陳建群

[摘要] 目的 對醫(yī)養(yǎng)結合模式下護理安全管理在老年病房中的應用進行分析研究。方法 選取2016年12月—2017年12月在該院老年病房長期住院的120例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理方法，研究組患者在使用常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合實施護理安全管理措施，對比兩組患者在住院期間安全事件的發(fā)生率。結果 在對兩組患者護理一段時間以后發(fā)現(xiàn)，研究組患者安全事件的發(fā)生率遠遠小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)養(yǎng)結合護理模式下，在對患者進行常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合實施護理安全管理措施有利于減少老年患者安全事件的發(fā)生率，可以有效的提高護理的質量，從而改善老年患者的生活質量。

[關鍵詞] 醫(yī)養(yǎng)結合模式；護理安全管理；老年病房；應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0100-02

Application of Nursing Safety Management in the Geriatric Ward under the Medical Care and Pension Model

CHEN Jian-qun

Rugao Boai Hospital， Nantong， Jiangsu Province， 226500 China

[Abstract] Objective To analyze and study the application of nursing safety management in the geriatric ward under the medical care and pension model. Methods 120 cases of inpatients in the geriatric ward for a long time in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing method， while the research group used the nursing safety management measures on the basis of the control group， and the incidence rate of safety events during the hospitalization period was compared between the two groups. Results After a time of period， the incidence rate of safety events in the research group was much lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing safety management measures on the basis of the routine nursing under the medical care and pension model can benefit reducing the incidence rate of safety events and effectively improve the nursing quality thus improving the quality of life of patients.

[Key words] Medical care and pension model； Nursing safety management； Geriatric ward； Application

醫(yī)養(yǎng)結合模式主要是為了對原有的養(yǎng)老設施進行改善，將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源相結合，從而使得社會資源得到最大化的利用，該模式把對老年人的健康醫(yī)療服務放在首位，為不同需求的老年患者提供更加適合的高品質服務[1]。近年來。隨著社會的不斷發(fā)展，我國老齡化的趨勢愈發(fā)明顯，醫(yī)養(yǎng)結合模式的出現(xiàn)可以滿足不同老年人對護理的不同需求。該文選取2016年12月—2017年12月該院長期住院的120例患者作為研究對象，主要針對醫(yī)養(yǎng)結合模式下護理安全管理在老年病房中的應用進行一系列分析與研究，在該院老年患者以及家屬的積極配合之下，研究取得了較滿意的結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院老年病房長期住院的120例患者作為研究對象，在征得患者以及家屬同意后根據(jù)護理方式不同隨機分為兩組，一組為對照組，一組為研究組，每組60例。其中，對照組男33例，女27例，年齡58～77歲，平均年齡（66.73±5.65）個月，住院時間7～13個月，平均住院時間（10.32±2.71）個月，其中重度患者22例，中輕度患者38例；觀察組男32例，女28例，年齡59～80歲，平均年齡（68.29±6.03）歲，住院時間6～13個月，平均住院時間（10.03±3.02）年，其中重度患者25例，中輕度患者35例。納入標準：患者均為老年患者；患者住院時間超過6個月；患者住院期間未出現(xiàn)病?，F(xiàn)象。排除標準：有嚴重精神障礙患者；生活無法自理患者；不配合治療患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，具體方法包括對患者進行常規(guī)的健康教育，每日定時對患者病房進行巡視，出院之前對患者以及家屬進行出院指導，在患者出院6個月以后進行回訪。

1.2.2 研究組護理方法 研究組患者在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合實施護理安全管理措施，常規(guī)護理同對照組，護理安全管理措施首先包括加強患者所處病區(qū)的環(huán)境安全，以創(chuàng)造更加安全舒適的符合老人生活的環(huán)境；其次，由護士長、護士以及病房安全管理員組成護理安全管理小組，在遵循醫(yī)囑的基礎上加強對病區(qū)的監(jiān)管，定期召開安全會議，杜絕存在的安全隱患；最后要培養(yǎng)護理人員的安全意識，提高護理人員的專業(yè)素質，在重點時段加強對患者的監(jiān)護，以防止安全性問題的產生，護理人員應該根據(jù)醫(yī)院的環(huán)境以及患者的病情適當指導患者進行體能訓練，以提高患者的身體素質[2]。護理人員要經常和患者以及家屬進行溝通，以知曉患者的需求，在出院之前對患者以及家屬進行出院指導，出院6個月以后進行回訪。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者在住院時間發(fā)生的安全事件，其中包括患者跌倒、墜床、燙傷、誤吸以及走失等，對比兩組患者安全事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者安全事件發(fā)生率比較

在對兩組患者護理一段時間以后發(fā)現(xiàn)，研究組患者安全事件的發(fā)生率遠遠小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著我國老齡化社會的到來，空巢老人的數(shù)量明顯升高，老年病的發(fā)病率也在逐年上升，越來越多的老年人飽受疾病的折磨，在老年人患病以后，好多子女由于各種原因不能陪伴左右，所以有些老人在患病以后就住進了醫(yī)院，甚至把醫(yī)院當成了“養(yǎng)老院”，老年人在醫(yī)院中長時間居住造成了原本就緊張的床位變得更加緊張，醫(yī)養(yǎng)結合模式的出現(xiàn)正好還可以解決這一問題[3]。醫(yī)養(yǎng)結合模式指的是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，將醫(yī)療、康復、養(yǎng)生以及養(yǎng)老等結合起來，把老年人健康醫(yī)療服務放在首位的一種新型模式[4]。隨著這一模式的出現(xiàn)與發(fā)展，在該模式下的老年病房護理安全管理變得尤為重要，在醫(yī)養(yǎng)結合模式下，老年患者更能感受到來自護理人員以及家屬的關懷，與此同時，護理安全管理小組在尊重老人自主性和完整性的基礎上對患者進行安全管理的宣教。使得患者配合護理人員的工作，早日康復[5]。在該次的研究中，在醫(yī)養(yǎng)結合模式下實施護理安全管理的研究組比常規(guī)護理的對照組安全事件的發(fā)生率低（P<0.05），說明在醫(yī)養(yǎng)結合模式下實施護理安全管理有一定的效果，有利于保障老年患者的身心安全，提高護理安全質量，讓老人的生活質量得到明顯的改善。在如今的社會中，醫(yī)養(yǎng)結合模式下的護理安全管理變得越來越重要，如何讓老人度過幸福的晚年是社會關注的重點之一，所以在對老年患者的護理過程中“以老年患者為中心”顯得尤為重要。

綜上所述，在醫(yī)養(yǎng)結合模式下護理安全管理措施在老年病房中的應用取得了較為滿意的結果，可以在臨床中進一步推廣應用。

[參考文獻]

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[2] Detroyer E， Dobbels F， Teodorczuk A， et al.Effect of an interactive E-learning tool for delirium on patient and nursing outcomes in a geriatric hospital setting： findings of a before-after study[J].Bmc Geriatrics，2018，18（1）：19.

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[4] 陳驪，陳向榮，章潔，等.老年病房風險評價和FMEA分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（9）：811-813.

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（收稿日期：2018-07-05）