李俊英

【摘要】目的 探討振動(dòng)排痰機(jī)在呼吸科患者中的應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予人工拍背排痰，觀察組使用振動(dòng)排痰機(jī)排痰，比較其咳痰時(shí)間和PaO2水平。結(jié)果 觀察組患者的咳痰時(shí)間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對(duì)照組患者的咳痰時(shí)間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸科患者采用振動(dòng)排痰機(jī)的效果良好，縮短患者的咳痰時(shí)間，改善患者的PaO2水平，可在臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】振動(dòng)排痰機(jī)；呼吸科；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

呼吸科患者最重要的氣道管理，而氣道管理中排痰是主要的護(hù)理措施[1]。臨床上排痰方法較多，如有效咳痰、深呼吸、翻身拍背排痰、借助抗菌藥物排痰、霧化吸入等[2]，部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床休息，排痰困難，造成呼吸道堵塞，甚至危及患者的生命。為了提高對(duì)呼吸科患者的護(hù)理效果，本文中對(duì)我院呼吸科的患者80例進(jìn)行研究，以下是具體方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月呼吸科患者80例作為研究對(duì)象，患者均自愿簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組，每組40例，對(duì)照組男52例，女28例，年齡56～79歲，平均年齡（67.9±3.1）歲，病程1～6個(gè)月，平均病程為（2.5±0.7）個(gè)月，觀察組男51例，女29例，年齡55～80歲，平均年齡（67.2±2.9）歲，病程1～7個(gè)月，平均病程為（2.3±0.5）個(gè)月，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，指導(dǎo)患者正確排痰、深呼吸。對(duì)照組給予人工拍背排痰，護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作，即洗手、戴口罩，指導(dǎo)患者正確的體位，手掌微曲成弓形，五指并攏，以手腕為支點(diǎn)，拍背頻率為2～5次/s，沿氣管走向由下至上，由外至內(nèi)，力度維持均勻，每個(gè)部位時(shí)間3～5 min，然后雙手掌交叉重疊在引流肺區(qū)胸壁上，雙肘關(guān)節(jié)保持垂直，指導(dǎo)患者深呼吸，在患者呼氣時(shí)借助上肢重力快速振動(dòng)胸壁，頻率控制在12～20次/s，每個(gè)部位時(shí)間3～5 min，每天3次，及時(shí)清除痰液。觀察組使用振動(dòng)排痰機(jī)排痰，護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作，即洗手、戴口罩，根據(jù)患者的病變部位指導(dǎo)患者舒適的體位，準(zhǔn)備排痰機(jī)，選擇合適的叩拍頭，使其處于待機(jī)狀態(tài)，設(shè)置初始頻率為20次/s，范圍20～35次/s，上肺有上往下，下肺由外向內(nèi)，由下向上，壓力1 kg左右。先叩拍3～5 min，主要針對(duì)病變部位，然后振動(dòng)3～5 min，每天3次，及時(shí)清除呼吸道痰液。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄患者的咳痰時(shí)間和PaO2的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的咳痰時(shí)間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對(duì)照組患者的咳痰時(shí)間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

呼吸科患者常見的癥狀是呼吸道堵塞，對(duì)于這種癥狀常使用的方法有叩拍和振動(dòng)排痰，目的是使痰液松動(dòng)，易于排除。人工叩拍的體力勞動(dòng)量較大，振動(dòng)排痰機(jī)可以同時(shí)滿足叩拍和振動(dòng)這兩種，具有較強(qiáng)的穿透力，可將深部和淺部的痰液全部排出，主要借助于兩種力，即垂直力和水平力，前者可有效松動(dòng)支氣管粘膜表面痰液，后者可促進(jìn)痰液排出體外，著力相對(duì)均勻，節(jié)律恒定，頻率可調(diào)范圍較大，主要用于中小支氣管，對(duì)黏液纖毛運(yùn)動(dòng)以及咳嗽功能進(jìn)行重建，有效促進(jìn)排痰，改善患者的呼吸效果。振動(dòng)排痰機(jī)要求護(hù)理人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉掌握其操作流程以及維護(hù)保養(yǎng)等，作用均衡，具備一定的專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)，可在操作時(shí)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行觀察和評(píng)估，選擇適合患者的叩拍頭，提高患者的舒適度。而傳統(tǒng)的人工叩背法頻率不相同，主要是依靠痰液脫落后將其咳出，患者承受的痛苦較大，不易于患者接受。本文中對(duì)我院呼吸科的患者80例進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的咳痰時(shí)間為（4.1±0.3）d，PaO2為（1.5±0.2）mmHg，對(duì)照組患者的咳痰時(shí)間為（6.2±0.6）d，PaO2為（4.6±0.3）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)呼吸科患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用振動(dòng)排痰機(jī)的效果較為顯著，可減少患者的咳痰時(shí)間，改善患者的PaO2水平，有利于患者呼吸道的恢復(fù)。因此，呼吸科患者治療中可以采用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行治療，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

綜上所述，呼吸科患者采用振動(dòng)排痰機(jī)的效果良好，縮短患者的咳痰時(shí)間，改善患者的PaO2水平，可在臨床上使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 霞，黃海燕，陳冬娥，等.G5振動(dòng)排痰機(jī)在呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用與護(hù)理[J].護(hù)理研究，2016，19（28）：2570-2572.

[2] 錢培玉.振動(dòng)排痰機(jī)及叩背對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的作用及護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，（z1）：77-78.

本文編輯：吳宏艷endprint