吳恒

摘要：目的 研究全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療的護(hù)理效果。方法 收集我院2010年3月～2014年5月的哮喘患兒120例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組按常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，分析兩組患兒治療的有效率和護(hù)理的滿意度。結(jié)果 護(hù)理前后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（96.60%）明顯高于對照組（83.30%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組的有效率為95.00%，對照組的有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化的治療中效果很顯著，不僅提高了護(hù)理滿意度，而且讓患兒更加安心，放心，也顯示了醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，值得我們信賴和推廣。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；小兒哮喘；霧化治療；應(yīng)用效果

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0130-02

近年來，生態(tài)環(huán)境的不斷改變和空氣污染的加重，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作逐漸上升，尤其是小兒哮喘已經(jīng)發(fā)展為公共衛(wèi)生問題，困擾著人們[1]。小兒哮喘是一種兒科常見疾病，吸氣性呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)。哮喘發(fā)作對患兒產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響，甚至威脅患兒的生命健康。有些患兒較小，對藥物的耐藥性差，不能配合治療，治療效果不理想。因此，我們要采用全程護(hù)理的新模式。以下是我院收集的120例哮喘患兒的資料，探討全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院2010年3月～2014年5月的哮喘患兒120例為研究對象，經(jīng)過本院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患兒及家屬知情同意，采取隨機(jī)抽取法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例，各組患兒都表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽，無任何糖皮質(zhì)激素的禁忌，排除慢性阻塞性肺病患兒。實(shí)驗(yàn)組，男35例，女25例，年齡1月～12歲，平均年齡（3.12±0.19）歲；對照組男30例，女30例，年齡0.8月～11歲，平均年齡（3.01±0.13）歲。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，按正常的一般護(hù)理技術(shù)，遵醫(yī)囑給患兒進(jìn)行霧化吸入。實(shí)驗(yàn)組除了進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理以外，在護(hù)理前給予心理護(hù)理、治療中密切觀察，治療后進(jìn)行健康教育及出院指導(dǎo)，具體如下：

1.2.1 操作前護(hù)理 遵醫(yī)囑對患兒進(jìn)行霧化吸入，首先了解患兒病情嚴(yán)重程度、年齡、用藥史、過敏史，合理用藥。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格遵守“三查七對”。到病房后給患兒家屬說明用藥名稱、用量和用藥方法，并解釋其療效。評估病室環(huán)境，為患兒營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，滿足患兒的需求，使患兒配合治療，提高護(hù)理的有效率。

1.2.2 操作中的護(hù)理 再次核對患兒的床號、姓名 、藥名、濃度、劑量、有效時(shí)間。開始霧化吸入，協(xié)助家屬取合理的體位，吸入過程中指導(dǎo)患兒有效呼吸，時(shí)刻注意觀察患兒的面色和生命體征，防止肺水腫的發(fā)生。微笑面對患兒，給予支持和鼓勵(lì)。對不配合治療的患兒給予特殊的護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，確保治療順利完成。

1.2.3 操作后的護(hù)理 觀察患兒霧化吸入的不良反應(yīng)，如有不適要及時(shí)處理，防止意外事故的發(fā)生，囑患兒漱口，指導(dǎo)患兒家屬做好防治，并找出過敏原。

1.2.4出院指導(dǎo) ①盡量為患兒建立安靜、舒適、干凈、整潔的環(huán)境，房間擺設(shè)要簡潔，室內(nèi)不飼養(yǎng)小動(dòng)物，不養(yǎng)花草。不鋪地毯，被褥要經(jīng)常日曬。②飲食：嬰兒要盡量母乳喂養(yǎng)，母乳中有分泌型抗體，可以增強(qiáng)嬰兒抵抗力。其他患兒要食用清淡、易消化的食物，禁食辛辣油膩的食物，且不易過飽，均衡營養(yǎng)飲食，不吃易過敏的食物，如牛奶、蛋類、魚、蝦等。③指導(dǎo)患兒呼吸鍛煉，平臥，連續(xù)用鼻吸氣，上腹部放松，縮緊雙唇，慢慢吐氣，每天堅(jiān)持訓(xùn)練10次以上?；純翰豢蓜×疫\(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)玩耍，學(xué)齡患兒應(yīng)隨身攜帶平喘吸入劑，以備緊急需要[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患兒的治療效果和滿意度。治療效果分為，康復(fù)：患兒痊愈出院，經(jīng)隨訪近一年內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：患兒各項(xiàng)體征得到顯著改善；有效：病情得到控制，聽診時(shí)哮鳴音減少；無效：治療后患兒各項(xiàng)體征無明顯改善，總有效率=（康復(fù)+顯效+有效）÷總?cè)藬?shù)×100%。問卷調(diào)查護(hù)理滿意度分為，非常滿意（>90分）、滿意（60～80分）、不滿意（<60分）。總滿意度=（非常滿意+滿意）÷總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析軟件采用SPSS17.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間資料對比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床效果的比較

實(shí)驗(yàn)組有效率為95.00%，高于對照組有效率80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組非常滿意35例、一般滿意23例、不滿意2例，總滿意度96.60%；對照組滿非常意25例、滿意25例、不滿意10例，總滿意度83.30%。兩組護(hù)理滿意度比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

哮喘與我們的生活息息相關(guān)，近年來哮喘反復(fù)發(fā)作不斷上升，給患兒造成了巨大的身心痛苦，也給家長帶來了困惑和精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。哮喘是一種兒科常見的過敏性呼吸道疾病，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。誘發(fā)小兒哮喘發(fā)作的因素有花粉、食物、毛蟲、運(yùn)動(dòng)等等，對哮喘發(fā)作不但要治療還要注意預(yù)防?，F(xiàn)階段有效的護(hù)理模式成為治療哮喘的重要措施，全程護(hù)理干預(yù)為現(xiàn)代護(hù)理提升了一個(gè)新的水平[3]。

在本次探討小兒哮喘的護(hù)理中，全程護(hù)理占據(jù)首位，為患兒提供了更全面、細(xì)致、舒服、貼心、安全的護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)組中，全程護(hù)理干預(yù)主要有在吸入前的心理護(hù)理，讓患兒及其家屬了解哮喘的相關(guān)事項(xiàng)，讓患兒安心，放心。對于不配合治療的患兒，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，鼓勵(lì)并支持，讓患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。協(xié)助患兒取合適的體位，指導(dǎo)有效呼吸，這些干預(yù)措施都是為了能夠讓患兒更好的霧化吸入，提高吸入效果。吸入中，密切觀察患兒的各項(xiàng)體征的變化，如有不適要及時(shí)干預(yù)，以防意外的發(fā)生。吸入后，給予健康指導(dǎo)并幫助患兒找出過敏原，還要積極預(yù)防哮喘的發(fā)作，患兒堅(jiān)持呼吸鍛煉，遠(yuǎn)離一切誘導(dǎo)哮喘發(fā)作的事物，環(huán)境安靜，避免吵鬧。在本次研究中，應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)驗(yàn)組有效率為95.00%高于對照組一般護(hù)理的80.00%，且滿意度也顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒哮喘的發(fā)作與我們的生活緊密相連，所以哮喘發(fā)作的護(hù)理就顯得更加重要。全程護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高哮喘治愈的有效率，也提高了護(hù)理的滿意度，更加提升了哮喘患兒的生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑞珍.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2015，8（6）：141-142.

[2]王曉菲.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：207-209.

[3]杜麗紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：146-147.endprint