迎春　徐振瑞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.37

摘要 目的：分析生長抑素治療上消化道出血的應(yīng)用效果。方法：收治上消化道出血患者78例，按照患者入院順序納入試驗組（n=39）與參照組（n=39）。兩組患者均采用奧美拉唑治療，在此基礎(chǔ)上試驗組應(yīng)用生長抑素治療，對兩組患者的臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗組患者臨床治療總有效率97.44%，高于參照組的84.62%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，參照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生長抑素治療上消化道出血的應(yīng)用效果顯著，能夠在提升患者臨床治療總有效率的同時，使患者的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，臨床治療有效性與安全性比較理想。

關(guān)鍵詞 生長抑素；上消化道出血；奧美拉唑

上消化道出血屬于臨床常見疾病，患者多具有病情比較嚴(yán)重、病死率較高等特點(diǎn)。臨床治療中以抑制胃酸為主，提高患者胃中pH值。為了全面了解生長抑素治療上消化道出血的應(yīng)用效果，2014年2月-2017年2月收治上消化道出血患者78例，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2月-2017年2月收治上消化道出血患者78例，按照患者入院順序納入試驗組（n=39）與參照組（n=39）。兩組中男均20例，女均19例，患者年齡27～67歲，年齡均數(shù)（40.05±4.65）歲。組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：即刻禁食，基于患者病情實(shí)施抗感染治療，補(bǔ)血治療以及糾正水、電解質(zhì)紊亂治療等。注重營養(yǎng)支持。指導(dǎo)患者臥床休息，保持呼吸道暢通，預(yù)防嘔吐物吸入而發(fā)生窒息，必要情況下可以吸氧。兩組患者均采用奧美拉唑治療，奧美拉唑60 mg與0.9%氯化鈉溶液100 mL靜脈滴注，1次/d。試驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用生長抑素治療，將3 mg生長抑素與48 mL 0.9%氯化鈉溶液泵注，泵入速度為4 mL/h。兩組患者均連續(xù)治療3 d。

評價標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的臨床治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。①顯效：患者治療24 h后嘔血、便血等臨床癥狀消失，血壓與脈搏恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：患者治療24～48 h后臨床癥狀消失或者改善；③無效：患者治療48 h后，臨床癥狀仍無改善（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以%和n表示，組間比較采用X²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

結(jié)果

兩組臨床療效對比：試驗組臨床治療總有效率97.44%，與參照組的84.62%對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應(yīng)對比：試驗組中出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，參照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

上消化道出血多是由胃和十二指腸潰瘍、門脈高壓性胃黏膜病變所造成，患者病情多比較嚴(yán)重，如果沒有得到及時治療，將會危及患者的生命安全。臨床治療中多采用奧美拉唑等藥物。

奧美拉唑能夠直接作用于病灶，使患者胃壁中酶活性消失，抑制胃酸，達(dá)到止血的目的。但是臨床研究證實(shí)，單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑治療上消化道出血，臨床治療效果不夠理想。

生長抑素是一種常用的止血藥物，注射用生長抑素和天然生長素分子結(jié)構(gòu)相同，能夠有效控制胃酸的分泌，預(yù)防血凝塊脫落，避免患者再次出血。生長抑素在上消化道出血治療中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)患者內(nèi)臟血管的收縮，減少患者的血流量，保護(hù)患者的內(nèi)臟，同時也能夠維持患者細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，提高患者胃中pH值，發(fā)揮促進(jìn)血小板聚集的作用。將生長抑素與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用治療上消化道出血，能夠發(fā)揮藥物聯(lián)合應(yīng)用的價值，協(xié)同作用下患者的治療效果更加理想，且能夠降低上消化道出血患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

本次研究表明，試驗組患者臨床治療總有效率97.44%，高于參照組的84.62%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明生長抑素治療上消化出血的有效性。試驗組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，參照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，組間差異表明了生長抑素應(yīng)用的安全性，對患者臨床癥狀的改善、生存質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

總之，生長抑素治療上消化道出血的應(yīng)用效果顯著，不僅能夠提升患者臨床治療總有效率，同時也能降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療有效性與安全性比較理想。endprint