潘莉莉++羅海燕++郭豫

【摘要】目的：分析健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇2014年9月至2015年9月進(jìn)入我院的糖尿病患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式上使用護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組空腹血糖以及餐后2h血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組滿意率達(dá)到90.0%明顯高于對(duì)照組30.0%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)的方式能夠更加有效的控制患者血糖水平，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善有著積極意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；糖尿病患者；護(hù)理干預(yù)的效果

糖尿病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，由于人體存在長(zhǎng)時(shí)間的高血糖，導(dǎo)致出現(xiàn)心、腎、血管等的慢性損害或者功能障礙，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。目前，針對(duì)糖尿病患者的治療主要以藥物治療、胰島素治療等為主，越來(lái)越多的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的血糖控制也有著積極意義，因此本文重點(diǎn)研究護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月至2015年9月進(jìn)入我院的糖尿病患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合1999WHO中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②受試者愿意接受該種護(hù)理方案[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙、不配合治療患者[3]。100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。治療組50例，男性30例，女性20例，年齡在59-76歲之間，平均年齡（62.4±2.03）歲。對(duì)照組50例，男性26例，女性24例，年齡55-80歲之間，平均年齡（63.1±2.01）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上將護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用其中，具體包括：①有效分析患者的飲食結(jié)構(gòu)，改善不良的飲食習(xí)慣，采用少食多餐的方式，嚴(yán)格控制脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)增加碳水化合物的攝入。②指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員可以根據(jù)患者的體質(zhì)與病情，采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，鼓勵(lì)并支持患者進(jìn)行長(zhǎng)期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)護(hù)理治療。

③心理護(hù)理：由于糖尿病屬于一種終身性疾病，可能大部分患者在得知自身罹患糖尿病之后在心理方面會(huì)產(chǎn)生消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)該充分理解患者的心理耐心、細(xì)致的做好溝通疏導(dǎo)工作，通過(guò)日常護(hù)理逐漸消除患者的消極情緒，幫助患者建立起一個(gè)積極向上的治療狀態(tài)。護(hù)理人員可以不定期的與患者進(jìn)行交流，通過(guò)有效的溝通鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病。④健康教育：護(hù)理人員可以將關(guān)于糖尿病的相關(guān)治療知識(shí)以及日常注意事項(xiàng)通過(guò)溝通傳達(dá)給患者，將醫(yī)院印發(fā)的健康手冊(cè)發(fā)放到家屬的手中。需要向患者以及患者家屬充分傳達(dá)到胰島素注射的時(shí)間、劑量、部位以及各類注意事項(xiàng)，告知患者一旦出現(xiàn)不適立即診治[4]。囑咐患者每年進(jìn)行2次尿微量蛋白、眼底病變、心電圖、血脂檢測(cè)，在每次完成檢測(cè)之后護(hù)理人員都需要根據(jù)患者的日常飲食情況、身體狀況等等再次進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)以及心理方面的調(diào)整與疏導(dǎo)。⑤護(hù)理人員需要對(duì)糖尿病患者采用定期的回訪與電話溝通，幫助患者加強(qiáng)自身血糖、用藥、復(fù)查方面的重視。針對(duì)情況不同的患者需要采用具有針對(duì)性的護(hù)理，在做到最大程度減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上提高患者健康質(zhì)量的作用。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者血糖控制情況以及兩組護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l7.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組血糖控制情況

3.討論

目前我國(guó)不斷增長(zhǎng)的糖尿病患者數(shù)量讓越來(lái)越多的研究方向轉(zhuǎn)移至對(duì)糖尿病的治療與護(hù)理工作中[5]。在護(hù)理工作中，本次研究中使用護(hù)理干預(yù)的模式，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，從全方面的角度實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，最大程度的改變患者的血糖控制情況。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖以及餐后2h血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組滿意率達(dá)到90.0%明顯高于對(duì)照組30.0%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)的方式能夠更加有效的控制患者血糖水平，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善有著積極意義，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王菲菲.健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，53（26）：332-333.

[2]劉頌.對(duì)糖耐量水平異常的患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18（17）：101-102.

[3]毛曉潤(rùn)，杜文娟，徐月貞等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，18（06）：575-578.

[4]羅蝶華，李影虹，梁江云.糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)和管理模式探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，19（16）：82-84.

[5]孫郁. 對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，18（15）：58.