景紅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.106

摘要 臨床生理學是生理學教學和臨床緊密相關的一項課程，在理論和實踐教學中都強調(diào)與臨床的緊密結合，使學生能形成良好的醫(yī)學思維，增強學生的綜合素質(zhì)。教師在開展臨床生理學課程教學時必須結合學生特征及課程特點，全面落實培養(yǎng)學生臨床實踐能力的目的，引導學生理論聯(lián)系實際，能夠在今后的臨床活動中恰當運用所學課程解決實際問題。

關鍵詞 臨床生理學課程；教學實踐；策略

臨床生理學課程可以為臨床實踐工作提供新的思路以及啟發(fā)，同時也可以提升醫(yī)學生的實踐能力和綜合技能，在臨床工作以及實際的教育教學工作當中都有著舉足輕重的地位。為了進一步提高臨床生理學課程的教學成效，提高醫(yī)學生的臨床實踐技能和綜合素質(zhì)，必須全面推進課程教學實踐的改革工作，結合課程的實際特點以及學生的學習要求，運用恰當?shù)慕逃笇Х椒▉硖岣呓虒W質(zhì)量，提高臨床生理學課程建設效果。

改革理論教學模式

臨床生理學課程屬于一門新興學科，是在生理學基礎之上衍生而來，和生理學教學不同的是除了對生理學的相關理論進行闡述以外，還注重將臨床疾病發(fā)生機制，和相關生理功能進行緊密結合，使得學生能夠從臨床實例當中獲得啟發(fā)，提高學生的醫(yī)學實踐能力。可以說，臨床生理學課程做到了基礎理論和臨床實踐的整合，能夠為醫(yī)療水平的提升、推動醫(yī)學進步和生理學體系的完善提供巨大的動力。在臨床生理學課程當中，理論課程仍然占有一定的比重，而且大量的理論內(nèi)容都是和臨床醫(yī)學緊密聯(lián)系的，因此基礎的理論教學是必不可少的。但是針對學生在理論學習上積極性不高，整體的理論教學效果不明顯的問題，可以對傳統(tǒng)的理論教學模式進行創(chuàng)新改革。教師的理論教學可以突破課堂的時空局限，實施以實踐為中心的理論教學模式。教師在備課環(huán)節(jié)可以到實習醫(yī)院和臨床醫(yī)師進行密切的溝通與交流，將教材當中的理論知識和臨床進行整合，鼓勵學生通過學習理論知識來幫助臨床醫(yī)師解決實際問題。這樣的教學切入點可以激起學生的學習熱情，同時也可以讓學生對理論學習產(chǎn)生興趣。例如，在講授糖尿病時，可以和糖尿病患者的臨床主治醫(yī)師進行協(xié)調(diào)、溝通，獲得臨床的一些實例，并鼓勵學生進行病例、病理的分析，使得學生能夠在接下來的理論學習當中擁有清晰的思路，掌握相關的學習規(guī)律，為今后的實踐打下堅實的基礎。

優(yōu)化實驗教學手段

臨床生理學課程具有極強的實踐性特征，實驗教學是該課程的重要組成部分。通過實驗教學能夠引導學生掌握豐富的實驗操作技能和技巧，培養(yǎng)學生良好的實踐思維和醫(yī)學思維，促進學生創(chuàng)新能力的開發(fā)。并鼓勵學生將理論知識和實踐進行整合，配合教師的耐心指導來全面提升臨床生理學實驗課程教學的成效。因此，教師要注重優(yōu)化實驗教學手段，其中最為關鍵的是要為學生提供完整的實驗教學。實驗教學的完整性必須要包括兩個方面：一方面是教師發(fā)揮自身的示范和指導作用，引導以及帶領學生展開普通技能的實踐；另一方面是真正發(fā)揮學生的主體作用，以學生為中心來進行實驗的設計，培養(yǎng)學生的實踐操作能力，促進學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。其中核心內(nèi)容是要讓學生能夠在教師的指導之下自行設計實驗，并且能夠自主地探究和解決與臨床實際相關的現(xiàn)象和問題。這與傳統(tǒng)的實驗教學有著根本區(qū)別，不再單一地強調(diào)基本功和規(guī)范操作，而是要引導學生從實踐出發(fā)，加強對器官功能的分析、評價，使得學生能夠在實驗當中掌握與臨床相關的內(nèi)容。例如，在學習血液性缺氧對呼吸以及神經(jīng)系統(tǒng)的影響時，為了引導學生掌握缺氧的相關病理，使得學生能夠在今后的實踐當中恰當?shù)靥幚碚鎸嵭缘膯栴}，可以鼓勵學生自主設計實驗來進行相關病理機制的研究，加深對器官功能的了解。

創(chuàng)新課程考核方法

課程考核是臨床生理學課程教學改革的重要組成部分，需要通過這樣的方式來檢驗學生的臨床生理學學習成效，系統(tǒng)性地評估學生的學習能力和醫(yī)學思維的培養(yǎng)情況。同時課程考核能夠讓學生了解到自身學習當中存在的問題、與其他同學存在的差距、自身有待改進的部分、可以進步的方面等，使得學生能夠形成對自身的客觀評價，便于在以后的學習當中努力吸取經(jīng)驗，提高學生的實踐技能和綜合素質(zhì)。課程考核能夠為教師提供良好的教學依據(jù)，也就是說教師能夠從考核結果當中分析自身教學存在的問題和有待改進的方面，以便能夠根據(jù)實際情況進行調(diào)整，還可以從中加強對學生的了解，以便在今后教學中，為學生提供針對性的指導，推動學生的個性化發(fā)展。如果單一運用傳統(tǒng)的閉卷考試的方式進行課程考核的話，學生會有沉重的學習壓力，很容易讓學生形成機械性的學習狀態(tài)，不僅會影響到日常的課程教學，還會為學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)帶來巨大的阻礙。因此，要對傳統(tǒng)的課程考核方法進行根本性的革新，有效結合臨床案例來組織開卷考試，引導學生獨立自主地進行論文寫作。例如，為了增強學生對于臨床生理學課程的學習興趣，可以將考試形式確定為讓學生自主選擇感興趣的題目，在通過多方面渠道獲得資料后，完成醫(yī)學論文的寫作。

提升教師綜合能力

教師的綜合素質(zhì)會直接影響到學生的學習效果。教師指導作用的發(fā)揮以及榜樣的樹立是全面推進臨床生理學課程教學改革的重要力量，而且隨著臨床生理學課程改革的推進，很多全新的教學模式和方法對教師提出了更高的要求。這對于教師也是一個較大的考驗，只有結合臨床實際來進行臨床生理學的教學才能夠真正發(fā)揮課程教育的實效，提高學生的綜合素質(zhì)。在傳統(tǒng)的課程教學中，教師單一地進行理論和實踐課程的講授，不利于教師綜合能力要提高，同時也會讓學生喪失學習興趣。為了增強教師的綜合素質(zhì)，滿足教育以及學生的學習規(guī)律，需要大膽地突破傳統(tǒng)模式，用課程來帶動教師綜合素質(zhì)的發(fā)展。教師要不斷提高自身的教育教學能力，豐富臨床生理學的相關知識，還需要加強與臨床醫(yī)師的交流、溝通，關注醫(yī)學動態(tài)以及臨床疾病治療現(xiàn)狀，以便能夠滿足學生的求知欲。

臨床生理學課程教學的根本目的在于為臨床提供有著超高實踐技能的醫(yī)學人才。除了提高學生的理論知識以外，還需要促進學生綜合實踐能力的培養(yǎng)，最終實現(xiàn)理論教學和臨床實踐教學的整合，為學生今后步入工作崗位打下堅實基礎。因此，要積極推進臨床生理學課程的教學改革工作，改革理論教學模式，優(yōu)化實驗教學手段，創(chuàng)新課程考核方法，提升教師綜合能力，引導學生樹立良好的醫(yī)學思維，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。endprint