韓婷+王慶芳

【摘要】目的 探討護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的臨床實(shí)施效果。方法 選取我院老年心腦血管疾病患者患例共200例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則將其平均劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理模式上增加護(hù)理安全管理，對(duì)兩種不同護(hù)理模式下患者的安全管理效果進(jìn)行比較、分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理安全管理中不良事件發(fā)生率（2.00%）明顯低于對(duì)照組（19.00%），兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的實(shí)施能夠有效降低護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生率，患者護(hù)理滿意度提高，總體臨床護(hù)理管理效果較好，具有重要的臨床推廣、應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；老年心腦血管疾病患者；實(shí)施；臨床效果；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

人口老齡化程度不斷加深，醫(yī)院老年心腦血管疾病患者的住院比例也不斷增加，老年心腦血管疾病主要是指在50歲以上老年人員中發(fā)生的高血壓、冠心病等心腦血管類(lèi)疾病，老年患者由于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、血液粘稠和高脂血癥等導(dǎo)致大腦、心臟或全身組織出現(xiàn)出血性疾病以及缺血性疾病，對(duì)患者的生命健康安全具有嚴(yán)重威脅。由于老年心腦血管疾病患者群體的特殊性，在臨床護(hù)理中要采用合理的護(hù)理管理手段，減少老年心腦血管疾病患者住院期間墜床、跌傷、摔傷或外出走失等意外發(fā)生率。[1]關(guān)于護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的實(shí)施方法及效果主要分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月期間在我院進(jìn)行臨床治療的老年心腦血管疾病患者患例共200例，其中男116例，女84例，年齡60～86歲，平均年齡（72.37±2.41）歲，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則將其平均劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100例。200例患者腦出血51例，腦梗死64例，高血壓10例，高血脂19例，腦血栓17例；合并癥：糖尿病22例，冠心病17例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型和病程等對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，一般資料比較差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理模式上增加護(hù)理安全管理，護(hù)理安全管理主要內(nèi)容及措施包括以下幾個(gè)部分。

環(huán)境方面：護(hù)理人員需要保證走廊和病房?jī)?nèi)有良好光線，檢查發(fā)現(xiàn)有損壞燈需要及時(shí)報(bào)修，光滑地面要增加防滑墊，及時(shí)清除走廊、過(guò)道和病房?jī)?nèi)的障礙物，整齊擺放各種物品，不得擺放堅(jiān)硬、銳利物品。患者方面：護(hù)理人員針對(duì)老年心腦血管疾病患者實(shí)際身體機(jī)能，幫助其進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)老年心腦血管疾病患者的語(yǔ)言功能、手腳功能和感知功能訓(xùn)練，提高其反應(yīng)能力；長(zhǎng)期臥床老年心腦血管疾病患者要防止其產(chǎn)生褥瘡，一般要求白天每間隔2 h翻身3～4次，晚上每間隔2 h翻身1～2次。[2]心理方面：護(hù)理人員在巡視過(guò)程中要增加與患者的溝通交流，了解患者情緒問(wèn)題，通過(guò)積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者降低心理壓力、樹(shù)立生活信心。操作方面：護(hù)理人員對(duì)老年心腦血管疾病患者用藥要遵循“三查七對(duì)”原則，防止出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)；護(hù)理人員還要在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和方法，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任意識(shí)，在換位思考中巧妙處理各項(xiàng)醫(yī)患糾紛事件，提高臨床護(hù)理管理水平與能力[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組100例老年心腦血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理中共發(fā)生19例不良事件，不良事件發(fā)生率19.00%；實(shí)驗(yàn)組100例老年心腦血管疾病患者在護(hù)理安全管理中共發(fā)生2例不良事件，不良事件發(fā)生率2.00%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心腦血管類(lèi)疾病一般也被稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病，人體中的循環(huán)系統(tǒng)包括血管、心臟、微血管、靜脈和動(dòng)脈等組織、器官，主要承擔(dān)運(yùn)送人體血液的功能，心腦血管疾病分為慢性心腦血管疾病和急性心腦血管疾病，大多與動(dòng)脈硬化有關(guān)。老年患者由于年齡較大，生理機(jī)能下降，受飲食、運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣影響，容易因動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、血液流變學(xué)異常等因素導(dǎo)致心腦血管疾病產(chǎn)生。老年心腦血管疾病患者由于反應(yīng)能力、運(yùn)動(dòng)能力和機(jī)體免疫能力下降，在疾病治療期間的生活自理能力較差，一旦護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致其壓瘡、燙傷、管道脫落和誤吸等安全事故產(chǎn)生，因而針對(duì)老年心腦血管疾病患者群體特點(diǎn)，需要積極探求更加便捷、有效的臨床護(hù)理手段，在全方位的護(hù)理干預(yù)中保障患者安全、提升其生活質(zhì)量與水平[4]。護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的實(shí)施，既要為患者提供安全、整潔的病房環(huán)境，又要關(guān)注患者的生理健康和心理健康，同時(shí)要在積極的溝通中了解患者需求，幫助患者在身體基本機(jī)能訓(xùn)練中提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷梅.老年心血管疾病患者的護(hù)理安全管理[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，197：833-834.

[2] 姜 萍，雷紅英，楊 薇.護(hù)理安全管理在老年患者護(hù)理管理中的實(shí)施觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，172：213-214.

[3] 婁純愛(ài).心血管內(nèi)科老年患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，1632：257-259.

[4] 李洋陽(yáng)，李 沙，陳蘇明，譚躍展，張 睿.老年心血管病患者心電監(jiān)護(hù)下微創(chuàng)拔牙護(hù)理安全管理[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，214：115-116.

本文編輯：王 琦endprint