劉勁松

【摘 要】 目的：本次主要探討蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果，為臨床診治提供重要的參考依據(jù)。方法：選取我院2014年11月-2015年11月確診為的消化性潰瘍患者共60例，根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為30例，對照組患者給予法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素進行治療，實驗組患者給予蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素進行治療，將兩組患者治療效果進行對比分析。結(jié)果：實驗組治愈18例，顯效11例，無效1例，治療總有效率為96.67%；對照組治愈有12例，顯效13例，無效5例，治療總有效率為83.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學的意義。結(jié)論：蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果顯著，能夠使患者預后得以改善，因此，值得在臨床上進行推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 消化性潰瘍 臨床效果

Abstract： Objective： The main lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer clinical results provide an important reference for clinical diagnosis. Methods： A hospital in November 2014 - November 2015 peptic ulcer patients diagnosed with a total of 60 patients were grouped according to the average number of all patients admitted to hospital， where a single number for the control group， the number is double the experimental group， two groups each of 30 patients in the control group were treated with famotidine and amoxicillin， clarithromycin treatment， the experimental group were treated with lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin treatment， the therapeutic effect of two groups of patients Comparative analysis. Results： 18 cases were cured， effective in 11 cases， 1 case， the total effective rate was 96.67%； control group cured 12 cases， 13 cases， 5 cases ineffective， the total effective rate was 83.33%， P <0.05 the difference has statistical significance. Conclusion： lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer in significant clinical effect， enabling prognosis is improved， therefore， worthy of promotion and application in clinical practice.

Keywords： lansoprazole； amoxicillin； clarithromycin； peptic ulcer； clinical effect

消化性潰瘍是一種極為常見的多發(fā)疾病，秋冬以及冬春季節(jié)極最容易引發(fā)消化性潰瘍[1]。消化性潰瘍的主要病因包括胃酸含量過高、十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌感染等等[2]，因此，治療消化性胃潰瘍的關(guān)鍵是對胃酸分泌進行抑制以及避免幽門螺桿菌感染。在治療消化性胃潰瘍時，減少并發(fā)癥以及復發(fā)率尤為重要，采用藥物進行綜合治療消化性胃潰瘍有好的治療效果。本次主要對我院2014年11月-2015年11月確診為的消化性潰瘍60例患者分組進行蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素治療以及法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素治療，比較分別在兩種不同治療方式下患者的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月-2015年11月收治并確診為消化性潰瘍患者共60例，在所有患者中有35例為男性，有25例為女性，其年齡最小的為28歲，最大的為74歲，平均為年齡（45.98±5.24）歲。通過細致診斷其中有25例胃潰瘍患者，有35例十二指腸潰瘍患者。根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為30例，所選患者均符合本次研究的標準，且兩組患者年齡、性別、病情等基本資料沒有太大的差別（P>0.05），在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予1.0g/次阿莫西林膠囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，20mg/次法莫替丁，2次/d，4周為一療程。

1.2.2 對實驗組給予1.0g/次阿莫西林膠囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，早晨或者睡前口服30mg/次蘭索拉唑，1次/d，4周為一療程。

1.3 評價指標

治愈：患者無臨床惡心、反酸等癥狀，幽門螺桿菌完全消除，通過胃鏡檢查顯示潰瘍愈合；顯效：患者臨床惡心、反酸等癥狀得到明顯緩解，幽門螺桿菌完全消除，通過胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯變?。粺o效：患者臨床癥狀無改變甚至加重，通過胃鏡檢查顯示潰瘍面并未變小甚至潰瘍面變大。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過對SPSS20.0軟件的采用，對研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，并運用卡方檢驗的方式對資料進行計數(shù)，并使t值帶入到計量的資料中，當P<0.05時，統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。

2 結(jié)果

實驗組30例消化性潰瘍患者與對照組30例消化性潰瘍患者分別采取蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素治療以及法莫替丁與阿莫西林、克拉霉素進行治療的臨床療效的進行比較。

在本次研究中，將兩組患者分別按照不同的治療方案進行治療后的臨床療效進行比較，具體如下表：

由上表可知，實驗組30例患者中治愈18例（60%），顯效11例（36.67%），無效1例（3.33%），治療總有效率為96.67%；對照組30例患者中治愈有12例（40%），顯效13例（43.33%），無效5例（16.67%），治療總有效率為83.33%。

3 討論

根據(jù)國內(nèi)外研究表明幽門螺桿菌是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素，因此，針對消化性潰瘍患者多致力于用抗生素來消除幽門螺桿菌，但是這種治療方式存在重大的弊端，即消化性胃潰瘍患者運用抗生素根除幽門螺桿菌的同時，身體逐漸形成一種耐藥性，從而抗生素對消化性潰瘍療效甚微。[3]目前根據(jù)相關(guān)研究表明，合理選擇以及綜合用藥，使消化性潰瘍患者的治愈率提高，并且有降低復發(fā)率。

胃酸分泌過盛以及幽門螺桿菌感染是造成消化性潰瘍的常見因素，除此之外，諸多因素比如遺傳、環(huán)境、精神、個人的飲食習慣，平時多食刺激性食物如辛辣、油膩等，吸煙、喝酒等等都會引發(fā)消化性潰瘍。

蘭索拉唑具有顯著抑制酸的療效，它是一種質(zhì)子泵抑制劑[4]，胃腺壁細胞對質(zhì)子泵抑制劑格外敏感，與抗生素聯(lián)合用藥，對治療消化性潰瘍有好的治療效果。阿莫西林遇水容易微溶，0.5%的阿莫西林水溶液的PH是3.5-5.5[5]?；颊呖诜死顾啬苎杆傥账幮?，血藥濃度高，有助于對幽門螺旋桿菌的清除。針對消化性胃潰瘍患者采取蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合用藥治療能夠取得好的治療效果。法莫替丁也有一定的抑制酸效果，但是它卻能夠降低胃酸引發(fā)的蛋白酶活性。

本次研究中實驗組患者在早晨或者睡前口服30mg/次蘭索拉唑，1次/d，而對照組患者20mg/次法莫替丁，2次/d。但是研究表明實驗組總治療率為96.67%高于對照組的83.3%，由此可知，蘭索拉唑?qū)ο詽儩兓颊叩闹委熜Ч谩Ｔ谙詽兓颊咧委熤?，采?/p>

蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素綜合治療，能夠有效消除幽門螺桿菌，并且使患者因用藥治療而引起的耐藥菌有效避免，因此，值得在臨床診斷中推廣應用。

綜上所述，蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果顯著，能夠使患者預后得以改善，因此，應用價值極高。

參考文獻

[1] 楊敏.消化性潰瘍治療中根除幽門螺桿菌效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17（14）：1812-1813.

[2] 郭曉悟.蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（8）：77-78.

[3] 葉巧玉，林春光.蘭索拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（22）：3471-3473.

[4] 蔡建平.奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法對幽門螺桿菌感染的治療效果[J].泰山醫(yī)學院學報，2014，（5）：441-442.

[5] 謝春燕.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：159.