周燕春

摘要：目的 探討急性感染腹瀉的成人患者護(hù)理干預(yù)措施的方法及效果。方法 從本院門診2014年1月～2015年12月接收的急性感染腹瀉的成人患者中選取120例，根據(jù)患者施行的不同護(hù)理方法將其分為觀察組與對(duì)照組各60例，分別采用護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率為100.00%，護(hù)理滿意度為98.33%，均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)是急性感染腹瀉成人患者護(hù)理的有效手段，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：急性感染腹瀉；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0099-02

臨床上的急性感染腹瀉疾病由多種病原體引發(fā)，導(dǎo)致患者排便次數(shù)、排便量增加，且排便的形狀發(fā)生改變，是丙類傳染性的疾病[1]，臨床表現(xiàn)還包括腹痛腹瀉、惡心嘔吐等。由于人們生活方式與習(xí)慣的改變，當(dāng)前發(fā)生急性感染腹瀉的成人患者數(shù)量大幅度增加，因此必須引起臨床的足夠重視[2]。本研究選取120例本院2014年1月～2015年12月接收的急性感染腹瀉的成人患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年12月我院門診收治的急性感染腹瀉成人患者120例，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各60例。觀察組中，男35例，女25例，年齡22～89歲，平均年齡（43.2±6.7）歲；對(duì)照組中，男34例，女26例，年齡20～68歲，平均年齡（43.4±6.1）歲。兩組患者入院時(shí)經(jīng)IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)均判定其排便稀疏或呈水狀，每天的排便次數(shù)異常，超過(guò)3次，且伴隨腹痛癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病[3]。兩組患者的一般資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

我院為對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下。

1.2.1關(guān)注病情變化 護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者病情的觀察力度，觀察組60例患者中年齡超過(guò)70歲的有9例，老年患者自身免疫力較低，病情發(fā)展快，很容易因?yàn)楦篂a癥狀導(dǎo)致血容量不足而發(fā)生休克等情況，因此針對(duì)所有患者護(hù)理人員都應(yīng)密切觀察有無(wú)脫水的情況，同時(shí)還要關(guān)注患者的精神萎靡、肌肉無(wú)力、腸鳴音減弱等反應(yīng)，一旦出現(xiàn)這些情況要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。如果嘔吐腹瀉情況嚴(yán)重，可將患者休息時(shí)的頭偏向一側(cè)，預(yù)防出現(xiàn)窒息。護(hù)理人員還要做好患者及其家屬的健康宣教工作，尤其針對(duì)體質(zhì)較為虛弱的患者是否出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2心理護(hù)理 臨床實(shí)踐證實(shí)[5]，心理鎮(zhèn)靜的患者能夠減少腸蠕動(dòng)以及腸黏膜的分泌，針對(duì)急性感染性腹瀉患者更要注重心理護(hù)理工作，緩解焦慮、恐懼和煩躁的消極情緒。如在日常的溝通中，護(hù)理人員要注意交流的語(yǔ)言技巧，積極與患者建立融洽的關(guān)系，鼓勵(lì)患者說(shuō)出不滿之處，并幫助患者解決問(wèn)題，尤其是在告知急性感染性腹瀉的病情時(shí)，需要強(qiáng)調(diào)這種疾病治愈的高概率，幫助患者建立信心，并提高治療與護(hù)理工作的依從性[6]。

1.2.3用藥護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑督促患者正確用藥，同時(shí)告知患者出現(xiàn)口干、心動(dòng)過(guò)速或視力模糊時(shí)應(yīng)說(shuō)出來(lái)，以便及時(shí)采取措施。由于急性感染性腹瀉患者會(huì)因嘔吐較多而出現(xiàn)不同程度的脫水或電解質(zhì)紊亂的情況，所以要注重為患者進(jìn)行補(bǔ)液，確保液體量在4～6 h內(nèi)完成，否則速度過(guò)慢會(huì)耽誤救治工作。針對(duì)老年患者或是患有心臟病的患者，輸液過(guò)程更要控制速度，并注意輸液過(guò)程中有無(wú)呼吸困難等情況，及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.4飲食護(hù)理 很多患者對(duì)飲食護(hù)理的理解存在較大的誤區(qū)，如認(rèn)為“多吃多拉，不吃不拉”，因此護(hù)理人員要做好患者的健康宣教與科學(xué)指導(dǎo)工作，為患者提供舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免刺激氣體的侵入，以清淡、少油少渣、容易吸收的流食或半流食為主，比如米湯等，少吃蔬菜與水果，不能吃辛辣刺激的食物，嘔吐程度嚴(yán)重的患者要在短期內(nèi)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液體，待進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)才能進(jìn)食流質(zhì)食物。

1.2.5肛周皮膚護(hù)理 腹瀉患者會(huì)因常排泄而對(duì)肛周皮膚產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致皮膚潮紅甚至糜爛，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者每次大便以后選用柔軟的紙巾擦拭肛周，或采用溫水清洗再擦拭，嚴(yán)重的可外涂消毒防潰軟管或是紅霉素軟膏。

1.3觀察指標(biāo)

采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為患者進(jìn)行填寫，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意與不滿意，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。同時(shí)以患者臨床癥狀改善情況為標(biāo)準(zhǔn)，由完全消失、明顯改善、有所好轉(zhuǎn)及無(wú)變化評(píng)價(jià)患者的痊愈、顯效、有效與無(wú)效，比較兩組患者的臨床護(hù)理總有效率，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。此外，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意有52例，一般滿意為7例，1例不滿意，護(hù)理滿意度為98.33%，對(duì)照組患者不滿意為16例，滿意度的73.33%低于觀察組，P<0.05。

3討論

臨床研究指出[7-8]，很多未知的病毒與毒性細(xì)菌長(zhǎng)期繁殖是導(dǎo)致急性感染性腹瀉疾病發(fā)生的主要原因，另外，人體免疫系統(tǒng)對(duì)其的防御能力以及對(duì)外來(lái)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力也對(duì)腹瀉疾病產(chǎn)生一定的影響[9]。當(dāng)前這種疾病是我國(guó)發(fā)生最普遍的疾病之一，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，因此，在為患者提高治療效果的同時(shí)，要積極采用有效的護(hù)理干預(yù)手段，從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、密切觀察等方面提高護(hù)理質(zhì)量，保障治療效果[10]。本研究采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者臨床護(hù)理效果高達(dá)100.00%，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也達(dá)到98.33%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理手段開(kāi)展護(hù)理工作的對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)急性感染性腹瀉患者具有很好的保障功效，提高治愈率，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝雅格.成人急性感染腹瀉36例患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：220-221.

[2]姚靜，王文婷，寧巖.感染性腹瀉流行現(xiàn)狀分析及護(hù)理管理對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（20）：119-121.

[3]田玉明，賈田野，曲芬.感染性腹瀉的診治與管理思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（19）：51-52.

[4]劉志剛.36例感染性腹瀉患兒的原因分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（2）：115-116.

[5]朱妍，朱葉.感染性腹瀉預(yù)防控制的措施與實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（32）：138.

[6]劉光瓊.淺談小兒感染性腹瀉的發(fā)生原因及防治對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：277-278.

[7]唐小云.急性感染性腹瀉病人的觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（2）：145-146.

[8]郭榮華，郁秀梅.30例老年細(xì)菌感染性腹瀉病人的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（10）：901-902.

[9]趙敏.感染性腹瀉的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（5）：35-37.

[10]張秀，唐永紅，姜天俊.急性感染性腹瀉患者護(hù)理需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：85-86.endprint