課程教學(xué)目標(biāo)。

在學(xué)習(xí)完本課程后，學(xué)生應(yīng)該能夠：

1.知識目標(biāo)：

（1）掌握基本的語音知識。

（2）掌握基本的英語語法規(guī)則。

（3）認(rèn)知2500～3400個英語單詞（包括入學(xué)時要求掌握的1600個詞）以及由這些詞構(gòu)成的常用詞組，對其中2000個左右的單詞能正確拼寫，英漢互譯。學(xué)生還應(yīng)結(jié)合專業(yè)英語學(xué)習(xí)，認(rèn)知400個護理專業(yè)英語詞匯。

2.技能目標(biāo)：

（1）聽：能聽懂日常和涉外業(yè)務(wù)活動中使用的結(jié)構(gòu)簡單、發(fā)音清楚、語速較慢（每分鐘110～120詞左右）的英語對話和不太復(fù)雜的陳述，理解基本正確。

（2）說：能用英語進行日常和涉外業(yè)務(wù)活動中進行簡單的交流。

（3）讀：能閱讀中等難度的科普性衛(wèi)生保健題材的英語文章，理解正確。在閱讀生詞數(shù)不超過3%的英文資料時，閱讀速度不低于每分鐘50～70詞。能讀懂通用的簡短實用文字材料，如信函、藥品說明書等，理解正確。

（4）寫：能填寫和模擬套寫簡短的英語臨床應(yīng)用文，如填寫表格、病歷、處方、電子郵件等，詞句基本正確，無重大語法錯誤，格式恰當(dāng)，表達(dá)清楚。

（5）譯：能借助詞典將中等偏下難度的一般臨床實用題材的文字材料譯成漢語。理解正確，譯文達(dá)意。

3.素質(zhì)目標(biāo)：

（1）具備使用英語進行初步的溝通和協(xié)作能力，在日常和涉外業(yè)務(wù)交流時，持有積極主動的態(tài)度，具有自信心，克服產(chǎn)生的焦慮情感。

（2）了解中外文化的差異，提高對文化差異的敏感性和鑒別能力，具備初步的跨文化護理的知識和人文素養(yǎng)。

四、醫(yī)護英語教學(xué)內(nèi)容的選取與組織

1.內(nèi)容的選取：基于以上對護理英語課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，所選取的內(nèi)容包括了學(xué)生在未來工作中面臨的主要涉外職業(yè)情境包括：（1）預(yù)約掛號；（2）導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)；（3）接聽急救報醫(yī)電話，詢問病情；， （4）協(xié)助病人辦理入、出院手續(xù)；（5）給藥、注射、輸液；（6）術(shù)后及康復(fù)護理；（7）對患者的健康教育。（8）書寫簡單的臨床護理文件。（9）讀懂處方和藥物說明書。在此基礎(chǔ)上，每個單元都設(shè)計了聽、說、讀、寫、譯的語言技能訓(xùn)練任務(wù)，側(cè)重聽說能力的培養(yǎng)。另外在教學(xué)內(nèi)容的選取上還兼顧了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)方面的培養(yǎng)目標(biāo)，如跨文化護理、如何與患者進行有效交流。

2.內(nèi)容的組織：醫(yī)護英語內(nèi)容的組織不同于傳統(tǒng)的按照語法功能的序化方式，而是基于學(xué)生未來的臨床醫(yī)護工作過程和崗位群設(shè)計各單元的學(xué)習(xí)任務(wù)。語言技能的訓(xùn)練則本著循序漸進的原則，聽說領(lǐng)先，讀寫跟上。每個單元的開始都給學(xué)生提供一個情境，并就其展開討論或描述，以便激活學(xué)生的原有知識，為下面的學(xué)習(xí)做好鋪墊，然后通過spot dictation， short conversation， create a dialogue等任務(wù)，使學(xué)生掌握與職業(yè)情景相關(guān)的表達(dá)方法。課文則提高學(xué)生閱讀技能，并通過填空、學(xué)習(xí)構(gòu)詞法、翻譯、句型替換等任務(wù)擴充學(xué)生的詞匯量和語法知識。寫作任務(wù)包括臨床常用表格、病歷、處方、Email， 通過仿寫，熟悉其格式和常用句型和詞匯（表1）。

五、教學(xué)方法與手段

本課程根據(jù)教育學(xué)、心理學(xué)和二語習(xí)得理論選擇教學(xué)方法，如交際法，任務(wù)驅(qū)動法，語法翻譯法等。各學(xué)習(xí)單元和學(xué)習(xí)情境采用的主要教學(xué)活動有教師講授，角色扮演，學(xué)生演示，情境模擬，小組討論等方法，使用實物，圖片，錄像，錄音等手段訓(xùn)練學(xué)生的聽力和會話能力。在實施教學(xué)時，與傳統(tǒng)的教學(xué)不同的是，護理英語應(yīng)該把教學(xué)重點放在語言使用策略的訓(xùn)練上，而不是語法和詞匯。如“Finding Your Way in the Hospital”這一學(xué)習(xí)任務(wù)中，學(xué)生應(yīng)該重點掌握的是“如何在醫(yī)院內(nèi)給患者指路”，其策略應(yīng)該包括，1.利用地標(biāo)指路，如電梯，候診室等；2.利用左、右、對面等表示方向的詞；3 利用恰當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)詞，表示順序，如first， then， after that等。4.注意調(diào)整語速及發(fā)音。

六、考核與評價

采用過程性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的考核評價方式，強調(diào)綜合能力的評價?？己说目偝煽冎?，平時成績占40 %；階段考試成績占30 %，期末成績占30 %?？荚嚪绞桨ㄩ]卷，開卷，小測，課堂表現(xiàn)，學(xué)習(xí)態(tài)度等。除了校內(nèi)的考核之外，積極引入社會評價體系，鼓勵學(xué)生參加“全國醫(yī)護英語水平考試”。

七、結(jié)果

經(jīng)過的我校2016級護理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查，92.5%的同學(xué)認(rèn)為通過這一課程改革，掌握了護理英語常用句型、詞匯和在醫(yī)院某些特定情景下的交流技能。89.1%的學(xué)生認(rèn)為，課程所采用的教學(xué)方法和手段，以及課堂活動新穎活潑，特別是運用圖片和圖表，小組討論，角色扮演，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高了他們主動探究問題的能力。94%同學(xué)采用過程性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的考核評價方式，能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機，樹立信心，英語期末總評及格率由65%提高到98%。12.2%的同學(xué)認(rèn)為某些教學(xué)內(nèi)容偏難，還有待改進。8.7%的學(xué)生認(rèn)為本課程應(yīng)該加大網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)和輔導(dǎo)，以便能更好地掌握所學(xué)內(nèi)容。

八、結(jié)論

通過對高職醫(yī)護英語課程的設(shè)計，滿足了學(xué)生學(xué)習(xí)護理英語的需求，同時激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，較好地調(diào)動了護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的積極性和主動性，學(xué)生通過本課程的較好地掌握了醫(yī)護背景下的英語交際能力。從教學(xué)實施的情況和調(diào)查分析可以看出， 醫(yī)護英語改革成效是十分顯著的。

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