周燕春
摘要:目的 探討急性感染腹瀉的成人患者護(hù)理干預(yù)措施的方法及效果。方法 從本院門(mén)診2014年1月~2015年12月接收的急性感染腹瀉的成人患者中選取120例,根據(jù)患者施行的不同護(hù)理方法將其分為觀察組與對(duì)照組各60例,分別采用護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率為100.00%,護(hù)理滿意度為98.33%,均優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)是急性感染腹瀉成人患者護(hù)理的有效手段,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
關(guān)鍵詞:急性感染腹瀉;護(hù)理干預(yù);護(hù)理滿意度
中圖分類(lèi)號(hào):R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)24-0099-02
臨床上的急性感染腹瀉疾病由多種病原體引發(fā),導(dǎo)致患者排便次數(shù)、排便量增加,且排便的形狀發(fā)生改變,是丙類(lèi)傳染性的疾病[1],臨床表現(xiàn)還包括腹痛腹瀉、惡心嘔吐等。由于人們生活方式與習(xí)慣的改變,當(dāng)前發(fā)生急性感染腹瀉的成人患者數(shù)量大幅度增加,因此必須引起臨床的足夠重視[2]。本研究選取120例本院2014年1月~2015年12月接收的急性感染腹瀉的成人患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年1月~2015年12月我院門(mén)診收治的急性感染腹瀉成人患者120例,根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各60例。觀察組中,男35例,女25例,年齡22~89歲,平均年齡(43.2±6.7)歲;對(duì)照組中,男34例,女26例,年齡20~68歲,平均年齡(43.4±6.1)歲。兩組患者入院時(shí)經(jīng)IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)均判定其排便稀疏或呈水狀,每天的排便次數(shù)異常,超過(guò)3次,且伴隨腹痛癥狀,排除其他器質(zhì)性疾病[3]。兩組患者的一般資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
我院為對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施,具體方法如下。
1.2.1關(guān)注病情變化 護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者病情的觀察力度,觀察組60例患者中年齡超過(guò)70歲的有9例,老年患者自身免疫力較低,病情發(fā)展快,很容易因?yàn)楦篂a癥狀導(dǎo)致血容量不足而發(fā)生休克等情況,因此針對(duì)所有患者護(hù)理人員都應(yīng)密切觀察有無(wú)脫水的情況,同時(shí)還要關(guān)注患者的精神萎靡、肌肉無(wú)力、腸鳴音減弱等反應(yīng),一旦出現(xiàn)這些情況要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。如果嘔吐腹瀉情況嚴(yán)重,可將患者休息時(shí)的頭偏向一側(cè),預(yù)防出現(xiàn)窒息。護(hù)理人員還要做好患者及其家屬的健康宣教工作,尤其針對(duì)體質(zhì)較為虛弱的患者是否出現(xiàn)壓瘡。
1.2.2心理護(hù)理 臨床實(shí)踐證實(shí)[5],心理鎮(zhèn)靜的患者能夠減少腸蠕動(dòng)以及腸黏膜的分泌,針對(duì)急性感染性腹瀉患者更要注重心理護(hù)理工作,緩解焦慮、恐懼和煩躁的消極情緒。如在日常的溝通中,護(hù)理人員要注意交流的語(yǔ)言技巧,積極與患者建立融洽的關(guān)系,鼓勵(lì)患者說(shuō)出不滿之處,并幫助患者解決問(wèn)題,尤其是在告知急性感染性腹瀉的病情時(shí),需要強(qiáng)調(diào)這種疾病治愈的高概率,幫助患者建立信心,并提高治療與護(hù)理工作的依從性[6]。
1.2.3用藥護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑督促患者正確用藥,同時(shí)告知患者出現(xiàn)口干、心動(dòng)過(guò)速或視力模糊時(shí)應(yīng)說(shuō)出來(lái),以便及時(shí)采取措施。由于急性感染性腹瀉患者會(huì)因嘔吐較多而出現(xiàn)不同程度的脫水或電解質(zhì)紊亂的情況,所以要注重為患者進(jìn)行補(bǔ)液,確保液體量在4~6 h內(nèi)完成,否則速度過(guò)慢會(huì)耽誤救治工作。針對(duì)老年患者或是患有心臟病的患者,輸液過(guò)程更要控制速度,并注意輸液過(guò)程中有無(wú)呼吸困難等情況,及時(shí)進(jìn)行處理。
1.2.4飲食護(hù)理 很多患者對(duì)飲食護(hù)理的理解存在較大的誤區(qū),如認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,因此護(hù)理人員要做好患者的健康宣教與科學(xué)指導(dǎo)工作,為患者提供舒適的進(jìn)食環(huán)境,避免刺激氣體的侵入,以清淡、少油少渣、容易吸收的流食或半流食為主,比如米湯等,少吃蔬菜與水果,不能吃辛辣刺激的食物,嘔吐程度嚴(yán)重的患者要在短期內(nèi)禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液體,待進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)才能進(jìn)食流質(zhì)食物。
1.2.5肛周皮膚護(hù)理 腹瀉患者會(huì)因常排泄而對(duì)肛周皮膚產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致皮膚潮紅甚至糜爛,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者每次大便以后選用柔軟的紙巾擦拭肛周,或采用溫水清洗再擦拭,嚴(yán)重的可外涂消毒防潰軟管或是紅霉素軟膏。
1.3觀察指標(biāo)
采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為患者進(jìn)行填寫(xiě),結(jié)果分為非常滿意、一般滿意與不滿意,比較兩組患者的護(hù)理滿意度。同時(shí)以患者臨床癥狀改善情況為標(biāo)準(zhǔn),由完全消失、明顯改善、有所好轉(zhuǎn)及無(wú)變化評(píng)價(jià)患者的痊愈、顯效、有效與無(wú)效,比較兩組患者的臨床護(hù)理總有效率,總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表1。此外,觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意有52例,一般滿意為7例,1例不滿意,護(hù)理滿意度為98.33%,對(duì)照組患者不滿意為16例,滿意度的73.33%低于觀察組,P<0.05。
3討論
臨床研究指出[7-8],很多未知的病毒與毒性細(xì)菌長(zhǎng)期繁殖是導(dǎo)致急性感染性腹瀉疾病發(fā)生的主要原因,另外,人體免疫系統(tǒng)對(duì)其的防御能力以及對(duì)外來(lái)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力也對(duì)腹瀉疾病產(chǎn)生一定的影響[9]。當(dāng)前這種疾病是我國(guó)發(fā)生最普遍的疾病之一,對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅,因此,在為患者提高治療效果的同時(shí),要積極采用有效的護(hù)理干預(yù)手段,從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、密切觀察等方面提高護(hù)理質(zhì)量,保障治療效果[10]。本研究采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者臨床護(hù)理效果高達(dá)100.00%,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也達(dá)到98.33%,明顯高于采用常規(guī)護(hù)理手段開(kāi)展護(hù)理工作的對(duì)照組患者(P<0.05)。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)急性感染性腹瀉患者具有很好的保障功效,提高治愈率,值得廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]謝雅格.成人急性感染腹瀉36例患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(21):220-221.
[2]姚靜,王文婷,寧巖.感染性腹瀉流行現(xiàn)狀分析及護(hù)理管理對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(20):119-121.
[3]田玉明,賈田野,曲芬.感染性腹瀉的診治與管理思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(19):51-52.
[4]劉志剛.36例感染性腹瀉患兒的原因分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(2):115-116.
[5]朱妍,朱葉.感染性腹瀉預(yù)防控制的措施與實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(32):138.
[6]劉光瓊.淺談小兒感染性腹瀉的發(fā)生原因及防治對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):277-278.
[7]唐小云.急性感染性腹瀉病人的觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(2):145-146.
[8]郭榮華,郁秀梅.30例老年細(xì)菌感染性腹瀉病人的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(10):901-902.
[9]趙敏.感染性腹瀉的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(5):35-37.
[10]張秀,唐永紅,姜天俊.急性感染性腹瀉患者護(hù)理需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(21):85-86.endprint