張婧

【摘 要】 目的：探討以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在外科護理教學(xué)中的作用。方法：選取本院2016級護理學(xué)專業(yè)兩個班級的學(xué)生為研究對象。隨機選取一個班級總共58名學(xué)生為觀察組，采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，另外一個班級共56名學(xué)生作為對照組，使用傳統(tǒng)教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生的理論知識考試成績和病例分析考試成績，以及問卷調(diào)查對教學(xué)效果的評價。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)知識考試成績和病例分析考試成績均高于對照組（P<0.05），且觀察組護生對教學(xué)效果的評價高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以提高外科護理學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)護生的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】 臨床病例；翻轉(zhuǎn)課堂；外科護理學(xué)；教學(xué)效果

翻轉(zhuǎn)課堂是由美國的喬納森和亞倫在2007年創(chuàng)立的新型教學(xué)模式，目前這種模式已經(jīng)被各領(lǐng)域廣泛應(yīng)用[1]。翻轉(zhuǎn)課堂也叫反轉(zhuǎn)課堂，是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，由教師提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，在此過程中師生之間在線互動交流、答疑解惑、共同協(xié)作解決問題的教學(xué)模式?！锻饪谱o理學(xué)》是一門理論內(nèi)容豐富，實踐性強的綜合學(xué)科，在護理學(xué)教學(xué)中占有較大的學(xué)時。學(xué)生普遍反應(yīng)，這門課程難理解、興趣低[2]。為了解決這種問題，為此本院特別引進以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)積極性[1]。具體的研究過程，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016級護理學(xué)專業(yè)兩個班級的學(xué)生作為研究對象。其中隨機選取一個班級總共58名學(xué)生為觀察組，另外一個班級共56名學(xué)生作為對照組。觀察組58名學(xué)生，性別均為女生，年齡20～21歲，平均年齡（20.35±0.67）歲。對照組56名學(xué)生中，男生2名，女生54名，年齡20～22歲，平均（20.57±0.39）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、性格、文化課基礎(chǔ)等方面的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生均進行為期一個學(xué)期的外科護理的理論教學(xué)，理論學(xué)時為67課時，實踐學(xué)時為54課時。

1.2.1 對照組 理論課堂選擇傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

1.2.2 觀察組 在外科護理的教學(xué)中采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。1）教學(xué)病例的選擇：圍繞教學(xué)目標，難易程度符合學(xué)生理解水平的教學(xué)病例，并且編寫相應(yīng)的習(xí)題。成立教學(xué)團隊，共同設(shè)計具體的教學(xué)方法、教學(xué)過程和教學(xué)重難點。2）上傳教學(xué)視頻：在課前一周，將教學(xué)病例和教學(xué)資料視頻上傳到外科護理學(xué)教學(xué)平臺上，安排同學(xué)們做好預(yù)習(xí)和知識的梳理。3）分組討論：提前將學(xué)生分為6組，每組9～10人，共同觀看教學(xué)視頻，學(xué)習(xí)討論，將學(xué)習(xí)中的遇到的問題總結(jié)匯總。4）師生互動：老師通過護理教學(xué)平臺討論區(qū)、微信、微博等多種渠道與學(xué)生互動，引導(dǎo)學(xué)生思考，解答學(xué)生的問題。

1.3 評價方法

1）成績考核，基礎(chǔ)知識考試和病例分析考試。基礎(chǔ)知識考試和病例分析總分100分，分數(shù)越高，說明學(xué)生的掌握程度越好。2）問卷調(diào)查分析，學(xué)院針對本次研究制定教學(xué)效果評價表，主要分析對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式以及觀察組學(xué)生對以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，是否能培養(yǎng)興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)分析問題、促進團隊協(xié)作、提高學(xué)生參與感、提高學(xué)習(xí)效率和活躍課堂氣氛方面的評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將學(xué)生的考試成績數(shù)據(jù)錄入Excel表格，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，以（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗；用百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2來進行組間比較。當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績的比較

觀察組的理論考核成績和病例分析成績均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 教學(xué)效果評價

觀察組學(xué)生在興趣培養(yǎng)、學(xué)習(xí)積極性、分析問題、團隊協(xié)作、學(xué)生參與感、學(xué)習(xí)效率、課堂氣氛活躍方面的評分均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

在外科護理教學(xué)中引用臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，有許多的優(yōu)點：1）有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。老師提前的安排學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生分組討論病例，學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和分析問題解決問題的能力。由表2可知，觀察組學(xué)生在興趣培養(yǎng)、學(xué)習(xí)積極性、分析問題、團隊協(xié)作、學(xué)生參與感、學(xué)習(xí)效率、課堂氣氛活躍方面都明顯高于對照組（P<0.05）[3]。2）學(xué)習(xí)平臺多元化，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式讓教學(xué)過程不只拘泥于課堂，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺隨時學(xué)習(xí)知識。通過微信、qq等一些平臺和老師互動，答疑解惑[4]。老師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻的制作上傳，也提高了老師的視頻處理、剪輯、分類等各個方面的信息技術(shù)水平?？傊谕饪谱o理教學(xué)中引進引用臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以提高學(xué)生的自覺性，激發(fā)學(xué)生主動思考的能力，同時也活躍了課堂氣氛，也調(diào)動了代課老師的教學(xué)積極性，符合醫(yī)療改革下對護生綜合能力的要求。

參考文獻

[1] 田志娟，金瑞華，劉春鳳.“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在護理教學(xué)中的應(yīng)用和展望[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（22）：73-75.

[2] 麻經(jīng)緯.翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代交際，2015，（12）：193.

[3] 蔡健.試析“翻轉(zhuǎn)課堂”在高職院校兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2016，（01）：176-177.

[4] 宋艷麗，劉曉亭，劉偉，等.基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評價[J].護理學(xué)報，2016，23（09）：8-11.