肖暉

摘要：目的 分析并總結(jié)糖尿病患者的心血管危險因素，探討護理干預對心血管危險因素的改善情況。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，并隨機均分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)性護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予針對性的護理干預措施，對比分析兩組患者的護理療效。結(jié)果 經(jīng)分析，觀察組患者的心血管病危險因素發(fā)生率明顯低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者各項指標改善情況明顯好于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病患者針對性的護理干預措施，能夠明顯降低心血管危險因素的發(fā)生，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者；心血管危險因素；護理干預

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0095-02

糖尿病主要指由于慢性血葡萄糖含量上升而導致的代謝癥候群病變[1]，臨床癥狀存在多種心血管危險因素，包括高血糖、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、肥胖、高凝及慢性炎癥狀態(tài)等，這些危險因素促進了動脈粥樣硬化的形成，從而增加了心血管疾病的發(fā)生率[2]。基于糖耐量指標給予患者早期綜合護理干預可以切實改善患者機體指標，減少心血管危險因素，意義重大[3]。本文為探討護理干預措施對糖尿病患者心血管危險因素的改善情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的100例糖尿病患者，隨機均分為對照組和觀察組各50例。觀察組年齡56～71歲，平均年齡（63.5±6.7）歲，病程3～9年，平均病程（4.5±2.8）年；對照組年齡57～75歲，平均年齡（67.8±3.5）歲，病程1.5～8.5年，平均病程（3.9±4.5）年。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：患者年齡在55歲及以上；病程滿1年以上且臨床癥狀符合糖尿病診斷標準；排除患有其他嚴重內(nèi)科疾病的患者。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)性護理措施，觀察組患者在對照組基礎上給予針對性的護理干預措施。

1.2.1飲食結(jié)構(gòu)干預 研究發(fā)現(xiàn)，患者飲食習慣不合理及日常熱量攝入過剩均會導致糖耐量的異常情況，因此，合理的飲食結(jié)構(gòu)很重要，過分控制血糖會引起低血糖，高熱量的食物會升高血糖。根據(jù)患者的年齡、身高和體質(zhì)量精確計算每日所需的熱量數(shù)，飲食原則是能量平衡、三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素和餐次比例合理，依據(jù)運動情況進行適當?shù)恼{(diào)整[4]。按照比例提出飲食建議，合理安排飲食計劃，指導患者合理選擇食物種類，自覺遵守治療飲食的需求，保證足夠的熱量和相對健康的體質(zhì)量。作為基礎護理之一，健康和合理的飲食護理會在一定程度上改善胰腺功能，加快患者恢復。

1.2.2運動方式指導 健康合理的飯后運動不但能鍛煉身體，還能促進胃腸消化和新陳代謝，對維持血糖平衡有重要作用。根據(jù)每人的身體情況和個人意愿，建立合理的運動計劃表，運動原則遵循從小運動量、短時間開始，循序漸進，逐漸加大運動量，時間安排在餐后1.0～1.5 h。另外養(yǎng)成良好作息生活習慣，早睡早起，不吸煙、喝酒等。

1.2.3正常用藥，密切監(jiān)測血糖 許多患者血糖控制不理想的原因之一是沒有堅持合理用藥，可安排醫(yī)護人員囑咐患者定期合理用藥。教會患者正確的測血糖方法，鼓勵并要求患者堅持餐前0.5 h自我監(jiān)測血糖。每月隨診，進行血糖全套指標監(jiān)測[5]。

1.2.4病情知識教育 由于患者及家屬缺乏對糖尿病的預防及治療的醫(yī)學認識，故醫(yī)護人員應對患者及其家屬進行全方位的病情知識教育。采取定期講座的形式向患者講授糖尿病相關(guān)知識。發(fā)放糖尿病防治宣傳資料，加強醫(yī)患互動，強調(diào)飲食、運動、藥物及心理健康對疾病的影響。通過醫(yī)學知識教育，患者及家屬在了解糖尿病的病發(fā)及其多種危險因素的基礎上，能更好建立與疾病抗爭的信心，通過飲食、運動及藥物治療加強對病情惡化的控制。另外，具體的知識教育會明顯改善患者的治療情緒和焦慮緊張等心理狀態(tài)，加快患者的恢復進程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者相關(guān)心血管危險因素發(fā)生率的改善情況及血壓、血糖和血脂指標的改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗資料均采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者相關(guān)心血管危險因素發(fā)生率對比情況，見表1。兩組患者護理前后的重要指標對比情況，見表2。

3討論

國際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病現(xiàn)代治療的“五駕馬車”，明確地告訴我們飲食療法是基礎，運動療法是手段，藥物治療是關(guān)鍵，病情監(jiān)測是保證，糖尿病教育是根本。由表1可知，觀察組患者的心血管病危險因素發(fā)生率明顯低于對照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采取護理干預措施前，兩組患者各項指標比較無明顯差異，采取護理干預措施后，觀察組患者各項指標改善情況明顯好于對照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究通過對兩組患者的護理前后各項重要指標及心血管危險因素改善情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在護理干預措施下，其病情改善明顯優(yōu)于對照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取護理干預的診治效果較好，糖尿病患者的病情相對穩(wěn)定，恢復較快，提高了患者的生活質(zhì)量，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]齊紅霞.老年糖尿病患者的危險因素及護理干預[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：237-238.

[2]宋春紅.護理干預在糖尿病患者改善心血管危險因素中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017（03）：14-15.

[3]劉玲英，李榮芳，熊苗露.護理干預對老年糖耐量異?；颊咝难芪ｋU因素的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（11）：91-93.

[4]何愛萍.護理干預在控制糖尿病患者相關(guān)危險因素和血糖水平中的作用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（11）：46-48.

[5]劉艷蘭，周佩如，許萬萍，等.個案管理與常規(guī)護理控制糖尿病患者心血管疾病危險因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學，2014，35（2）：328-330.endprint