張立新

摘要目的：探討飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用。方法：收治社區(qū)糖尿病患者84例，隨機分為常規(guī)組和飲食組。常規(guī)組采用常規(guī)護理，飲食組在常規(guī)組基礎上應用飲食療法，比較兩組護理效果。結(jié)果：飲食組血糖達標率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平及體重指數(shù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用顯著。

關鍵詞飲食療法；社區(qū)糖尿病；防治作用

糖尿病是臨床常見、多發(fā)病，其發(fā)生和胰島功能缺陷等相關，和飲食也有密切關系。研究表明，飲食攝入過多、營養(yǎng)過剩是導致糖尿病和糖耐量降低的重要原因之一，在終身治療的同時還需加強飲食和運動等的干預。本研究分析了飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年2月收治社區(qū)糖尿病患者84例并隨機分組。飲食組男27例，女15例；年齡41～79歲，平均（54.34±2.1 2）歲；發(fā)病時間1～24年，平均（12.33±0.29）年。常規(guī)組男28例，女14例；年齡41～78歲，平均（54.13±2.18）歲；發(fā)病時間1～23.5年，平均（12.56±0.32）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，飲食組在常規(guī)組基礎上應用飲食療法。根據(jù)患者年齡、病情、體重等情況對患者每天所需總能量，每天飲食進行合理搭配，控制脂肪膽固醇攝入，給予復合糖類膳食，指導患者少進食含有飽和脂肪酸食物，及時補充水、電解質(zhì)和微量元素，根據(jù)低碳水化合物的原則合理分配營養(yǎng)素，三餐按照早中晚1：2：2比例進食，而脂肪、蛋白質(zhì)和糖類按照6：1：3，并將飲食方案制作成手冊，發(fā)給患者，方便患者和家屬查閱。

觀察指標：比較兩組血糖達標率；干預前后糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)；干預前后患者空腹和餐后血糖。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組血糖達標情況比較：飲食組血糖達標率高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

干預前后空腹和餐后血糖比較：干預前兩組空腹和餐后血糖相近（P>0.05）；干預后飲食組空腹和餐后血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

兩組干預前后糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)比較：干預前兩組糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)相近（P>0.05）；干預后飲食組糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

討論

糖尿病屬于代謝性疾病，其臨床主要特征為高血糖，其出現(xiàn)和胰島素生物功能受損、分泌缺陷等相關，目前臨床對糖尿病的治療多采取降糖藥物口服和胰島素注射，但無法根治，需終身接受治療。若治療不及時或不規(guī)范，容易并發(fā)血管病變、視網(wǎng)膜病變等，提高致殘率和死亡率。

多數(shù)社區(qū)糖尿病患者無法完全依賴醫(yī)院治療，需強化社區(qū)管理。在社區(qū)管理中，飲食療法非常重要，其是在患者常規(guī)接受降糖藥物口服和胰島素注射前提下，規(guī)范患者一日三餐飲食內(nèi)容和飲食量，對脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入進行有效控制，發(fā)揮控制血糖作用。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，飲食組在常規(guī)組基礎上應用飲食療法。結(jié)果顯示，飲食組血糖達標率高于常規(guī)組（P<0.05）；干預前兩組空腹和餐后血糖相近（P>0.05）；干預后飲食組空腹和餐后血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預前兩組糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)相近（P>0.05）；干預后飲食組糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用效果確切，可有效降低血糖和體重指數(shù)，促進血糖達標。endprint