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        中醫(yī)護(hù)理教育在泌尿道感染出院指導(dǎo)中的應(yīng)用觀察

        2017-12-05 22:31:30孫晶婷
        醫(yī)學(xué)信息 2017年24期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理教育中藥

        孫晶婷

        摘要:目的 提高泌尿道感染患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握率,減少泌尿道感染患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率。方法 自2015年12月1日起,腎內(nèi)科護(hù)士將中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者出院指導(dǎo)中,把2014年和2015年泌尿道感染患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握率展開對(duì)比;再把泌尿道感染患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率展開對(duì)比。結(jié)果 護(hù)士通過指導(dǎo)泌尿道感染患者出院時(shí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí),患者出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握率有了明顯提高(P<0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者出院后1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率和再次住院率有了明顯降低(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)值得應(yīng)用和推廣。

        關(guān)鍵詞:泌尿道感染;護(hù)理教育;出院指導(dǎo);中藥

        中圖分類號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)24-0149-02

        泌尿道感染是一種反復(fù)發(fā)生的病癥,尤其復(fù)雜性泌尿道感染病程長(zhǎng)、治愈率也低、且易復(fù)發(fā),患者若不能得到及時(shí)有效的治療,將導(dǎo)致尿膿血癥甚至發(fā)生感染性休克,嚴(yán)重威脅著患者的生命[1],因此,及時(shí)、安全、有效地治療復(fù)雜性泌尿道感染具有重要的臨床意義[2]。臨床上采用抗生素治療護(hù)理的方法往往無法將泌尿道感染根治,此病急性發(fā)作時(shí)運(yùn)用抗生素治療護(hù)理方法有較好的療效,但單用抗生素治療往往易于使泌尿道感染復(fù)發(fā),而且抗生素極易產(chǎn)生耐藥性[3],泌尿道感染用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法能夠有效的預(yù)防泌尿道感染再次發(fā)作。目前,衛(wèi)生部正在對(duì)抗生素的使用進(jìn)行嚴(yán)格的控制,同時(shí)也對(duì)患者的再次住院率也進(jìn)行了控制,因此,筆者把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)中以降低泌尿道感染的復(fù)發(fā)率和再次住院率。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        2014年1月~2015年12月泌尿道感染患者共131例,其中2014年患者共60例,2015年患者共71例。把2014年和2015年泌尿道感染患者分別設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、疾病的輕重程度、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01)。腎內(nèi)科護(hù)士人員固定無變化。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理教育對(duì)泌尿道感染患者進(jìn)行出院指導(dǎo),具體方法如下:要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免反復(fù)感染。要多休息,保證充足的睡眠,以提高抵抗力。要多喝水,喝水不宜集中在白天,適當(dāng)增加夜間的喝水次數(shù),在1500~2000 ml/d以上,以增加尿量,既可以沖洗和清潔尿道,又能將藥物的代謝產(chǎn)物排出體外,降低藥物的毒性。宜吃清淡、富含水分的食物,進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果,因其含有豐富的維生素c和胡蘿卜素等,有利于控制炎癥,幫助泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌食溫?zé)嵝缘氖澄铮缪蛉?、狗肉、兔肉,以及油膩的食物,以免炎癥加劇,忌煙酒的刺激。患病期間盡量避免房事,以減少泌尿生殖道充血,引發(fā)相互感染。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 護(hù)士除了運(yùn)用對(duì)照組護(hù)理方法外,另外把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)中,具體方法如下。

        1.2.2.1 服用中藥 在患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),告知患者遵中醫(yī)師的醫(yī)囑服用中藥治療。①肝氣郁滯,血脈瘀阻證:治療宜用理氣和血,利尿通淋的中藥;②濕熱蘊(yùn)結(jié),迫血妄行證:治療宜用清熱利濕,活血通淋的中藥;③脾氣不足,濕熱血瘀證:治療宜用補(bǔ)中益氣,清利濕熱活血的中藥;④腎氣虛弱,濕熱血瘀證:治療宜用補(bǔ)益腎氣,清利濕熱活血的中藥。

        1.2.2.2 針灸治療 責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)泌尿道感染患者于出院后定期來康復(fù)科進(jìn)行針灸治療泌尿感染。針刺太溪、陰陵泉、關(guān)元、氣海、次髎、腎俞,施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,得氣為度,1次/d,5 d為1個(gè)療程,3個(gè)療程后療效明顯;灸關(guān)元、氣海、足三里、腎俞,以補(bǔ)為主,5 d為1個(gè)療程,3個(gè)療程后療效明顯。

        1.3觀察指標(biāo)

        臨床癥狀、體征和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常,尿路細(xì)菌培養(yǎng)為陰性者為痊愈[4]。記錄2014年和2015年腎內(nèi)科泌尿道感染患者的出院時(shí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握和未掌握人數(shù),以及記錄腎內(nèi)科泌尿道感染患者1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)和未復(fù)發(fā)人數(shù),患者中醫(yī)知識(shí)掌握率(復(fù)發(fā)率)(再次住院率)=年患者中醫(yī)知識(shí)掌握(復(fù)發(fā))(再次住院)人數(shù)/年患者出院人數(shù)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行?字2檢驗(yàn),采用(n,%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握率有了明顯提高,分別為0,100.00%,P<0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者出院后1月泌尿道感染復(fù)發(fā)率分別為20.00%,0,有了明顯降低,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者出院后1個(gè)月再次住院率有了明顯降低,分別為18.33%,0,P<0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

        3 討論

        3.1中藥的作用

        祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中藥治療具有幾千年的歷史。目前,在國(guó)家衛(wèi)生部門嚴(yán)格限制抗生素使用的今天,日益顯示出祖國(guó)醫(yī)學(xué)中藥治療的臨床意義。中藥具有清熱解毒、抗菌消炎、利尿通淋、活血消腫及提高人體免疫力之功效,細(xì)菌對(duì)此不產(chǎn)生耐藥性,機(jī)體對(duì)中藥也不產(chǎn)生耐受性,無毒無副作用。

        3.2針灸的作用

        針灸經(jīng)絡(luò)的作用涉及到整體非特異調(diào)節(jié)效應(yīng),這種效應(yīng)可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用。因此,針灸能夠提高人體的免疫功能而能夠預(yù)防泌尿道感染疾病的發(fā)作[5]。

        總之,抗生素應(yīng)用于泌尿道感染療效立即顯現(xiàn),中醫(yī)治療病癥的特點(diǎn)就是將病癥根治,只不過其在效果上很是緩慢,若想在這兩種特點(diǎn)上兼得,則可以考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式治療護(hù)理泌尿道感染。堅(jiān)持長(zhǎng)久地應(yīng)用中醫(yī)治療護(hù)理是預(yù)防泌尿道感染復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。把中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)用于泌尿道感染患者的出院指導(dǎo)值得應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]覃正碧.延長(zhǎng)哌拉西林/他唑巴坦輸注時(shí)間治療復(fù)雜性尿路感染的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2015,26(14):1965-1967.

        [2]周晨霞,張瑞忠,陸志軍,等.尿路感染患者病原菌分布及耐藥趨勢(shì)分析[J].中國(guó)藥房,2008,19(8):586-587.

        [3]Jepson RG,Williams G,Craig JC.Cranberries for preventing urinary tract infections[J].Cochrane Database Syst Rev,2012(10):CD001321.

        [4]錢同蓀.腎臟病學(xué)[M].第3版.北京:華夏出版社,2001:198-199.

        [5]張莉莉.淺議中醫(yī)針灸推拿在臨床上的應(yīng)用[J].赤子,2015,16(7):169-170.endprint

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