鹿 梅，王 尉，郭傳娟

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

課前參與式教學(xué)法在五官科護(hù)理教學(xué)中的嘗試和應(yīng)用

鹿 梅，王 尉，郭傳娟

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

目的 探討課前參與式教學(xué)法應(yīng)用于五官科護(hù)理教學(xué)中的效果。方法 選取2014級三年制護(hù)理專業(yè)4個班，共204人，隨機(jī)將兩個班設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，另外兩個班作為研究組，采用課前參與式教學(xué)法。對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、對各自教學(xué)方法的評價進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)考試成績均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01）；研究組學(xué)生對本組所用教學(xué)方法的評價高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論 在五官科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施課前參與式教學(xué)法，能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高其綜合能力及素質(zhì)。

課前參與式教學(xué)法；五官科護(hù)理；綜合能力

課前參與式教學(xué)法是指課前引導(dǎo)學(xué)生通過多種途徑了解課上要講授的內(nèi)容，使聽課更有目的性，學(xué)習(xí)主動性更強(qiáng)。通過“發(fā)現(xiàn)”病人，學(xué)生的潛能得以開發(fā)，多種能力得到鍛煉，充分發(fā)揮了主體作用和能動性。課前參與不僅是學(xué)生行為的參與，還包括認(rèn)知和情感的參與[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是課上向?qū)W生灌輸知識，教學(xué)互動較少，學(xué)生參與度低，很難成為教學(xué)主體，學(xué)習(xí)興趣自然不高[2]。為進(jìn)一步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升綜合能力，筆者對我校2014級護(hù)理專業(yè)4個班204名學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2014級護(hù)理專業(yè)4個班作為研究對象，隨機(jī)將其中兩個班設(shè)為對照組（103人），采用傳統(tǒng)教學(xué)法；另外兩個班作為研究組（101人），采用課前參與式教學(xué)法。對照組，女生90人，男生13人，平均年齡（18.06±0.86）歲；研究組，女生89人，男生12人，平均年齡（18.07±0.85）歲。兩組學(xué)生一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組所選教材、授課教師、課時安排、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱、期末考試內(nèi)容、考試時間均相同，課堂評價指標(biāo)一致。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即課上用提前準(zhǔn)備好的或課本上現(xiàn)成的教學(xué)案例導(dǎo)入新課，以講為主，采取啟發(fā)式教學(xué)，輔以多媒體課件、小組討論等教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)按照“教師演示—學(xué)生模擬—教師指導(dǎo)—強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)”模式進(jìn)行。

1.2.2 研究組 采用課前參與式教學(xué)法，上課前學(xué)生已接觸過相關(guān)知識，搜集到了第一手資料。

（1）理論教學(xué)：提前兩周把要學(xué)習(xí)的內(nèi)容簡要介紹給學(xué)生，要求學(xué)生回顧患病經(jīng)歷、詢問病人、搜集相關(guān)資料等；上課前一周進(jìn)行小組討論，總結(jié)典型病例，每次上課安排1～2名學(xué)生向大家介紹病例，時間5～10分鐘，以此拉近學(xué)生與疾病之間的“距離”，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)。

（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)：上課前一周，讓學(xué)生回顧自己和家人的治病經(jīng)歷、觀看影視作品或?yàn)g覽視頻，自己模擬操作，從而消除學(xué)生的陌生感。課上個別學(xué)生操作演示，其他學(xué)生指正，相互討論，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）考試成績：包括理論考試成績與實(shí)驗(yàn)考試成績，滿分均為100分。

（2）學(xué)生對各自教學(xué)方法的評價：采用問卷調(diào)查法，分為滿意、一般、不滿意3個等級，分別計3、2、1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績比較

研究組學(xué)生的理論考試成績與實(shí)驗(yàn)考試成績均高于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)考試成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)考試成績比較（±s，分）

組別 理論成績86.29±8.76 77.37±11.17 6.36＜0.01研究組對照組t值P實(shí)驗(yàn)成績87.32±7.41 80.11±7.63 6.85＜0.01

2.2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)方法的評價

對兩組進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，當(dāng)場填寫當(dāng)場收回。發(fā)放問卷204份，收回有效問卷199份，研究組共收回100份，對照組收回99份，有效回收率97.5%。結(jié)果顯示，研究組學(xué)生對本組教學(xué)法的滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01），見表2。

表2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)方法的評價（n）

3 討論

隨著教學(xué)改革的不斷深入，教師也在不斷探討新的教學(xué)模式和教學(xué)方法，不但要傳授知識，而且要培養(yǎng)學(xué)生各方面能力，其中，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和激發(fā)求知欲是前提和保障。實(shí)施課前參與式教學(xué)后，課上學(xué)生精神面貌有了很大改變，學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)習(xí)態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變，理論成績和實(shí)驗(yàn)成績都有了明顯提高。更為重要的是，這種教學(xué)方式增加了師生課上、課下溝通交流的機(jī)會，提高了學(xué)生多方面能力[3]，愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任感也得到了增強(qiáng)。

3.1 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生查找病例時，由于沒有教師提供的資料，所以要自己動腦，想辦法，通過一切途徑搜集資料。有個學(xué)生在回家的路上遇到了一位眼外傷病人，不但訪問了該病人，還征得其同意拍了照片。其他學(xué)生受到了啟發(fā)，紛紛開動腦筋，集思廣益，病例收集途徑越來越多，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力也得以提高。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生觀察分析能力

中職生年齡偏小，生活經(jīng)歷少，有的常見病學(xué)生甚至沒聽說過。五官科護(hù)理在第四學(xué)期開課，可在開課前的假期以寒假作業(yè)的形式要求學(xué)生做五官科常見病調(diào)查，如白內(nèi)障、結(jié)膜炎、眼外傷、近視、老花等，把見到的、聽到的或網(wǎng)上查到的病例記錄下來，從發(fā)病到診療盡可能詳細(xì)。這樣，學(xué)生就會在生活中注意觀察，甚至運(yùn)用自己學(xué)過的知識給病人以建議，使分析能力得以提升。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)思維能力

學(xué)生在課堂展示病例的過程中會添加自己的分析和判斷，教師要加以引導(dǎo)、規(guī)范，強(qiáng)調(diào)有意義的信息點(diǎn)，聯(lián)系以前學(xué)過的知識，啟發(fā)學(xué)生得出正確判斷。此外，也可以在病例展示完畢后，再分析學(xué)生存在的問題及原因。反復(fù)幾次課之后，學(xué)生逐步學(xué)會綜合患者的表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析，得出護(hù)理診斷，制定相應(yīng)護(hù)理措施。這種醫(yī)學(xué)思維是分析、綜合、比較、概括思維的綜合，是學(xué)生不可或缺的能力。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)能力

開課前我們以小組為單位討論匯總病例，期間學(xué)生要匯報搜集的資料，解答同學(xué)提出的問題，甚至向全班介紹典型病例。這一過程使學(xué)生有更多機(jī)會進(jìn)行語言交流，從而提高表達(dá)能力。

3.5 提高學(xué)生溝通能力

學(xué)生要有目的地詢問病人，獲取有醫(yī)學(xué)價值的信息。開始往往不能一次達(dá)到目的，要多次與病人交流，先擬定談話提綱，分層次展開，這樣交流就有了步驟和順序。學(xué)生在溝通過程中鍛煉了語言表達(dá)、交流能力，而這種能力是其在以后工作中所必須具備的[4]。

3.6 增強(qiáng)學(xué)生愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任感

收集資料時，我們提倡第一手資料，最好親眼所見，親耳所聞，這種資料往往來源于病人的親人或熟人。訪問過程中學(xué)生會急病人之所急，痛病人之所痛。教師經(jīng)常會接到學(xué)生的咨詢信息，詢問某病的治療和預(yù)后。有了這種感受，學(xué)生才能形成愛傷觀念，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感。

本次研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)考試成績均高于對照組，對本組所用教學(xué)方法的評價也高于對照組。說明，課前參與式教學(xué)法在五官科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果較好，能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績以及綜合能力，值得推廣。

[1]吳國陽.參與式教學(xué)方法實(shí)施過程中遇到的問題和對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（11）：73-75.

[2]姜楠.中職五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法探討[J].創(chuàng)新教育，2016（4）：7.

[3]劉云，常宗霞，楊桂華，等.合作性學(xué)習(xí)案例對護(hù)理專業(yè)學(xué)生解決問題與決策能力的影響研究[J].中華護(hù)理教育，2014，11（3）：197-200.

[4]安毅莉，于志云.五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法及應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（9）：60-62.

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