陳光坪

摘要目的：探討疼痛管理對患者術(shù)后疼痛及焦慮情緒的影響。方法：收治手術(shù)治療患者150例，隨機分為參照組（采用常規(guī)護理）和試驗組（采用疼痛管理），比較兩組干預效果。結(jié)果：試驗組術(shù)后VAS評分和焦慮情緒相關(guān)指標評分均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛管理應(yīng)用于術(shù)后患者的效果顯著，能有效緩解焦慮情緒及術(shù)后疼痛。

關(guān)鍵詞疼痛管理；術(shù)后疼痛；焦慮情緒

本院將疼痛管理應(yīng)用于2014年2月-2016年11月期間行手術(shù)治療的患者的護理工作中，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2月-2016年11月收治接受手術(shù)治療的患者150例，男性79例，女71例；年齡16～82歲，平均年齡（48.59±10.12）歲；骨科、普外科和胸外科手術(shù)患者人數(shù)分別為97例、34例、19例。根據(jù)隨機平行對照法將以上患者按照手術(shù)日期隨機分為參照組和試驗組，各75例。其中手術(shù)日期尾數(shù)為奇數(shù)的患者納入?yún)⒄战M，尾數(shù)為偶數(shù)的患者納入試驗組，上述性別、年齡、科別等一般基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

方法。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，主要包括：根據(jù)患者的手術(shù)情況為其采取合理的體位，對患者的病情恢復情況以及生命指標變化情況進行密切觀察，給予患者針對性的健康教育，遵醫(yī)囑給予用藥護理和對癥處理，結(jié)合患者的實際情況應(yīng)用鎮(zhèn)痛干預等。試驗組患者除接受上述措施外還加用疼痛管理，具體措施如下：①疼痛評估：入院健康宣教工作中可以通過隨機宣傳、示范宣傳教育、互聯(lián)網(wǎng)教育與口頭教育等多種形式來讓患者全面了解疼痛評估及記錄的重要性，并且能夠使其對VAS（視覺模擬疼痛量表）方法進行全面的掌握，對疼痛管理進行積極的配合；術(shù)后即刻對患者進行正式的疼痛評估，共為10分，無痛評0分，輕度疼痛評1～4分，中度疼痛評5～6分，重度疼痛評7～9分，劇痛評10分②疼痛護理：如果患者的VAS評分<5分，則可以應(yīng)用音樂療法、物理療法、放松療法等非藥物干預措施來進行疼痛緩解；如果患者的VAS評分>5分，則需要結(jié)合患者的實際情況應(yīng)用曲馬多、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥物干預。③心理干預：在疼痛的影響下，患者的焦慮、害怕、緊張以及恐懼等不良情緒會大大增加，護理人員要通過溝通、交流等方式對患者的心理狀態(tài)進行全面的了解和掌握，并指導患者通過傾訴法、放松法、深呼吸法以及情緒轉(zhuǎn)移法等措施來進行自我情緒調(diào)節(jié)。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

術(shù)后不同時間點的VAS評分對比：就術(shù)后即刻的VAS評分而言，參照組和試驗組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。就術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后48 h的VAS評分而言，試驗組患者均明顯低于參照組。t+15.68、16.23、16.87，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

術(shù)后焦慮情況評分對比：就焦慮評分而言，試驗組患者明顯低于參照組[（1.45±0.48）分VS（2.11±0.56）分]；就人際關(guān)系敏感評分而言，試驗組患者明顯低于參照組[（1.59±0.51）分VS（2.68±0.541分]；就軀體化評分而言，試驗組患者明顯低于參照組[（1.57±0.41）分VS（3.77±0.49）分]；就強迫癥狀評分而言，試驗組患者明顯低于參照組[（1.63±0.52）分VS（2.88±0.55）分]。t=16.25、16.85、15.11、15.37，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

外科手術(shù)是目前臨床上治療多種疾病的有效手段，但凡是手術(shù)就會給患者帶來一定的創(chuàng)傷性，很多患者對疾病知識以及治療方法不了解，并且擔心預后，經(jīng)常存在較為嚴重的焦慮情緒，對麻醉和手術(shù)效果造成嚴重的影響，除此之外，術(shù)后由于人體對組織損傷有一個修復過程，經(jīng)常存在術(shù)后疼痛情況。

在本次研究證明，疼痛管理應(yīng)用于術(shù)后患者的效果十分理想，值得大力推廣。endprint