譚樹何

【摘要】 目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解帕金森病患者焦慮狀態(tài)的作用。方法：將2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。就兩組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度和對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較，并比較護(hù)理前后患者焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量的差異。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解帕金森病患者焦慮狀態(tài)有明顯作用，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和治療依從性，減輕焦慮狀態(tài)，提升生存質(zhì)量，并可減少不良事件出現(xiàn)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)； 帕金森病患者； 焦慮狀態(tài)； 作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）36-0138-02

帕金森病是一種中老年群體比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病。該病的實(shí)質(zhì)是黑質(zhì)紋狀體的神經(jīng)元發(fā)生退行性病變使得其分泌的多巴胺顯著減少，或者是黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元的多巴胺受體退行性病變。多數(shù)帕金森病患者合并焦慮心理，需給予積極干預(yù)[1-3]。本研究探討了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解帕金森病患者焦慮狀態(tài)的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表對(duì)2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者分組。對(duì)照組男20例，女12例，年齡61～82歲，平均（68.89±5.92）歲。觀察組男19例，女13例，年齡61～81歲，平均（68.84±5.68）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。根據(jù)患者學(xué)歷、心理狀態(tài)等情況對(duì)患者針對(duì)性介紹帕金森病發(fā)病知識(shí)、說明疾病發(fā)生的原因和用藥方法、日?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃等內(nèi)容，并和患者良好溝通，介紹病區(qū)的環(huán)境、治療程序等，使其減輕對(duì)醫(yī)院的恐懼感。同時(shí)，對(duì)患者和家屬介紹各項(xiàng)檢查的作用和配合要點(diǎn)，耐心解答家屬和患者關(guān)于服藥、功能鍛煉等問題，并通過定期開展一對(duì)一教育和講座等提升患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）心理護(hù)理。和患者建立和諧護(hù)患關(guān)系，充分應(yīng)用溝通技巧，和患者多溝通，積極回應(yīng)患者訴求，盡可能滿足患者的合理需求。鼓勵(lì)患者宣泄自身情緒，以減輕心理壓力，從而緩解患者焦慮抑郁情緒。還需深入剖析患者家庭和社會(huì)關(guān)系情況，找到患病原因，并采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方法，幫助患者排解焦慮，鼓勵(lì)患者樹立積極人生態(tài)度，勇敢面對(duì)，多參加戶外活動(dòng)。（3）尊重患者，保護(hù)隱私。在日常更換衣物、大小便等泄露個(gè)人隱私的情況下需為患者提供必要的隱蔽環(huán)境，并充分尊重患者，維護(hù)其形象。及時(shí)告知患者病情和治療進(jìn)程，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其維持健康積極狀態(tài)。（4）營造溫馨的氛圍。根據(jù)患者興趣愛好，為其營造良好的病房氛圍，如可組織病友下棋、看電視劇、唱歌等，使其感受到溫暖，消除孤獨(dú)感和焦慮感[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度和對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較，并比較護(hù)理前后患者焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量的差異。滿意度評(píng)價(jià)，分為非常滿意、比較滿意、不滿意；總滿意=非常滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度比較

觀察組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，對(duì)照組3例跌倒，3例燙傷，2例墜床；觀察組1例燙傷，見表3。

2.4 兩組干預(yù)前后焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量比較

干預(yù)前焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

帕金森病的特點(diǎn)是進(jìn)展緩慢，疾病早期患者的心理問題不是十分明顯，而隨著病程的推進(jìn)，患者逐漸喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力，其心理也會(huì)積累焦慮、抑郁等不良情緒。在患者疾病加重的過程中，其心理狀態(tài)會(huì)日益變差，整日唉聲嘆氣、憂心忡忡、自卑自憐、悲觀絕望，進(jìn)而精神變得冷漠，言語變得斷續(xù)，最終導(dǎo)致不良結(jié)局[6-8]。在對(duì)帕金森病患者實(shí)施護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)諸方面加以分析，通過多種途徑了解和改善患者心理狀況。通過對(duì)患者健康教育，可提高其對(duì)疾病的正確認(rèn)知，了解服藥和康復(fù)鍛煉知識(shí)；通過針對(duì)性心理疏導(dǎo)，可減輕患者焦慮情緒，維持良好護(hù)患關(guān)系；通過尊重和保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)，有利于提高其生存價(jià)值感，使其樹立積極的人生態(tài)度[9-12]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者帕金森病認(rèn)知度、臨床治療配合度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)前焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量相似（P>0.05）。干預(yù)后觀察組焦慮狀態(tài)、生存質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。endprint

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解帕金森病患者焦慮狀態(tài)有明顯的作用，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和治療依從性，減輕焦慮狀態(tài)，提升生存質(zhì)量，且可減少不良事件出現(xiàn)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

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（收稿日期：2017-08-23）endprint