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        健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護理中的應用分析

        2017-12-05 22:59:03孫蕾蕾
        醫(yī)學信息 2017年24期
        關鍵詞:腫瘤患者

        孫蕾蕾

        摘要:目的 探究健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護理中的應用。方法 從我院2015年7月~2016年6月收治的接受PICC置管護理的84例腫瘤患者進行研究,分為對照組和觀察組,各42例。對照組實施常規(guī)的健康教育模式,觀察組利用健康教育卡進行健康教育,比較分析健康教育應用的護理效果。結果 觀察組在知識掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿意度等方面要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論 腫瘤患者發(fā)放健康教育卡,護理效果顯著,具有非常明顯的參考價值,值得推廣。

        關鍵詞:健康教育卡;腫瘤患者;PICC置管護理

        中圖分類號:R473.73 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)24-0097-02

        腫瘤疾病作為臨床醫(yī)學上疾病的一種,在治療過程中經(jīng)常會以化療的形式進行,長期的化療極易給患者帶來身體上的痛苦。隨著臨床醫(yī)療事業(yè)水平的不斷提升,PICC置管給腫瘤化療提供了一條無痛的治療途徑,在輔助必要的健康教育情況下,能夠有效地提升患者對健康的認識,讓患者積極主動地配合治療。為了能夠更好地探究健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護理中的應用,本文選取了2015年7月~2016年6月在我院接受PICC置管護理的84例腫瘤患者進行研究,具體情況報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2015年7月~2016年6月收治的接受PICC置管護理的84例腫瘤患者作為研究對象進行研究,根據(jù)患者意愿,隨機分為對照組和觀察組,每組各42例。對照組中,男25例,女17例;年齡21~74歲,平均年齡(62.3±2.5)歲;病程0.7~8.7年,平均病程(5.2±1.4)年。觀察組中,男26例,女16例;年齡22~73歲,平均年齡(62.1±2.4)歲;病程0.5~8.9年,平均病程(5.4±1.5)年。兩組患者在性別分布、年齡分布以及病程分布等各項重要基本資料的對比上差別不大(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組實施常規(guī)的健康教育模式,主要是對患者進行簡單的教育指導,不進行深層次的健康教育。觀察組以健康教育卡的形式對患者進行健康教育,分為置管前、置管后以及出院后三個方面,具體內容如下。

        1.2.1置管前的健康教育 護理人員給患者發(fā)放健康教育卡,根據(jù)患者對知識的理解能力,采用合適的方法教會患者認識PICC及其使用方法、注意事項等,對患者提出的疑問給予詳細解答。如果患者和科室醫(yī)生同意接受,繼續(xù)發(fā)放第二張健康教育卡,包括內容有:①向患者詳細介紹PICC導管的特征和優(yōu)點,如操作簡單,能夠減少靜脈炎的發(fā)生等;②提醒患者在置管之前適當飲用溫開水,降低血液的稠度,以便于更好地放置導管;③指導患者進行局部熱敷,使得血管保持充盈的狀態(tài);④加強同患者的交流溝通,減輕患者的緊張感,消除患者的不良情緒,讓患者積極配合導管裝置;⑤及時提醒患者如果感受到疼痛應注意身體狀態(tài)的保持,防止無菌操作區(qū)域受到污染。

        1.2.2置管后的健康教育 置管后,向患者發(fā)放第三張健康教育卡,讓患者能夠及時了解健康教育卡上的內容,并對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出相應的應對。出現(xiàn)局部腫脹或者滲血時,24 h穿刺內應當盡可能地減少關節(jié)的大幅度運動,可以使用彈力繃帶加壓給予包扎,穿刺手臂可以保持平移的姿勢,手腕可以轉動,睡覺的時候盡量用軟枕頭將手臂墊高。如果出現(xiàn)靜脈炎,尤其是在局部紅腫嚴重的時候,不要用力揉擦,應當及時告知醫(yī)護人員。若存在心率失?,F(xiàn)象,提醒患者注意調整靜滴的速度,出現(xiàn)胸悶情況、導管堵塞時及時告知醫(yī)護人員。

        1.2.3出院后帶管健康教育 此時,發(fā)放第四張健康教育卡。首先,務必保持穿刺部位的清潔衛(wèi)生,若貼膜出現(xiàn)彎曲或者松動的時候,及時前往醫(yī)院告知護理人員進行更換。不影響日常生活情況下,盡可能避免重力撞擊留置PICC處。家屬進行監(jiān)督,防止PICC暴露在外,這樣可以避免導管損傷或脫落。攜帶PICC管患者若需淋浴,可以利用保鮮膜的材料在肘彎出纏繞2圈,并用膠帶貼緊,防止貼膜下浸入。密切觀察導管周圍是否有紅腫、疼痛等情況出現(xiàn),有則必須及時告知醫(yī)院醫(yī)護人員。每間隔1 w,對PICC導管進行沖管,并更換貼膜和肝素帽等。

        1.3評定依據(jù)

        將相關知識分為6個小題,每個小題的分數(shù)設置為17分,總共102分,得分≥85分時,即為掌握。遵醫(yī)行為方面,PICC導管的保留時間有效期為6個月,每周進行1次維護,總分設置成120分,每周來醫(yī)院進行1次維護得5分,120分為完全依從。

        1.4統(tǒng)計學分析

        采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        在實施不同的健康教育之后,同對照組相比,觀察組知識掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿意度要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,見表1。

        3討論

        通常而言,腫瘤患者在進行治療的過程中需要服用各種抗腫瘤藥物,而這些腫瘤藥物多為化療制劑,具有較強的副作用,服用的抗腫瘤藥物更多,外周血管損傷的可能性也越高,造成機械性靜脈炎的概率也就越高,從而極易給患者造成更大痛苦[1-2]。通過PICC置管,可以實現(xiàn)對患者的長期輸液,有效地降低了患者治療過程中遭受的痛苦[3]。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提升的情況下,人們對PICC的了解也更為全面,而要想對PICC有著更加深入的了解,從而為疾病的治療提供幫助,健康教育無疑是一種非常有效的方法[4]。

        本文研究顯示,在實施兩種不同的護理措施之后,觀察比較兩組患者識掌握度、遵醫(yī)行為、患者滿意度等方面發(fā)現(xiàn),觀察組要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。這表明將健康教育卡應用于腫瘤患者PICC置管護理中,除了能夠降低帶管問題的發(fā)生概率之外,還能夠提高患者對疾病知識的掌握,讓患者及其家屬能夠更好地配合疾病治療,受到患者高度認可。

        綜上所述,對腫瘤患者發(fā)放健康教育卡能夠指導和幫助患者掌握PICC的相關知識,提高腫瘤患者的遵醫(yī)行為,具有非常顯著的護理效果,值得臨床廣泛推廣。

        參考文獻:

        [1]文瓊,任道瓊,黃祥菊,等.健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護理中的應用[J].護理管理雜志,2009,9(9):43-44.

        [2]張春蘭.健康教育卡在腫瘤患者PICC置管護理中的應用研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,24(06):251.

        [3]李傳華,李愛敏,吳鳳蓮.留置PICC導管患者規(guī)范化健康教育的效果評價[J].醫(yī)學論壇雜志,2008,29(5):115-116.

        [4]湯小萍,韓留娣.PICC置管在腫瘤患者化療中應用及護理[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2008,16(02):326-327.endprint

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