伍小萍

摘要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法 采取回顧性分析方法對我院2015年4月～2016年6月急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者88例資料進(jìn)行收集分析，隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果；護(hù)理前后生活質(zhì)量水平；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率。結(jié)果 綜合護(hù)理組患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05；在護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量差異不顯著，P>0.05；綜合護(hù)理組護(hù)理后生活質(zhì)量水平比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05；綜合護(hù)理組痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率比常規(guī)護(hù)理組低，P<0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響大，可有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者；治療效果；生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0093-02

痛風(fēng)是常見疾病，其發(fā)生是因嘌呤代謝終末產(chǎn)物尿酸結(jié)晶或尿酸鈉在組織器官沉積所引發(fā)，包括早期急性關(guān)節(jié)炎、后期尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)性腎病以及痛風(fēng)石等，甚至可出現(xiàn)腎功能不全和關(guān)節(jié)殘疾[1-2]。本研究探討了綜合護(hù)理干預(yù)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取回顧性分析方法對我院2015年4月～2016年6月急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者88例資料進(jìn)行收集分析，隨機(jī)分組。所有常規(guī)護(hù)理組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者44例，男性24例，女性20例，年齡40～79歲，平均年齡（56.73±5.21）歲。綜合護(hù)理組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者44例，男、女各有23例、11例，年齡42～79歲，平均年齡（56.98±5.46）歲。兩組患者資料差異無意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理：抬高患肢，給予風(fēng)濕止痛膏外敷，關(guān)節(jié)疼痛緩解72 h后開始活動。協(xié)助患者翻身，穿著整潔干凈衣物和寬松柔軟鞋子，各項護(hù)理操作動作輕柔，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。②心理護(hù)理：以通俗易懂語言介紹急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特點，告知治療方法和預(yù)后，穩(wěn)定患者不良情緒。為患者營造良好休息環(huán)境，并介紹成功治療案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。③飲食護(hù)理：給予低嘌呤、豐富食材水果、充足水分飲食，避免高嘌呤食物、油膩食物等，以促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防復(fù)發(fā)。④生活起居護(hù)理：給予通風(fēng)居住環(huán)境指導(dǎo)，避免潮濕寒冷環(huán)境，保持生活作息規(guī)律，確保睡眠時間充足和勞逸結(jié)合，避免過量勞動。⑤體育鍛煉：指導(dǎo)患者從輕活動量開始鍛煉，隨著體質(zhì)的增強(qiáng)逐漸增加運動量，避免過度運動導(dǎo)致體內(nèi)乳酸水平增加。⑥體重控制：指導(dǎo)患者維持體重在理想水平，通過節(jié)食和運動結(jié)合減輕體重，但每個月減輕不超過1 kg，避免體重過快降低導(dǎo)致大量嘌呤釋放而引起疾病發(fā)作。⑦健康教育：告知患者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因，并指導(dǎo)患者做好足部保護(hù)，選擇合適、舒適的鞋子，每天用溫水對足部進(jìn)行清洗，保持皮膚干燥。指導(dǎo)患者平時通過手足關(guān)節(jié)軟骨處以及耳朵觸摸觀察有無痛風(fēng)石產(chǎn)生。⑧出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者避免高蛋白、高脂肪、低嘌呤飲食，避免受冷和受潮，注意休息，保持精神愉快，合理遵醫(yī)囑用藥，積極防治高脂血癥和高血壓等疾病的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果；護(hù)理前后生活質(zhì)量水平；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率。顯效：足痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀均消失；有效：足痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀均減輕；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，足痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀均無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示和χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果比較

綜合護(hù)理組患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量水平比較

在護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量差異不顯著，P>0.05；綜合護(hù)理組護(hù)理后生活質(zhì)量水平比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05，見表2。

2.3痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率比較

常規(guī)組7例（15.91%），綜合組1例（2.27%），綜合護(hù)理組痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率比常規(guī)護(hù)理組低，？字2=4.950，P=0.026<0.05。

3 討論

痛風(fēng)是一種慢性代謝紊亂疾病，患者體內(nèi)尿酸鹽生成過多或者腎臟尿酸排泄減少均可導(dǎo)致血液中尿酸鹽水平升高，出現(xiàn)高尿酸血癥[5-6]。痛風(fēng)發(fā)作和過度勞累、感染、大量高脂肪、高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、精神創(chuàng)傷等相關(guān)，以不良生活習(xí)慣為主要原因，通過綜合護(hù)理干預(yù)的實施，可從心理疏導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、運動護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)、體重控制、生活起居護(hù)理等方面進(jìn)行全面護(hù)理，從身心狀態(tài)到生理狀況改善患者的病情，提高其治療信心，并提高其對疾病的認(rèn)知和出院后治療依從性，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療效果比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05；在護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量差異不顯著，P>0.05；綜合護(hù)理組護(hù)理前后生活質(zhì)量水平比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05；綜合護(hù)理組痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率比常規(guī)護(hù)理組低，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響大，可有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林琳，于共榮.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[J].實用醫(yī)藥雜志，2010，27（11）：1013-1014.

[2]竇智，左欣鷺，倪家驤，等.臭氧自血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（15）：1740-1743，1754.

[3]楊小芳，高雪華，孫錦艷，等.蠟療合并四黃膏治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（3）：201-202.

[4]徐茂鳳，康治臣，劉鴻，等.綜合康復(fù)療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（18）：4562-4564.

[5]胡云仙，劉華，晁衛(wèi)紅，等.涼血解毒法內(nèi)服外用治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱型30例臨床療效觀察及護(hù)理[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（10）：81-82.

[6]黃雪梅，林冰，李積錦，等.季德勝蛇藥片內(nèi)服外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（20）：44-45.endprint