郭雙利

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)情志護(hù)理在直腸癌患者焦慮情緒的影響分析。方法 選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診住院治療的“直腸癌”患者，將之隨機(jī)抽取的70例患者，按照數(shù)字表達(dá)法隨機(jī)分為35例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與35例的觀察組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理組）。采用100分制的SAS量表對(duì)采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理后的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其護(hù)理效果及其睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者的焦慮程度評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（56.21±10.25）、（8.62±1.43），明顯低于觀察組的（42.58±10.08）、（5.57±0.47），組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有4例感覺(jué)不滿(mǎn)意，2例感覺(jué)較差，滿(mǎn)意度為82.85%，觀察組僅有1例感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.15%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)直腸癌患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理，能夠使患者病情得到有效的緩解，且改善了患者的不良心理狀態(tài)，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】直腸癌；焦慮；中醫(yī)情志護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

直腸癌是腫瘤科臨床上較為常見(jiàn)一種惡性腫瘤，目前臨床上對(duì)該類(lèi)疾病的發(fā)病原因尚無(wú)明確定論，但有研究學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)作與患者所處的環(huán)境以及遺傳因素存在一定的關(guān)系，一些日常食用較多動(dòng)物脂肪及不良飲食習(xí)慣的人群也容易誘發(fā)此類(lèi)疾病。在患病初期多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血便、腹瀉等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)排便困難，大便逐漸變細(xì)等，后期會(huì)變現(xiàn)為下肢水腫甚至陰道流出糞液等[1]。目前臨床上一般采用根治性手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，但多數(shù)患者在術(shù)后無(wú)法保留肛門(mén)，需要人工肛門(mén)進(jìn)行排便，從而對(duì)患者造成較多不便，影響患者的日常生活，使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，造成患者焦慮及抑郁的不良心態(tài)。不良的心理狀態(tài)不但不利于患者的治療效果，且也不利于患者的預(yù)后，為減少患者焦慮等不良心態(tài)，筆者結(jié)合多年護(hù)理該類(lèi)患者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)直腸癌患者采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診住院治療的“直腸癌”患者，將之隨機(jī)抽取的70例患者，按照數(shù)字表達(dá)法隨機(jī)分為35例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與35例的觀察組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為直腸癌。對(duì)照組男女比例20：15，年齡46～75歲，平均（61.2±3.5）歲。觀察組男女比例19：16，年齡45～73歲，平均（60.6±2.7）歲。兩組患者均不存在心肺功能不全等癥狀，本次研究的所有內(nèi)容經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)同意，且均在患者及其家屬的同意下進(jìn)行。兩組患者在文化程度等一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情的不同，采用相應(yīng)的手術(shù)等治療手段，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：此類(lèi)患者在術(shù)后，因?yàn)閷?duì)該類(lèi)疾病的不了解及對(duì)自身疾病的擔(dān)心，多表現(xiàn)出緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格及年齡等，主要與其進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，在交談的過(guò)程中，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，在此過(guò)程中將該病的主要注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)告知患者。對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者，可結(jié)合治療成功案例對(duì)其進(jìn)行講解，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵(lì)及安撫等，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)估觀察

采用100分制的SAS量表對(duì)采用不同護(hù)理模式的兩組患者護(hù)理后的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分比較，得分越高證明焦慮越嚴(yán)重，同時(shí)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對(duì)其進(jìn)行失眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，分之為21分，得分越高證明睡眠質(zhì)量越差。在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“一般”和“不滿(mǎn)意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)文中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的焦慮程度評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（56.21±10.25）、（8.62±1.43），明顯低于觀察組的（42.58±10.08）、（5.57±0.47），組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有4例感覺(jué)不滿(mǎn)意，2例感覺(jué)較差，滿(mǎn)意度為82.85%，觀察組僅有1例感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.15%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為人的七情與身體肝脾肺腎存在著一定的關(guān)系，不良的心態(tài)會(huì)影響患者的各個(gè)臟腑功能的紊亂，且不利于患者病情的恢復(fù)[2]。本文采用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)直腸癌患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言及肢體上的溝通，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，與患者家屬配合對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)及安撫，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使其減少焦慮等不良的心理狀態(tài)。從上述分析中也可以看出，在對(duì)直腸癌患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理，能夠使患者病情得到有效的緩解，且改善了患者的不良心理狀態(tài)，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸 云，屈惠琴，朱勤芬，等.直腸癌造癬術(shù)后伴癌因性疲乏患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（18）：38-39.

[2] 李艷春.中醫(yī)情志護(hù)理緩解直腸癌患者焦慮情緒25例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，（18）：105-106.

本文編輯：王 琦endprint