王輝

【摘要】 目的 分析哮喘患者在接受霧化治療時給予全程護理干預模式對患者生命體征以及臨床癥狀的影響。方法 68例哮喘患者為研究對象， 隨機分為研究組與對照組， 每組34例。所有患者均接受霧化治療， 對照組患者給予常規(guī)性護理干預， 研究組患者給予全程護理干預。比較兩組的護理效果。結(jié)果 護理前， 兩組血氧飽和度、心率、呼吸頻率、日間臨床癥狀及夜間臨床癥狀評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后， 研究組血氧飽和度、心率、呼吸頻率、日間臨床癥狀及夜間臨床癥狀評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為97.06%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 哮喘患者在接受霧化治療時， 給予其全程護理干預， 能夠有效的改善患者在接受治療過程中的生命體征以及臨床癥狀， 且在全程護理干預模式下， 哮喘患者對護理人員的護理工作滿意程度也有所上升， 具有一定臨床意義， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 全程護理干預模式；霧化治療；哮喘；生命體征；臨床癥狀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.080

Influence of whole nursing intervention mode on vital signs and clinical symptoms of asthma patients with nebulizer therapy WANG Hui. Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010010， China

【Abstract】 Objective To analyze the influence of whole nursing intervention mode on vital signs and clinical symptoms of asthma patients with nebulizer therapy. Methods A total of 68 asthma patients as study subjects were randomly divided into research group and control group， with 34 cases in each group. All patients received nebulizer therapy， and the control group received conventional nursing intervention. The research group received whole nursing intervention. Nursing effect was compared in two groups. Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in blood oxygen saturation， heart rate， respiratory rate， clinical symptoms scores in day and night （P>0.05）. After nursing， the research group had better blood oxygen saturation， heart rate， respiratory rate， clinical symptoms scores in day and night than the control group， and their differences had statistical significance （P<0.05）. The research group had nursing satisfaction degree as 97.06%， which was higher than 76.47% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion During nebulizer therapy in asthma patients， whole nursing intervention can effectively improve the vital signs and clinical symptoms of patients in the course of treatment. Asthma patients have a rising nursing satisfaction degree to nursing work， and it has a certain clinical significance. So it is worth promotion and use.

【Key words】 Whole nursing intervention mode； Nebulizer therapy； Asthma； Vital signs； Clinical symptoms

哮喘在臨床上是一種常見的呼吸道疾病， 又被稱為支氣管哮喘[1]。近幾年， 隨著空氣質(zhì)量的逐漸變差， 哮喘疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢， 不同于其他呼吸道疾病， 哮喘疾病難以治愈， 且易反復發(fā)作， 對患者的生活質(zhì)量、生命安全都帶來了極大的不良影響。霧化治療是目前臨床上常用來治療哮喘疾病的治療方法， 但是單純的霧化治療， 不給予患者一定的護理干預措施是非常容易引發(fā)患者感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生[2-6]。因此在患者接受治療期間， 給予患者一定的護理干預也是非常的重要。本次研究主要分析哮喘患者在接受霧化治療時給予全程護理干預模式對生命體征以及臨床癥狀產(chǎn)生的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2015年2月～2016年11月接收的哮喘患者中隨機選出68例作為本次研究對象， 所有研究對象均符合哮喘疾病的臨床診斷標準。采用隨機法將其分為研究組與對照組， 每組34例。對照組中男18例， 女16例， 年齡20～78歲， 平均年齡（49.0±9.7）歲；研究組中男20例， 女14例， 年齡21～80歲， 平均年齡（50.5±9.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 所有患者采取的治療方式均為霧化治療， 其主要治療方法為：使用2 ml的生理鹽水與0.25～1.00 mg

的硫酸沙丁醇、0.5～1.0 mg的布地奈德混懸液進行混合， 將混合好的藥液加入霧化儀器中進行霧化， 讓患者吸入直至藥液全部吸凈為止， 2次/d， 15 min/次。

對照組患者給予常規(guī)護理干預， 主要護理內(nèi)容為：告知患者及患者家屬有關于霧化治療需要注意的事項和相關飲食指導等。研究組患者給予全程護理干預， 主要護理內(nèi)容包括：①對患者行為方面的訓練。在患者開始接受霧化治療時， 頭幾次的霧化治療過程， 醫(yī)護人員應該在患者家屬的面前操作整個治療的過程， 并指導患者呼吸。②對患者視聽方面的訓練。需要結(jié)合患者哮喘發(fā)病的原因和特點， 并結(jié)合霧化吸入治療的流程、原理以及需要注意的事項等方面， 對患者制定一套視聽訓練計劃。③對患者的氧合療法。醫(yī)護人員需要結(jié)合患者在治療過程中哮喘的改善情況， 此外， 氧合治療還應與患者的視聽訓練相結(jié)合， 每次給予患者1～2 L/min

的低流量吸入， 每次吸入的時間為30 min， 使用氧療與霧化治療相互交替治療。

1. 3 觀察指標及評定標準 比較兩組患者護理前后的生命體征（血氧飽和度、心率、呼吸頻率）及臨床癥狀變化（包括日間臨床癥狀、夜間臨床癥狀， 評分越低效果越好）， 并觀察患者對護理工作的滿意度， 采用本院自制滿意度調(diào)查問卷對患者的滿意度進行評價， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理前后生命體征及臨床癥狀比較 護理前， 兩組血氧飽和度、心率、呼吸頻率、日間臨床癥狀及夜間臨床癥狀評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后， 研究組血氧飽和度、心率、呼吸頻率、日間臨床癥狀及夜間臨床癥狀評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組對護理工作的滿意程度比較 研究組患者的護理滿意度為97.06%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘的臨床癥狀主要有：反復咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀， 在哮喘的急性加重發(fā)作期中， 這些癥狀表現(xiàn)的要更加的明顯， 嚴重時將會危及患者的生命健康， 因此， 對哮喘的治療方法做出相關研究是非常有意義的[3， 7-11]。引發(fā)哮喘疾病的原因非常的多， 如遺傳、反應氣道炎癥等[12-14]。霧化治療是目前臨床上較為常用的治療方法， 其治療效果非常顯著， 但是患者單純的接受治療是遠遠不夠的， 醫(yī)護人員還需要給予患者相關的護理措施， 預防患者在接受治療的過程中出現(xiàn)感染等并發(fā)癥[15， 16]。

為了證明全程護理干預模式能夠有效的預防并發(fā)癥的產(chǎn)生， 以及對患者在治療期間生命體征、臨床癥狀進行改善， 本文對此展開了相關研究。根據(jù)研究結(jié)果表明， 對患者實施全程護理干預， 比常規(guī)性護理干預要更加有效， 對患者生命體征以及臨床癥狀的改善效果要更加明顯。全程護理干預將心理護理、行為護理、社會醫(yī)學集為一體， 對患者進行全方位的護理， 以此來保證患者的治療能夠順利的開展下去， 還能夠有效的提高患者及患者家屬對護理工作的滿意程度， 以此來提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量， 減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述， 哮喘患者在接受霧化治療時， 給予其全程護理干預， 能夠有效的改善患者在接受治療過程中的生命體征以及臨床癥狀， 且在全程護理干預模式下， 哮喘患者對護理人員的護理工作滿意程度也有所上升， 具有一定臨床意義， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 鄭成娟. 全程護理干預對支氣管哮喘的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2012（32）：626-627.

[2] 郭曉菊， 劉寒雪， 劉海容， 等. 護理干預對緩解期支氣管哮喘患者治療依從性的影響. 解放軍醫(yī)學院學報， 2009， 30（5）：679-680.

[3] 王芝靈. 支氣管哮喘患者采取護理干預模式對其治療依從性和臨床療效的影響. 醫(yī)學信息， 2014（9）：188-189.

[4] 楊秀芳， 陳桂香. 護理干預模式在支氣管哮喘患者中的應用及效果觀察. 齊魯護理雜志， 2013， 19（13）：7-9.

[5] 邱惠仙， 諶朝輝， 陳蘭珍. 全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究. 臨床醫(yī)學工程， 2015， 22（1）：85-86.

[6] 黃葉容. 支氣管哮喘患者采取護理干預模式對其治療依從性和臨床療效的影響. 中外醫(yī)學研究， 2013（20）：97-98.

[7] 黃丹， 胥崟崧， 鄔君芳. 全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015（51）：247.

[8] 馬仕容. 護理干預對哮喘患者肺功能和滿意度的影響. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015（12）：139.

[9] 李靜. 支氣管哮喘患者采取護理干預模式對其治療依從性的影響. 健康大視野， 2013（3）：109-110.

[10] 徐慧. 全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2016（5）：144.

[11] 唐惠. 綜合護理干預對支氣管哮喘療效的影響. 今日健康， 2015（8）：300.

[12] 錢朝翠， 張妍蓓. 個體化系統(tǒng)性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響. 中華疾病控制雜志， 2014， 18（5）：453-455.

[13] 劉春利， 李文紅， 劉博. 護理干預對成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響. 中國實用護理雜志， 2010， 26（3）：14-16.

[14] 鮑興麗. 全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015， 7（31）：235-236.

[15] 陳少華. 延續(xù)護理干預在哮喘患者中的實施效果評價. 中外醫(yī)療， 2016， 35（17）：167-169.

[16] 海蕊， 陶莉莉. 綜合心理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用觀察. 醫(yī)藥， 2015（14）：41.