陳燕媚 黃鎖義

摘 要 當(dāng)今社會，大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動已經(jīng)成為各大高校鍛煉學(xué)生社會實(shí)踐能力的一種常規(guī)性活動，也是衡量學(xué)生綜合水平的重要指標(biāo)。文章結(jié)合醫(yī)學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動的主要形式，分析了活動開展存在的問題及其重要意義。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 三下鄉(xiāng) 社會實(shí)踐活動

中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.02.075

Abstract Nowadays， the activity of college students in the countryside has become a regular activity in universities to train students' social practice ability， and it is also an important indicator to measure the comprehensive level of students. This article analyzes the existing problems and the significance in combination with the main forms of medical students social practice activities in the countryside during the summer vacation.

Keywords medical student； a program under which officials， doctors， scientist and college students go to the countryside to spread scientific and literacy knowledge and offer medical service to farmers； social practice activities

現(xiàn)如今，社會對于當(dāng)代大學(xué)生的要求并不僅僅只是飽讀詩書，而是側(cè)重于學(xué)生的社會實(shí)踐能力。社會實(shí)踐是大學(xué)生走出校門、了解社會、增長才干、積累經(jīng)驗(yàn)的重要渠道，合理的社會實(shí)踐活動不僅可以鍛煉大學(xué)生的動手操作能力，還可以使理論聯(lián)系實(shí)際，加深大學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的了解。對于醫(yī)學(xué)在校生而言，社會實(shí)踐更是整個求醫(yī)之路的重要踏腳板。近年來，大學(xué)生社會實(shí)踐活動的開展形形色色，其中，暑期“三下鄉(xiāng)”活動備受各大高校的青睞。

1 “三下鄉(xiāng)”的含義及其發(fā)展現(xiàn)狀

簡而言之，“三下鄉(xiāng)”即文化、科技、衛(wèi)生下鄉(xiāng)，它是一個以促進(jìn)農(nóng)村文化建設(shè)、改善社會風(fēng)氣為目的的項(xiàng)目?！叭锣l(xiāng)”社會實(shí)踐活動把社會、課堂和大學(xué)生緊密地連結(jié)成一個有機(jī)的整體，呈現(xiàn)出其社會性、滲透性和體驗(yàn)性。[1]20世紀(jì)80年代初，團(tuán)中央首次號召全國大學(xué)生在暑期開展“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動。1996年12月，為深入貫徹十四屆六中全會精神，中央宣傳部、國家科委、農(nóng)業(yè)部、文化部等十部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知》。1997年5月26日，中宣部、中央文明辦、國家教委、共青團(tuán)中央、全國學(xué)聯(lián)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展大中學(xué)生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知》，“三下鄉(xiāng)”活動正式在全國全面實(shí)施。此后，獨(dú)具特色的大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動相繼在全國各大高校開展并取得顯著成效。2016年年底，中央宣傳部、中央文明辦、教育部等12部聯(lián)合下發(fā)通知，要求2017年深入開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動。

2 醫(yī)學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”的主要活動形式

2.1 社區(qū)義診

在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的貧困鄉(xiāng)村，由于經(jīng)濟(jì)和文化的落后，所獲得的醫(yī)療資源也相對缺乏，而義診無疑是給他們提供了免費(fèi)的醫(yī)療救助與衛(wèi)生服務(wù)。同時，義診也是醫(yī)學(xué)生參加臨床實(shí)踐，提高自身醫(yī)療技術(shù)水平的重要方式。義診的內(nèi)容多種多樣，包括常規(guī)體檢、健康咨詢、血壓和血糖的測量、按摩保健等，或者由“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)的帶隊(duì)老師或者相關(guān)專家進(jìn)行疾病的免費(fèi)診治并給病人免費(fèi)發(fā)放藥物。在義診活動中，醫(yī)學(xué)生可以充分發(fā)揮自己的臨床知識，在給老百姓送去溫暖的同時也體現(xiàn)了“醫(yī)者仁心”的本色。

2.2 宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健常識

日常生活中，很多疾病的發(fā)生是可以避免的，但是由于缺乏衛(wèi)生保健意識，導(dǎo)致疾病在人群中肆虐。醫(yī)學(xué)生積極發(fā)放相關(guān)宣傳資料，向老百姓講解常見疾病的預(yù)防控制方法，可以加深老百姓對疾病的認(rèn)識，減少不必要的健康危害。以高血壓為例，2017年8月10日，王增武醫(yī)師在中國心臟大會上公布了“十二五”期間高血壓抽樣調(diào)查的最新結(jié)果，我國約有2.5億高血壓患者，患病率呈上升趨勢。數(shù)據(jù)顯示，相比2002年至2015年，高血壓的知曉率從30.2%上升到42.7%，控制率也由6.1%上升至14.5%。2014年修訂的《中國高血壓基層管理指南》中明確指出，限鹽、限酒、減輕體重可以有效地控制高血壓，良好的生活方式是預(yù)防高血壓的根本途徑。由此可見，在人群中普及醫(yī)療衛(wèi)生保健知識以及加強(qiáng)健康教育至關(guān)重要。

2.3 走訪基層、發(fā)放調(diào)查問卷

一方面，醫(yī)學(xué)生可以通過走訪的方式深入基層，了解貧苦人民的健康狀況以及農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生情況，以提供正確的醫(yī)療幫助。另一方面，在相關(guān)老師的指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定合理的調(diào)查問卷，并選擇一定范圍的人群進(jìn)行發(fā)放，從而收集疾病的流行病學(xué)情況或者其他相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，便于更進(jìn)一步的科學(xué)研究。

2.4 開展醫(yī)療知識專題講座

農(nóng)村的醫(yī)療技術(shù)水平低下與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者的專業(yè)程度息息相關(guān)，沒有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)就無法真正做到治病救人。由團(tuán)隊(duì)隨行的專家開展專題講座，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)人員傳授專業(yè)知識，從而指導(dǎo)正確的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。針對普通人群，可以開展健康知識講座以增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識。

3 醫(yī)學(xué)生開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動存在的問題

3.1 學(xué)生對 “三下鄉(xiāng)”缺乏正確理解，活動參與度不高

現(xiàn)在的社會群體，大致分為兩種，城鎮(zhèn)家庭與農(nóng)村家庭。一部分城鎮(zhèn)家庭的學(xué)生自幼嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，自然不愿意下到農(nóng)村參加社會實(shí)踐活動；而部分農(nóng)村家庭的學(xué)生則認(rèn)為自己本身就是來自貧苦家庭，沒有必要再去鄉(xiāng)下體驗(yàn)生活。甚至還有一些學(xué)生認(rèn)為參加“三下鄉(xiāng)”活動只是一個獲得社會實(shí)踐分?jǐn)?shù)的手段，即使參加了活動也是敷衍了事，達(dá)不到在活動中提高自身社會實(shí)踐能力的目的。再者，部分高校每年的暑期“三下鄉(xiāng)”活動策劃工作選在期末臨近放假時進(jìn)行，而這些時候大部分學(xué)生都忙于復(fù)習(xí)期末考試，根本無心準(zhǔn)備“三下鄉(xiāng)”活動的策劃案，最終導(dǎo)致寫出來的項(xiàng)目內(nèi)容老套、活動不新穎。久而久之，學(xué)生對于暑期“三下鄉(xiāng)”活動失去興趣，學(xué)校要想將活動辦得有聲有色更是難上加難。

3.2 學(xué)校對暑期“三下鄉(xiāng)”活動的管理存在缺陷

長期以來，大部分高校對“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐的考評流于形式，在考評時重定性評價，輕定量評價 ；重成績總結(jié)，輕糾錯評價 ；重實(shí)踐成果展示，輕經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與提升。[2]這容易導(dǎo)致老師和學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”活動中投機(jī)取巧，只注重于表面工作而忽略了活動開展的真正意義。部分帶隊(duì)教師在活動過程中缺乏責(zé)任心，只管負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)學(xué)生安全而不管活動進(jìn)行的情況，不能指導(dǎo)活動的正確工作。而幾乎所有的“三下鄉(xiāng)”活動項(xiàng)目，均由學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會以及各大社團(tuán)申請開展，團(tuán)隊(duì)成員也僅限于由學(xué)生干部或部分有能力的同學(xué)組成，致使一部分人想?yún)⒓訁s沒有機(jī)會。

3.3 家長、社會對暑期“三下鄉(xiāng)”活動的不支持

很多家長認(rèn)為，學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)而不是參加學(xué)校活動，他們不能正確認(rèn)識到學(xué)生參加社會實(shí)踐活動的重要性，從而錯失了讓子女得到鍛煉和成長的機(jī)會。當(dāng)然，也有部分家長對子女過度寵愛，表示不愿意讓他們到貧困山村吃苦受累。在社會層面，由于醫(yī)學(xué)在校生的專業(yè)知識不夠牢固，缺乏社會經(jīng)驗(yàn)，部分地方對醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)避而遠(yuǎn)之。沒有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的支持，不管是活動場所還是活動資金，都會成為阻礙活動進(jìn)行的大難題，以至于活動時間大大縮短，活動流于形式而毫無意義。

4 醫(yī)學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動的意義

4.1 全面宣揚(yáng)國家的惠農(nóng)政策，提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平

相比城鎮(zhèn)而言，農(nóng)村的醫(yī)療保障制度比較欠缺，且農(nóng)村居民的醫(yī)療相關(guān)知識普遍缺乏。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國看不起病或因病致貧的農(nóng)村人口不在少數(shù)，甚至一些西部貧困地區(qū)的農(nóng)民病死家中。為進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，國家出臺了多項(xiàng)惠農(nóng)醫(yī)療政策。2001年5月24日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確指出“實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作”。2002年10月29日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》正式頒布實(shí)施，文件中強(qiáng)調(diào)農(nóng)村是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)地區(qū)，要逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到了2017年，各級財(cái)政對新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到450元。然而，由于通訊技術(shù)的落后，國家的各項(xiàng)政策并不能為每家每戶所知曉。通過“三下鄉(xiāng)”活動，醫(yī)學(xué)生將國策民情帶到田間地頭，從而減輕貧困人民對就醫(yī)的恐懼，使疾病得到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，降低農(nóng)村居民的因病死亡率。同時，醫(yī)學(xué)生把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)農(nóng)村，豐富農(nóng)村的醫(yī)療資源，提高基層人民的健康水平。

4.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，為從事醫(yī)療事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療行業(yè)的后備軍，肩負(fù)著救死扶傷的偉大使命?！叭锣l(xiāng)”社會實(shí)踐活動帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生走進(jìn)農(nóng)村、走向基層，使第一課堂與第二課堂相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的了解。以義診的形式在農(nóng)村開展“三下鄉(xiāng)”活動，不僅可以讓醫(yī)學(xué)生近距離地接觸臨床，提高臨床操作技能，還可以增加他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。在學(xué)校，醫(yī)學(xué)生們習(xí)慣了舒適安逸的校園生活，而“三下鄉(xiāng)”活動則為所有在校生提供了一個體驗(yàn)鄉(xiāng)土民情、培養(yǎng)艱苦奮斗精神的平臺，使醫(yī)學(xué)生樹立好正確的人生觀、價值觀、世界觀。活動過程中，醫(yī)學(xué)生們自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，這不但提高了他們的應(yīng)變能力，而且培養(yǎng)了他們的社會責(zé)任感和使命感，綜合素質(zhì)得以全面提高。此外，醫(yī)學(xué)生通過與村民的溝通交流，提高了自身的語言技巧和人際關(guān)系處理能力，有利于日后快速地融入工作環(huán)境。

4.3 充分展現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì)，營造和諧醫(yī)患關(guān)系

在我國，醫(yī)務(wù)工作者與患者之間的關(guān)系不容樂觀，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了巨大的影響。2000年8月，湖北省武漢市第六醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)科人員慘遭患者潑硫酸毀容。自此，醫(yī)患糾紛事件頻頻發(fā)生。由于新聞媒體不夠詳實(shí)的報(bào)道，促使醫(yī)患之間缺乏理解與信任，從而造成錯誤的社會輿論導(dǎo)向，外界對醫(yī)護(hù)人員存在著或多或少的誤會與偏見。暑期“三下鄉(xiāng)”活動讓醫(yī)學(xué)生下到鄉(xiāng)野村莊與鄉(xiāng)民互動溝通，耐心地為其解答疾病健康問題，以真誠的態(tài)度服務(wù)基層、服務(wù)人民。活動期間，醫(yī)學(xué)生們要時刻謹(jǐn)記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言，恪守醫(yī)德，勤勞努力，向老百姓展示“大醫(yī)精誠”的醫(yī)者風(fēng)范，讓他們明白醫(yī)生并不是只會賺錢而不救人?！叭锣l(xiāng)”團(tuán)隊(duì)與當(dāng)?shù)鼐用裢酝?，拉近了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)者與基層百姓之間的關(guān)系，從而消除隔閡，構(gòu)建一個和諧的醫(yī)患相處氛圍。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動已經(jīng)成為各大醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)精于醫(yī)術(shù)、誠于人品的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的主要途徑。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該時刻謹(jǐn)記醫(yī)學(xué)生誓言，永保初心，以救死扶傷為己任，將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療知識送到鄉(xiāng)下，提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。同時，更應(yīng)該利用好“三下鄉(xiāng)”提供的平臺，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，努力成為人間大醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉雪琳，盧詠.大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐的探索與思考[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016.32（10）：216-217.

[2] 簡添，李健，張峻瑜，等.大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐組織管理工作研究[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2017.28（2）：245-246.