吳海廷

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.40

摘要目的：探討預(yù)成纖維樁應(yīng)用于口腔修復(fù)的效果。方法：收治行前牙缺損修復(fù)治療患者62例，分為預(yù)成纖維樁組和傳統(tǒng)樁核組，比較兩組治療效果。結(jié)果：預(yù)成纖維樁組的治療成功率明顯高于傳統(tǒng)樁核組。討論：預(yù)成纖維樁應(yīng)用于口腔修復(fù)的效果顯著。

關(guān)鍵詞 預(yù)成纖維樁；口腔修復(fù)；治療效果

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治接受前牙缺損修復(fù)治療患者62例?；颊呓?jīng)過全面檢查，都被診斷為不同程度的前牙牙體缺損。所有病例當(dāng)中，男33例，需要行樁核冠修復(fù)的牙齒共40顆；女29例，需要行樁核冠修復(fù)的牙齒共32顆?；颊吣挲g19～61歲，平均（33.72±4.21）歲。在所有需要修復(fù)的72顆牙齒當(dāng)中，牙冠1/3缺損的有48顆，牙冠1/2缺損的有13顆，牙冠2/3缺損的有11顆。為了能夠達(dá)到對比研究的目的，我院將所有患者平均且隨機(jī)分配到兩個(gè)小組當(dāng)中。預(yù)成纖維樁組31例患者，需要修復(fù)的牙齒37顆；傳統(tǒng)樁核組同樣31例患者，需要修復(fù)的牙齒35顆。

研究方法：對傳統(tǒng)樁核組的患者采取傳統(tǒng)的鑄造金屬樁核冠修復(fù)，對預(yù)成纖維樁組的患者則使用預(yù)成纖維樁進(jìn)行修復(fù)。兩組患者在進(jìn)行治療之前都要進(jìn)行X線片檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的根管成形器械。①傳統(tǒng)的鑄造金屬樁核冠修復(fù)主要過程為：首先要進(jìn)行樁核的制作，制作樁核有直接法和間接法兩種方法，本次研究全部病例選擇間接法進(jìn)行樁核的制作。將混勻的硅橡膠輕體用螺旋輸送器導(dǎo)入根管，插入金屬絲，制取硅橡膠印模，然后得到完整的石膏模型，在石膏模型上制作蠟型并完成鑄造，接著將鑄造好的金屬樁核用玻璃離子水門汀粘接在根管內(nèi)，再進(jìn)行牙冠修復(fù)。②預(yù)成纖維樁全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)，主要過程為：先進(jìn)行樁道的制備，然后選用與之匹配的纖維樁在樁道中試戴，合適后進(jìn)行消毒，并干燥根管，涂布黏結(jié)劑，將粘接樹脂注入根管，插入纖維樁準(zhǔn)確就位后除去多余黏結(jié)樹脂，堆塑樹脂核，固化完全后修整樁核外形，最后按要求進(jìn)行牙冠修復(fù)。

治療效果評定：將治療結(jié)果評定分為兩種情況，如果患者在進(jìn)行修補(bǔ)治療之后，能夠進(jìn)行正常的咀嚼運(yùn)動(dòng)，無樁松動(dòng)脫落，無根裂，無繼發(fā)冠折，沒有牙周疾病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，且患病根尖炎癥得到有效控制，則被評定為治療成功；相反，則被評定為修復(fù)治療失敗。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者治療之后的效果：預(yù)成纖維樁組患者的治療成功率達(dá)到90.32%；而傳統(tǒng)樁核組患者的治療成功率較低，僅64.52%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

患者治療失敗的原因：在整個(gè)治療過程中，預(yù)成纖維樁組共有3例治療失敗的患者，而傳統(tǒng)樁核組出現(xiàn)了11例治療失敗的患者。對患者治療失敗的原因進(jìn)行分析，預(yù)成纖維樁組中樁核松動(dòng)脫落、牙根折裂以及牙周炎導(dǎo)致治療失敗的各有1例；傳統(tǒng)樁核組中，樁核松動(dòng)脫落和樁核折斷導(dǎo)致治療失敗的各有3例，牙根折裂和冠折各有2例，牙周炎導(dǎo)致治療失敗的有1例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

目前可應(yīng)用于牙體缺損的修復(fù)治療方案較多，為了解更為有效的治療方案，本次研究中我院對預(yù)成纖維樁應(yīng)用于口腔修補(bǔ)的效果進(jìn)行分析。通過對兩組患者的治療，應(yīng)用預(yù)成纖維樁進(jìn)行牙體修復(fù)治療，成功率達(dá)到90.32%，而傳統(tǒng)的鑄造金屬樁核冠修補(bǔ)的治療成功率僅64.52%。在失敗的原因方面，樁核松動(dòng)脫落和樁核折斷是傳統(tǒng)治療組患者治療失敗的主要原因，與其高彈性模量特性有關(guān)，因此，樁核制作材料的選擇是治療效果好壞的關(guān)鍵?？傮w來說，預(yù)成纖維樁運(yùn)用在口腔修復(fù)治療當(dāng)中，治療效果明顯，不易出現(xiàn)折斷等不良狀況，且修復(fù)牙冠外形色澤更美觀，在口腔修復(fù)中起到了重要的作用。endprint