焦璇

【摘 要】 目的：評價手術(shù)室護理中精細化護理干預實施的效果。方法：選擇我院2015年6月～2016年7月接收的手術(shù)患者110例，隨機將其均分為護理組、常規(guī)組（各55例）。常規(guī)組采取常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理的基礎上予以精細化護理。對兩組患者的手術(shù)情況及護理質(zhì)量進行比較。結(jié)果：干預后，護理組血壓正常率、心率正常率及不良反應發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；護理組護理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對手術(shù)患者實施精細化護理，可顯著提升其護理質(zhì)量，有效穩(wěn)定其生命體征，并明顯降低其并發(fā)癥的發(fā)生風險。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理 精細化護理 生命體征

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的重要臨床科室，其過程具有技術(shù)性高、風險性大及嚴格保證無菌操作等特點。作為手術(shù)室管理的重要一環(huán)，安全化管理既關(guān)系著手術(shù)的成敗，也對患者的生命健康起著直接決定作用[1]。因此，為有效避免手術(shù)給患者帶來的安全隱患，應加強細節(jié)化護理，以保證手術(shù)的順利成功。本研究旨在評價手術(shù)室護理中精細化護理干預實施的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將2015年6月～2016年7月我院接診的110例手術(shù)患者分為護理組與常規(guī)組，每組均為55例。護理組男29例，女26例；年齡26～68歲，平均年齡（47.29±5.17）歲；17例婦科手術(shù)，15例骨科手術(shù)，13例普外科手術(shù)，10例急診科手術(shù)。常規(guī)組男28例，女27例；年齡28～65歲，平均年齡（46.89±5.36）歲；16例婦科手術(shù)，14例骨科手術(shù)，14例普外科手術(shù)，11例急診科手術(shù)。對兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括術(shù)前做好常規(guī)備皮、備血，并對患者進行健康知識宣教；術(shù)中配合醫(yī)生，同時嚴密監(jiān)視患者的各項生命體征；術(shù)后加強病情監(jiān)控等。護理組在常規(guī)組基礎上采取精細化護理，具體方法如下：①術(shù)前護理：a.環(huán)境護理：保持病室環(huán)境整潔、干凈，改善空氣質(zhì)量，避免大聲喧嘩影響到患者的臥床休息；b.心理護理：護理人員應保持與患者交流的暢通，并耐心向其講解病區(qū)環(huán)境、手術(shù)一般流程及注意事項等，以消除患者對手術(shù)的擔憂、恐懼心態(tài)。此外，還應及時告知患者的病情狀況，針對其疑難問題作出合理解答，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。②術(shù)中護理：患者在進入手術(shù)室后，為避免對患者造成精神刺激，需保證各項操作小心、謹慎。此外，護理人員應陪伴在側(cè)，不時用肢體手勢或輕聲安撫患者，以緩解其緊張情緒。③術(shù)后護理：為患者擦拭干凈血跡及汗?jié)n，一切安排穩(wěn)妥后，將其送回病室；及時將患者咽喉內(nèi)的痰液清理干凈，以確?；颊吆粑到y(tǒng)的暢通；密切監(jiān)控患者的生命體征，避免出現(xiàn)引流不暢現(xiàn)象，同時引流管應固定妥善；注意定時觀察患者的傷口愈合及疼痛情況，待患者蘇醒后，合理安排其飲食以補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。若患者出現(xiàn)異常突發(fā)狀況，應及時向主治醫(yī)生匯報，并緊急采取有效的應對措施。針對切口疼痛較為劇烈的患者，應按醫(yī)囑指導其服用適量的鎮(zhèn)靜類藥物。

1.3 觀察指標

①對兩組患者干預后的血壓、心率、不良反應等手術(shù)情況進行詳細記錄，并作進一步的分析比較；②應用我院手術(shù)科室自制的護理質(zhì)量評估量表對兩組患者的護理質(zhì)量進行有效評定。量表包括無菌情況、護理記錄、物品管理、基礎護理、知識考核及健康教育等6項內(nèi)容。每項滿分均為100分。評分越高，表明護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0軟件分析本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用“率”表示，組間比較采用檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較手術(shù)情況

護理組干預后血壓正常率、心率正常率均明顯高于常規(guī)組，不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較護理質(zhì)量評分

護理組干預后在無菌情況、護理記錄、物品管理、基礎護理、知識考核及健康教育等護理方面評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高及公眾護理意識的增強，手術(shù)室護理成為國內(nèi)外醫(yī)學界廣泛關(guān)注的議題[2]。手術(shù)室是救治危、急、重癥患者的重要場所，其安全化管理作為手術(shù)室管理的重要環(huán)節(jié)，對于手術(shù)的成敗起著決定性作用[3]。因此，加強手術(shù)室護理干預工作尤其是安全管理至關(guān)重要。精細化護理是以安全管理、細節(jié)管理為主的一項護理模式，與以管為主的傳統(tǒng)護理服務相比，其更加注重組織管理的細節(jié)化與精確化，通過嚴格規(guī)范護理工作標準，科學優(yōu)化護理流程，可有效避免手術(shù)風險，減少并發(fā)癥的發(fā)生，繼而使得手術(shù)成功率大幅度提高。本研究結(jié)果顯示，護理組干預后血壓正常率、心率正常率均較常規(guī)組高，不良反應發(fā)生率較常規(guī)組低；護理組護理質(zhì)量評分較常規(guī)組高。表明精細化護理干預手術(shù)患者，可顯著改善其護理質(zhì)量，有效減少不良反應的發(fā)生情況。

綜上所述，對手術(shù)患者實施臨床精細化護理，不僅能有效提高護理質(zhì)量，而且能顯著降低不良反應的發(fā)生，是一種行之有效的護理方案。

參考文獻

[1]許芳.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版， 2016，3（20）：4052-4053.

[2]王艷蘋，孫麗，鮑憲平.精細化管理用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南， 2016，14（10）：213-214.

[3]鄔丹萍，莊敏.精細化護理在提高手術(shù)護理質(zhì)量及滿意度中的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2016，16（44）：6-7.