沈玉潔　羅敏+盛文凱

摘 要 醫(yī)學(xué)生評教師教學(xué)是對醫(yī)學(xué)生基本權(quán)益的保護(hù)，有利于醫(yī)學(xué)院校師生教學(xué)相長，從而有利于提升醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。在當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生尚缺乏足夠的評教能力，在具體操作環(huán)節(jié)存在著評教指標(biāo)模糊、評教程序隨意、評教方法單一等問題，在評教結(jié)果的應(yīng)用上過于功利化。鑒于此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從多角度重新審視學(xué)生評教工作的組織和開展，健全對醫(yī)學(xué)生參與評教具體操作層面的管理，并科學(xué)對待醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 學(xué)生評教 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.12.009

On Problems and Countermeasures of Teaching Evaluation

by Medical Students

SHEN Yujie[1]， LUO Min[2]， SHENG Wenkai[3]

（[1]Institute of Higher Education， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808；

[2]Department of Students Affairs， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808；

[3]The Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808）

Abstract The teaching of medical students is the protection of the basic rights and interests of medical students， which is conducive to the teaching and learning of teachers and students in medical colleges and universities， which is conducive to improving the quality of medical teaching. At present， the medical students still lack sufficient ability to teach， in the specific operation of the existence of indicators of fuzzy evaluation， evaluation of teaching procedures， evaluation of teaching methods and other issues， in the evaluation of the results of the application is too utilitarian. In view of this， medical colleges and universities should re-examine the organization and conduct of students' assessment work from multiple perspectives， improve the management of medical students to participate in the specific operation level of medical education， and scientifically treat medical students to evaluate the results.

Keywords Medical college students； evaluation of teaching； teaching quality

2017年7月10日，李克強總理在全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議上指出：“加快培養(yǎng)大批合格的醫(yī)學(xué)人才特別是緊缺人才，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，奮力推動建設(shè)健康中國。”[1]醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的根本保障，而對于的醫(yī)學(xué)教育的考評、督察則是確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高校評教的主要方式有自評、同行評、督導(dǎo)評及學(xué)生評，相比學(xué)生評教，前三種評教方式運用相對成熟，本文就學(xué)生評教這一主題的價值、問題及對策進(jìn)行分析探討。

1 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生評教對于醫(yī)學(xué)教育的意義

學(xué)生是教學(xué)的直接對象，是教學(xué)活動的直接參與者，教師教學(xué)水平的高低自然不能忽視學(xué)生的話語權(quán)。學(xué)生評教不僅是保障學(xué)生基本權(quán)益的必然要求，也是促進(jìn)教師成長的重要因素，特別是對于以“仁心仁術(shù)”為追求目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育來說，學(xué)生評教對于醫(yī)學(xué)教育工作者的教學(xué)能力的提升、教學(xué)態(tài)度的端正都具有極大的促進(jìn)作用。

（1）醫(yī)學(xué)生評教是對醫(yī)學(xué)生基本權(quán)益的保護(hù)。20世紀(jì)90年代，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國公立高校也由大學(xué)生公費就讀改革為收費就讀，大學(xué)生向高校購買高等教育服務(wù)。交學(xué)費使得大學(xué)生與高校建立一種消費性合同關(guān)系，大學(xué)生就讀大學(xué)儼然成為一種消費行為，與之相伴，學(xué)生與學(xué)校由不對等的內(nèi)部行政管理關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閷Φ鹊摹敖逃跫s關(guān)系”。[2]“高校由過去對政府負(fù)責(zé)、對主管部門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)向?qū)ι鐣?fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)，必須要接受社會和學(xué)生的監(jiān)督和評價。”[3]高等學(xué)校向大學(xué)生提供達(dá)標(biāo)的教育服務(wù)成為這種教育消費性合同關(guān)系的標(biāo)的，學(xué)生有權(quán)對不符合標(biāo)準(zhǔn)的教育服務(wù)提出看法甚至做出一定的應(yīng)對行為，從法律角度看，學(xué)生對高等教育教師教學(xué)的評價是其合理的權(quán)益之所在，剝奪大學(xué)生評教權(quán)是不合法的。

（2）醫(yī)學(xué)生評教有利于醫(yī)學(xué)院校師生教學(xué)相長。激發(fā)醫(yī)學(xué)生評教的意識，不僅能夠起到激發(fā)醫(yī)學(xué)生權(quán)利意識、主人翁精神，而且能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的熱情。這是因為，醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一門專業(yè)性較強的學(xué)科，只有掌握了一定水平的專業(yè)知識，才能對醫(yī)學(xué)教育做出較為客觀真實的有價值的評價。并且，尊重醫(yī)學(xué)生的評教權(quán)益，會讓學(xué)生在潤物無聲中養(yǎng)成現(xiàn)代公民所必須擁有的一定的參與精神和社會責(zé)任感。同時醫(yī)學(xué)生評教打破了傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)、學(xué)生從屬的教學(xué)理念，也是對醫(yī)學(xué)生積極參與醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的召喚，學(xué)生從被動接受者轉(zhuǎn)化成為主動探討者，激發(fā)了他們在醫(yī)學(xué)教育過程中的活力和創(chuàng)新精神，無疑也激發(fā)了教師主動探索高效教學(xué)方法的創(chuàng)造力。endprint

（3）醫(yī)學(xué)生評教有利于提升醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。鼓勵醫(yī)學(xué)生參與評教是對現(xiàn)代教育理念的貫徹落實?，F(xiàn)代教育追求“以生為本”，充分尊重師生平等，想學(xué)生之所想，急學(xué)生之所急，常常將“一切為了學(xué)生、為了學(xué)生的一切、為了一切學(xué)生”當(dāng)成座右銘。顯然，能否真正做到以生為本，不是教育工作者一廂情愿之事，而是應(yīng)當(dāng)允許學(xué)生發(fā)聲，傾聽學(xué)生的聲音，才能知道學(xué)生之所需，進(jìn)而有針對性地調(diào)整教學(xué)活動。況且，醫(yī)學(xué)生身處高等教育活動的一線，跟授課教師、教育管理者的接觸較為直接和頻繁，醫(yī)學(xué)生對他們進(jìn)行評價也是合理的。而面對學(xué)生的評教，能夠增加教師的憂患意識，引入一定的競爭精神，促使他們尊重學(xué)生意見，樹立起高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神。由此可見，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)教育工作者的評價，無疑能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的不斷提升。

2 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生評教存在的問題

雖然學(xué)生評教最早已于20世紀(jì)20年代在美國的大學(xué)教學(xué)評價中開始應(yīng)用，我國于改革開放后也已逐漸采納，到了2001年已經(jīng)在高校進(jìn)行普遍的推廣。這些評教毫無疑問在教學(xué)質(zhì)量提升方面起到的極大促進(jìn)作用，但是在實施過程中，特別是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生評教方面，因為重視程度不同、基本保障不同、管理能力不同等因素，出現(xiàn)了諸多問題。

（1）從評教主體看，醫(yī)學(xué)生尚缺乏足夠的評教能力。當(dāng)今的大學(xué)生大多在20歲左右入學(xué)，他們剛從高中畢業(yè)，很多只是在應(yīng)試教育之下培養(yǎng)的，也有個別大學(xué)生入校之時尚不及18周歲，按照民法通則的規(guī)定，上不屬于具有完全民事行為能力的公民，加之這一年齡段的大學(xué)生易沖動，易情緒化，“有的學(xué)生登錄評教網(wǎng)站后，給教師的測評成績很隨意，一個學(xué)期上的課程，可能不到一分鐘就點擊測評完了?！盵4]可見，在很大程度上，醫(yī)學(xué)生能否以客觀成熟的標(biāo)準(zhǔn)評價教師，尚是一個值得商榷的問題。其次是醫(yī)學(xué)生的課業(yè)尤為繁重，其主業(yè)是學(xué)習(xí)，很多學(xué)生惜時如金，這固然是好的，但也造成了有些學(xué)生不珍惜自己的評教機(jī)會，視評教機(jī)會為累贅，有的學(xué)生把評教當(dāng)成不得已而被迫參加的活動，委托其他同學(xué)代為評教。也有的同學(xué)產(chǎn)生了抵觸情緒，難免會出現(xiàn)隨心所欲、胡亂給分的情況，不管老師的真實水平如何，可能都會給一個不好的評價。并且，醫(yī)學(xué)專業(yè)的評教，是需要一定的扎實的醫(yī)學(xué)知識作為基礎(chǔ)的，但醫(yī)學(xué)生恰恰尚不具備較為扎實的知識儲備，在評教的過程中，只看表象不見內(nèi)涵。例如有的老師比較嚴(yán)肅，對大學(xué)生要求較為嚴(yán)厲，即便是其專業(yè)知識講解較為透徹，也可能在評教中得分不高；而有的教師講課幽默，善于迎合大學(xué)生胃口，但醫(yī)學(xué)知識講解欠缺，反倒能夠在評教中得高分。凡此種種因素，都影響著醫(yī)學(xué)生的評教的客觀真實性。

（2）在評教的實施環(huán)節(jié)，存在著評教指標(biāo)模糊、評教程序隨意、評教方法單一等問題。評教指標(biāo)模糊的問題主要表現(xiàn)為評教指標(biāo)的不統(tǒng)一，不同的學(xué)校有不同的指標(biāo)，同一個學(xué)校不同時間又有不同的指標(biāo)。在指標(biāo)的制定上，有的過于寬泛，沒有體現(xiàn)出學(xué)校和專業(yè)特色；有的過于細(xì)致，缺乏足夠的操作性。當(dāng)然，不是說這種多樣化不好，相反，不同的科目（醫(yī)科跟理工科和文科）、不同類型的高校（如研究型高校、教學(xué)研究型高校、教學(xué)型高校）其標(biāo)準(zhǔn)理應(yīng)體現(xiàn)出差距。然而，同一類型的高校和科目，在一定時期內(nèi)應(yīng)當(dāng)具備一定的穩(wěn)定性，制定規(guī)范化的評教指標(biāo)，讓有差距的高校或?qū)W科點明白自身跟標(biāo)準(zhǔn)的差距，這樣才能夠起到以評促建的作用。在評教指標(biāo)的設(shè)置上，常常以傳統(tǒng)的教學(xué)觀念要求教師，而忽視了站在醫(yī)學(xué)生的立場上設(shè)置指標(biāo)。并且，在臨床實習(xí)的評教方面，缺少對臨床帶教老師的評教。從評教程序看，醫(yī)學(xué)生評教過于隨意。有的學(xué)校組織學(xué)生通過填寫無記名問卷的形式評教，有的采取網(wǎng)上無記名評教，有的沒有當(dāng)場選出計票人、監(jiān)票人、唱票人，甚至有些沒有進(jìn)行當(dāng)場計票，這就導(dǎo)致了評教結(jié)果的真實性和權(quán)威性受到削弱。姑且不說這些評教方式本身所具有的弊端，就是在這些評教的組織過程中，也缺少對評教的意義、各指標(biāo)的含義等方面的介紹，學(xué)生不了解評教的莊重性，不理解相關(guān)指標(biāo)所代表的價值，導(dǎo)致有些同學(xué)不珍惜評教機(jī)會，甚至在不理解相應(yīng)評教指標(biāo)的基礎(chǔ)上就率性進(jìn)行了評分。在評教方法上，為了得到絕大多數(shù)人的評教結(jié)果，防止個別學(xué)生投感情票或報復(fù)票，應(yīng)在計票環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)去掉一定量的最高分和最低分方能凸顯公平。

（3）將醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果應(yīng)用于教師職稱的升遷和工作的獎懲，導(dǎo)致了種種不良后果。醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果的使用應(yīng)當(dāng)作為教師教學(xué)的參考信息，起到以評促進(jìn)、以評促改的作用。而現(xiàn)實中卻把這種評教結(jié)果過于宣揚（例如將學(xué)生的評教結(jié)果大肆張貼廣而告之）、過于神圣化（將評教結(jié)果作為教師升遷或獎懲的硬性要求，甚至搞一票否決制），給教師造成了不必要的壓力。如前文所述，醫(yī)學(xué)生評教的客觀可靠性尚存在很大的問題，況且，即便是這些評教客觀公正、真實可靠，這種將結(jié)果廣而告之的方式也值得認(rèn)真商榷，因為這是對教師隱私的大肆踐踏，得分低的教師，在學(xué)生面前更沒有說服力，教育的影響力和教育效果必然大打折扣，最終進(jìn)入一張惡性循環(huán)的狀態(tài)。而且，會助長教師之間在不必要的地方進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)膼盒愿偁幍娘L(fēng)氣，甚至加劇了彼此之間不和諧、不友善的關(guān)系。也有一些教師為了得到學(xué)生評教時的分?jǐn)?shù)，放下堅定的職業(yè)追求，放棄自己在學(xué)生面前的尊嚴(yán)而去討好學(xué)生，例如降低課程難度，增加庸俗的內(nèi)容，而去屈身迎合大學(xué)生不成熟、不對路的口味。

3 解決醫(yī)學(xué)院校學(xué)生評教問題的對策

醫(yī)學(xué)生參與評教的相關(guān)環(huán)節(jié)是彼此聯(lián)系、互為影響的，而且醫(yī)學(xué)生評教也必將對醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生一連串的多米諾骨牌效應(yīng)。面對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生評教存在的問題，我們急需完善醫(yī)學(xué)生科學(xué)合理的評教方案，使醫(yī)學(xué)生評教有利于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和完善。

3.1 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視學(xué)生評教工作的組織和開展

一方面加強對醫(yī)學(xué)生評教前的教育工作，另一方面把醫(yī)學(xué)生評教寫入醫(yī)學(xué)院校學(xué)生手冊的相應(yīng)章節(jié)中，形成制度性文件來規(guī)范醫(yī)學(xué)生參與評教。如前文所述，有的醫(yī)學(xué)生鑒于課業(yè)繁忙，大多不想在其它與專業(yè)課學(xué)習(xí)無關(guān)的活動上浪費時間，故而對參與評教的機(jī)會亦不珍惜。有的醫(yī)學(xué)生不明白如何才能更好地去參與評教。導(dǎo)致這種情況的原因在于對醫(yī)學(xué)生評教的宣傳和教育不到位，要讓醫(yī)學(xué)生明白，磨刀不誤砍柴工，評教是為了更好地提供優(yōu)秀的教學(xué)資源，參與評教過程中花費的時間所起到的價值，遠(yuǎn)比個人在那閉門造車去學(xué)習(xí)的價值更大。教師在課堂上也應(yīng)加強對評教工作的宣傳，對于專業(yè)性較強的醫(yī)學(xué)課程，教師應(yīng)當(dāng)告知同學(xué)們的施教理念，減少同學(xué)們因為自身能力有限而覺得課程枯燥、教師嚴(yán)肅、不了解教師長期積累的寶貴經(jīng)驗造成的給本來上課優(yōu)秀的教師打低分的比例。學(xué)校應(yīng)通過校報、宣傳欄、廣播、學(xué)生網(wǎng)、多媒體等途徑，對醫(yī)學(xué)生參與評教的價值、流程、方式進(jìn)行廣泛宣傳。通過宣傳，從根本上說透評教與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的密切關(guān)聯(lián)，調(diào)動醫(yī)學(xué)生自覺參與評教的積極性，并且教會他們?nèi)绾胃玫匦惺乖u教權(quán)，獲取他們真實的意思表達(dá)。為了構(gòu)建評教的長效機(jī)制，還應(yīng)把學(xué)生參與評教的規(guī)定納入學(xué)生手冊的文件當(dāng)中，羅列評教的意義、操作流程，不參加評教的在綜合測評時扣一定的德育量化分，在進(jìn)行新生入學(xué)教育時，就讀相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行著重強調(diào)。endprint

3.2 健全對醫(yī)學(xué)生參與評教具體操作層面的管理

首先是構(gòu)建多樣化的醫(yī)學(xué)生評教形式。鼓勵醫(yī)學(xué)生評教是為了獲取學(xué)生對于教師教學(xué)工作的意見和看法，但鑒于醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重這一客觀事實，醫(yī)學(xué)院?？梢試L試通過多種渠道來獲取醫(yī)學(xué)生對教師教學(xué)工作的看法，例如，通過醫(yī)學(xué)院校的教育管理部門組織醫(yī)學(xué)生代表進(jìn)行評教，通過任何教師課堂隨機(jī)方法問卷和課間與同學(xué)們訪談來了解同學(xué)們的評價，或者通過醫(yī)學(xué)生自組織（例如團(tuán)委、學(xué)生會）發(fā)起的相關(guān)評教活動。因此，對于學(xué)生評教，不能泛泛地理解為在某個時間段、某個地點組織每一位醫(yī)學(xué)生都參與的評教形式，而應(yīng)積極構(gòu)建多樣化的評教形式，注重發(fā)揮不同評教形式的長處，綜合分析不同評教形式的結(jié)果。

設(shè)置科學(xué)合理的評價指標(biāo)。在指標(biāo)的選取上，應(yīng)貫徹學(xué)生為本的理念，不僅只是立足于教師自身，也不僅僅聚焦于教師如何教（教師傳授知識的態(tài)度和教學(xué)行為方面），更多地突出學(xué)生的主體地位，來考慮引導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué)上（教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、指導(dǎo)學(xué)生擁有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、培養(yǎng)學(xué)生積極思考等方面）。在指標(biāo)的設(shè)置上還應(yīng)當(dāng)堅持規(guī)范性與靈活性相統(tǒng)一。所謂規(guī)范性，就是同一教育層次的教育、同一科目根據(jù)教學(xué)要求設(shè)置相對統(tǒng)一的評教指標(biāo)體系；所謂靈活性，是指，不同教育層次的教育（例如本科生、研究生、博士）、不同科目（例如臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）根據(jù)其自身實際，設(shè)置符合自身特色的評教指標(biāo)體系。

在評教結(jié)果的統(tǒng)計上注重科學(xué)性?？茖W(xué)合理的統(tǒng)計方式才能得出可靠的評教反饋。有學(xué)者建議學(xué)生的評教最好采用 SPSS 軟件“能夠總體描述每一個體與群體的學(xué)生評教質(zhì)量狀況， 能夠從眾多因素中尋找與有效判別影響教師教學(xué)效果的教師特征、課程特征、學(xué)生特征，能夠預(yù)測個體與群體的學(xué)生評教質(zhì)量總體走向?！盵5]并且，考慮到眾多學(xué)生中由于受到各種復(fù)雜的個人原因、先入為主的成見甚至是情緒的影響而導(dǎo)致的不負(fù)責(zé)任的任意打分現(xiàn)象難以杜絕，在計算學(xué)生評教結(jié)果時可以用眾數(shù)（即出現(xiàn)次數(shù)最多的變量值）的計算代替算數(shù)平均數(shù)的計算，因為眾數(shù)代表了大多數(shù)學(xué)生的態(tài)度。

3.3 科學(xué)對待醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果

在醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果的應(yīng)用上，要切忌過于抬高評教結(jié)果的作用，例如將醫(yī)學(xué)生評教結(jié)果作為教師職稱晉升的依據(jù)，對于不達(dá)不到某段分?jǐn)?shù)的教師實行一票否決制。因為通過前面的分析可以看出，由于種種原因，醫(yī)學(xué)生的評教結(jié)果的客觀真實性有待提升，若將之當(dāng)作教師職稱晉升的依據(jù)，則對任課教師積極性會有一定的打消，惡化師生之間的關(guān)系。又不能過于看輕醫(yī)學(xué)生的評教結(jié)果，將之視為一個過場，除了讓醫(yī)學(xué)生感覺到厭煩之外，起不到任何積極的作用。較為合理的做法是，把評教結(jié)果當(dāng)成教師職業(yè)成長和發(fā)展的一種反饋，將結(jié)果及時反饋給任課教師，教師根據(jù)學(xué)生們的評教結(jié)果，針對性地完善自身的教學(xué)活動。但在反饋的過程中，要注意不能采取公開公示的形式，因為對于得分較低的教師而言會有損自尊心，較為合理的反饋方法是注重做好評教結(jié)果在一定范圍內(nèi)的保密工作，以電子郵件的形式或報告單的形式直接將教師個人的評教結(jié)果報告給教師。在做出對教師的切身利益相關(guān)的評價時，學(xué)生的評教結(jié)果要跟同行專家、督導(dǎo)專家的評教結(jié)合起來考慮，甚至可以說學(xué)生的評教結(jié)果只能作為一種參考，要重點考慮同行專家、督導(dǎo)專家的評教，在其它評教結(jié)果相同的情況下，學(xué)生評教結(jié)果較高的教師勝出。最后，還應(yīng)當(dāng)對學(xué)生評教結(jié)果進(jìn)行研究和分析，這種研究和分析，不僅專注于了解教師的教學(xué)情況，而且也要關(guān)注學(xué)生評教結(jié)果所呈現(xiàn)出的學(xué)生評教方面的問題，以及學(xué)生評教結(jié)果同專家評教之間的差別、原因及關(guān)聯(lián)等方面的內(nèi)容。

*通訊作者：羅敏

基金項目：本文為 2014 年度廣東省高等學(xué)校本科教學(xué)改革項目“醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量內(nèi)部保障體系存在的問題及對策研究”（ 項目編號 GDJG20141108） 的階段性研究成果

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