孫晶婷

摘要：目的 提高泌尿道感染患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握率，減少泌尿道感染患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率。方法 自2015年12月1日起，腎內(nèi)科護(hù)士將中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者出院指導(dǎo)中，把2014年和2015年泌尿道感染患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握率展開對(duì)比；再把泌尿道感染患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率展開對(duì)比。結(jié)果 護(hù)士通過指導(dǎo)泌尿道感染患者出院時(shí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握率有了明顯提高（P<0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率有了明顯降低（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：泌尿道感染；護(hù)理教育；出院指導(dǎo)；中藥

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0149-02

泌尿道感染是一種反復(fù)發(fā)生的病癥，尤其復(fù)雜性泌尿道感染病程長(zhǎng)、治愈率也低、且易復(fù)發(fā)，患者若不能得到及時(shí)有效的治療，將導(dǎo)致尿膿血癥甚至發(fā)生感染性休克，嚴(yán)重威脅著患者的生命[1]，因此，及時(shí)、安全、有效地治療復(fù)雜性泌尿道感染具有重要的臨床意義[2]。臨床上采用抗生素治療護(hù)理的方法往往無法將泌尿道感染根治，此病急性發(fā)作時(shí)運(yùn)用抗生素治療護(hù)理方法有較好的療效，但單用抗生素治療往往易于使泌尿道感染復(fù)發(fā)，而且抗生素極易產(chǎn)生耐藥性[3]，泌尿道感染用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法能夠有效的預(yù)防泌尿道感染再次發(fā)作。目前，衛(wèi)生部正在對(duì)抗生素的使用進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時(shí)也對(duì)患者的再次住院率也進(jìn)行了控制，因此，筆者把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)中以降低泌尿道感染的復(fù)發(fā)率和再次住院率。

1 資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年12月泌尿道感染患者共131例，其中2014年患者共60例，2015年患者共71例。把2014年和2015年泌尿道感染患者分別設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、疾病的輕重程度、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。腎內(nèi)科護(hù)士人員固定無變化。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理教育對(duì)泌尿道感染患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，具體方法如下：要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免反復(fù)感染。要多休息，保證充足的睡眠，以提高抵抗力。要多喝水，喝水不宜集中在白天，適當(dāng)增加夜間的喝水次數(shù)，在1500～2000 ml/d以上，以增加尿量，既可以沖洗和清潔尿道，又能將藥物的代謝產(chǎn)物排出體外，降低藥物的毒性。宜吃清淡、富含水分的食物，進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，因其含有豐富的維生素c和胡蘿卜素等，有利于控制炎癥，幫助泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品，忌食溫?zé)嵝缘氖澄铮缪蛉?、狗肉、兔肉，以及油膩的食物，以免炎癥加劇，忌煙酒的刺激。患病期間盡量避免房事，以減少泌尿生殖道充血，引發(fā)相互感染。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 護(hù)士除了運(yùn)用對(duì)照組護(hù)理方法外，另外把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)中，具體方法如下。

1.2.2.1 服用中藥 在患者出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者遵中醫(yī)師的醫(yī)囑服用中藥治療。①肝氣郁滯，血脈瘀阻證：治療宜用理氣和血，利尿通淋的中藥；②濕熱蘊(yùn)結(jié)，迫血妄行證：治療宜用清熱利濕，活血通淋的中藥；③脾氣不足，濕熱血瘀證：治療宜用補(bǔ)中益氣，清利濕熱活血的中藥；④腎氣虛弱，濕熱血瘀證：治療宜用補(bǔ)益腎氣，清利濕熱活血的中藥。

1.2.2.2 針灸治療 責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)泌尿道感染患者于出院后定期來康復(fù)科進(jìn)行針灸治療泌尿感染。針刺太溪、陰陵泉、關(guān)元、氣海、次髎、腎俞，施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，得氣為度，1次/d，5 d為1個(gè)療程，3個(gè)療程后療效明顯；灸關(guān)元、氣海、足三里、腎俞，以補(bǔ)為主，5 d為1個(gè)療程，3個(gè)療程后療效明顯。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀、體征和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，尿路細(xì)菌培養(yǎng)為陰性者為痊愈[4]。記錄2014年和2015年腎內(nèi)科泌尿道感染患者的出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握和未掌握人數(shù)，以及記錄腎內(nèi)科泌尿道感染患者1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)和未復(fù)發(fā)人數(shù)，患者中醫(yī)知識(shí)掌握率（復(fù)發(fā)率）（再次住院率）=年患者中醫(yī)知識(shí)掌握（復(fù)發(fā)）（再次住院）人數(shù)/年患者出院人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握率有了明顯提高，分別為0，100.00%，P<0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者出院后1月泌尿道感染復(fù)發(fā)率分別為20.00%，0，有了明顯降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者出院后1個(gè)月再次住院率有了明顯降低，分別為18.33%，0，P<0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

3.1中藥的作用

祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中藥治療具有幾千年的歷史。目前，在國(guó)家衛(wèi)生部門嚴(yán)格限制抗生素使用的今天，日益顯示出祖國(guó)醫(yī)學(xué)中藥治療的臨床意義。中藥具有清熱解毒、抗菌消炎、利尿通淋、活血消腫及提高人體免疫力之功效，細(xì)菌對(duì)此不產(chǎn)生耐藥性，機(jī)體對(duì)中藥也不產(chǎn)生耐受性，無毒無副作用。

3.2針灸的作用

針灸經(jīng)絡(luò)的作用涉及到整體非特異調(diào)節(jié)效應(yīng)，這種效應(yīng)可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用。因此，針灸能夠提高人體的免疫功能而能夠預(yù)防泌尿道感染疾病的發(fā)作[5]。

總之，抗生素應(yīng)用于泌尿道感染療效立即顯現(xiàn)，中醫(yī)治療病癥的特點(diǎn)就是將病癥根治，只不過其在效果上很是緩慢，若想在這兩種特點(diǎn)上兼得，則可以考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式治療護(hù)理泌尿道感染。堅(jiān)持長(zhǎng)久地應(yīng)用中醫(yī)治療護(hù)理是預(yù)防泌尿道感染復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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