吳雛燕+王鳴

【摘要】目的：探討康復醫(yī)學教學中的PBL+CBL雙軌教學模式應用。方法：以康復醫(yī)學院四年制康復醫(yī)學專業(yè)的40名學生為例，將其隨機分為對照組與觀察組，各組均20名。其中，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，而觀察組進行PBL+CBL雙軌教學模式。結果：觀察組學生考試成績優(yōu)于對照組。問卷調查結果顯示PBL+CBL雙軌教學模式接受滿意度高于傳統(tǒng)教學模式。結論：對康復醫(yī)學教學，采用PBL+CBL雙軌教學模式，可顯著提高康復醫(yī)學教學質量，對學生綜合分析及臨床實踐能力有積極的現(xiàn)實意義。

【關鍵詞】PBL教學模式 CBL教學模式 康復醫(yī)學 應用

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）40-0214-01

隨著人們生活水平與醫(yī)療技術的提高，康復需求人數趨于增加的趨勢[1]。由于康復醫(yī)學涉及的內容比較多，教學難度較大。對于PBL+CBL雙軌教學模式的應用，其中PBL教學模式以問題為中心進行討論，主要是進行師生互動，激發(fā)學生的學習興趣；而CBL教學模式主要是模擬現(xiàn)實教學環(huán)境，在問題的基礎上，以病例為先導，強調學生主體性，小組討論式的一種教學方法。為了加強康復醫(yī)學人才的培養(yǎng)，使康復醫(yī)學專業(yè)學生適應適應社會的需要，本次以我院本科四年制康復醫(yī)學專業(yè)的40名學生為對象，現(xiàn)將結果整理如下：

1.研究資料與方法

1.1一般資料

本次研究以南京醫(yī)科大學康復醫(yī)學院四年制康復醫(yī)學專業(yè)的40名學生為對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各組均為20名。其中，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，而觀察組進行PBL+CBL雙軌教學模式。

1.2方法

1.2.1案例選擇與問題設計

根據康復醫(yī)學教學大綱要求，選擇“燒傷后康復”的典型案例，先進行傳統(tǒng)理論講授教學，時間為2小時，然后采用PBL+CBL雙軌教學模式，進行此次的研討課，本次研究所選擇的案例，患者的病癥、影像學資料及病癥齊全，診斷過程詳實[2]。教學問題的設計以教學相關，并且體現(xiàn)教學實用性、有效性及真實性。教學選用病例選自南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院燒傷科以及康復科，例如，以26歲“全身89%TBSA II-III度燒傷”男性患者為例，其爆炸傷后導致全身大面積燒傷，經整形燒傷科搶救以后，從傷后一周開始多次性切痂削痂及植皮手術，期間康復早期進行介入，傷后兩月創(chuàng)面覆蓋結束，患者病情穩(wěn)定后轉入康復科治療，日常生活完全依賴他人。根據該病進行設計燒傷后康復治療原則法，并逐層進行深入討論。

1.2.2教學過程的實施

對于教學過程的有效實施：首先，教學需根據教學目的，做好課前準備。對教學案例及問題進行設計，待理論課講授結束后，將研討課相關的病例資料分發(fā)給學生，以供學生搜索資料，為課前做好充足的準備。其次，教師合理設定教學步驟。第一，老師可結合案例提出問題。以多媒體形式展出典型性的案例資料，將重點問題進行講授。例如，康復醫(yī)學的常見病燒傷后康復，如何避免不正確的處理措施，在疾病早期如何干預，如何避免并發(fā)癥的發(fā)生等。第二，組織學生進行分組討論。學生代表發(fā)言，之后由每組的兩至三名學生進行補充，其他學生對相關的疑問進行提問。在此過程中，老師需要引導學生，把握好問題的方向、廣度及深度。第三，教師總結與評價。待課程結束后，對需要掌握的內容進行總結與補充，以總結性評價方式對學生各項學習能力進行分析。

1.2.3教學效果分析

待課程結束后，以問卷調查的形式，以此評價此次的教學效果。在評價過程中，老師需將兩組學生的試內容、評分等進行統(tǒng)一?？荚噧热葜饕欣碚撆c臨床兩部分，臨床占總成績的30%，對學生的考試成績比較與分析。對觀察組學生教學滿意度進行調查，內容有教學趣味性、自學能力等內容。發(fā)放的問卷100%收回。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究對數據分析，以采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，用t進行檢驗。計數資料用“%”來表示，以x2進行檢驗；以P<0.05時，表示有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義；而P>0.05，表示差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組考試成績情況

通過考試檢測，觀察組學生考試成績優(yōu)于對照組，特別是80-90分數段差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體內容如表1所示：

2.2兩組教學模式滿意度情況

通過對兩組教學問卷調查，結果顯示PBL+CBL雙軌教學模式接受滿意度高于傳統(tǒng)教學模式，學生希望繼續(xù)進行教學開展，但有3.6%的學生認為課業(yè)壓力較大?？傮w而言，雙軌教學模式有利于調動學生的學習興趣，提高其綜合能力等，應進行使用。

3.討論

康復醫(yī)學作為綜合應用學科，與臨床多學科有密切的關系[3]。對于患者的康復治療，需做出有效的判斷與治療?；诖?，學生不但要有豐富的理論知識，還需有較好的臨床經驗與思維[4]。由于傳統(tǒng)教學模式，主要以老師教授為主，對學生只是一味“填鴨式”教學，雖然學生可以掌握基本的康復醫(yī)學知識，但其臨床教學應用存在問題，其主要表現(xiàn)在：其一，不能調動學生的學習興趣。這是由于傳統(tǒng)模式教學，內容重復。其二，重視理論講授，忽視臨床實踐的意義。其三，不能調動學生的學習積極性與主動性。而PBL+CBL雙軌教學模式彌補了傳統(tǒng)教學的不足，提高了教學質量，為學生走向臨床打下了基礎。

總之，對康復醫(yī)學教學，采用PBL+CBL雙軌教學模式，可顯著提高康復醫(yī)學的教學質量，有效彌補了傳統(tǒng)教學的不足，為學生走向臨床打下了良好的基礎，對學生綜合分析及臨床實踐能力有積極的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]招少楓，何懷，昝云強，李莉. 康復醫(yī)學選修課教學中PBL和CBL融合模式的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（11）：19-21.

[2]阿依夏木古麗，王淼，楊韻歆. PBL+LBL雙軌教學模式在康復護理學教學中的應用[J]. 包頭醫(yī)學院學報，2015，31（09）：124-125.

[3]尹清.PBL+CBL雙軌教學模式在康復醫(yī)學教學中的應用[J]. 西北醫(yī)學教育，2014，22（03）：577-580.

[4]李稻，韓玉慧，蔣益，劉瑋. 醫(yī)學基礎教育中PBL和CBL兩種教學模式的實踐與體會[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2010，（02）：108-110.endprint