陽曉麗　張彩虹　王海花　焦凌梅　曹衛(wèi)潔

摘要 目的：探討形成性評價在老年護理學教學中的構建與應用。方法：整群選取我校2012級本科階段護理學生111名為對照組，采用終結性考核方式；整群選取我校2013級本科階段護理學生218名為實驗組，采用形成性評價方式，以學生成績、自主學習能力和對形成性評價的滿意度進行效果評價。結果：兩組學生老年護理學的最終成績及自主學習能力比較，實驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組學生對形成性評價在老年護理學中應用總體滿意率在80.74%-83.51%之間。結論：形成性評價的應用有助于促進學生的學習自主能力，提高學生的學習興趣與學習能力，以及提升教師的教學能力。

關鍵詞 形成性評價 老年護理學 構建 應用

形成性評價（formative assessment，F(xiàn)A）由美國芝加哥大學哲學家斯克里芬1986年論及課程改革時第一次提出，主要指通過形成性練習方式對教學過程進行的評價。它具有反饋、強化、改進、激勵等功能，目前已在國內(nèi)外較廣泛地應用于教育領域。醫(yī)學發(fā)展的趨勢表明，醫(yī)學生不僅需要筆試等終結性評價，更需要漸進的反饋性更強的形成性評價。目前，形成性評價已應用于系統(tǒng)解剖學、護理學基礎、急危重癥護理學醫(yī)學相關的專業(yè)基礎課程及專業(yè)相關課題。但總體而言，在護理教育中的應用較少。鑒于當前中國人口老齡化，培養(yǎng)具備知識、技能、情感兼?zhèn)涞睦夏曜o理人才是刻不容緩的任務，本研究將形成性評價應用于老年護理學，不僅有利于促進形成性評價在護理學科的應用與發(fā)展，也將有助于促進老年護理學教學方法的改進，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的老年護理人才。

1對象與方法

1.1研究對象

整群選取我校2012級本科階段2個班級護理學生111名為對照組，實施傳統(tǒng)教學方法，并以終結性考核方式進行學習評價。整群選取我校2013級本科階段4個班級護理學生218名為實驗組，以考勤、課堂測驗、見習報告與反思、小組案例討論與匯報等方法組織形成性評價，并以形成性評價方式進行考核。兩組學生在入學成績、年齡、性別及自主學習能力方面測評比較差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。兩組學生均在大三上學期開設老年護理學課程，授課老師及教學內(nèi)容相同，理論、實踐學時數(shù)一致。

1.2研究方法

1.2.1形成性評價體系的構建與應用

查閱與分析大量相關的文獻資料，并邀請老年護理學理論與實踐教學教師、護理教育資深專家，老年護理專家及學生進行2輪深入訪談，確定老年護理學教學中形成性評價體系的構成與實施方法：（1）考勤：滿分10分。遲到5分鐘內(nèi)扣1分，5-39分鐘扣2分。遲到40分鐘以上視為缺課，扣5分。考勤由學習委員記錄并評分。（2）課堂表現(xiàn)：滿分10分。在理論和見習課，積極回答老師提問，酌情加1-2分（部分正確加1分，完全正確加2分）。理論課與見習課做其它與學習無關事情（如玩手機），一次扣2分。見習時儀表不整齊，一次扣2分。課堂表現(xiàn)由老師登記評分。（3）課堂階段性測驗：滿分10分。教學中期由老師依據(jù)學習內(nèi)容布置作業(yè)進行測驗，由老師評分。（4）見習報告與反思：滿分30分。參照老年護理學見習手冊完成老年護理學見習與見習作業(yè)（包括老年人的健康評估與健康教育、見習反思、護理計劃等），由老師評分。（5）小組案例討論與匯報：滿分40分。以小組為單位抽取案例庫中的老年護理學綜合病例，小組成員討論分析案例，結合見習中的健康評估與護理技能，以PPT形式進行案例匯報。小組案例討論與見習匯報的評分組成為老師評分占50%，小組互評占40%，小組自評占10%。

1.2.2形成性評價的效果觀察

（1）學生成績：對照組采取終結性評價，即在課程結束后按教學大綱要求，依據(jù)教學目的由教研室命題，采取開卷考試方式，分值以百分制計算。實驗組采用形成性評價方案，即考勤（10%）+課堂表現(xiàn)（10%）+課堂階段性測驗（10%）+見習報告與反思（30%）+小組案例討論與匯報（50%），分值以百分制計算。（2）自主學習能力測評：采用張喜琰等研制的護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表對兩組學生的自主學習能力進行比較。量表包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力和信息素質(zhì)4個維度，共30個條目，采用Liket量表的5級評分制，總分150分，得分越高說明自主學習能力越好?？偭勘淼腃ronbach's a系數(shù)為0.8223，總分半信度系數(shù)為0.7883，具有較好的內(nèi)在一致眭。（3）學生對應用形成性評價的滿意程度：課程結束后，采用自編的問卷調(diào)查實驗組學生對形成性評價的評價方法與實施過程、授課計劃與授課內(nèi)容等的滿意程度進行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。學生成績與大學生自主學習能力測評采用兩獨立樣本T檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。學生對形成性評價的滿意程度用率進行描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1兩組學生成績比較

兩組學生老年護理學的最終成績比較，實驗組成績高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組學生自主學習能力比較

兩組學生的自主學習能力比較結果顯示，實驗組在學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)及總分均高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

2.3實驗組學生對形成性評價應用的滿意程度

實驗組學生對形成性評價在老年護理學中應用總體滿意率在80.74%-83.51%之間?？梢哉J為，學生對教學內(nèi)容的安排、形成性評價評價指標的構成與權重以及形成性評價的總體方法等都較為滿意。見表3：

3討論

3.1形成性評價對學生的促進作用

教學評價可以優(yōu)化與改善教學過程，提高教學質(zhì)量。老年護理學教學過程中應用形成性評價能提高學生的學習積極性，促進學生的自主學習能力，提升學生成績，與其他學者應用形成性評價在護理學科中的研究結果相似。傳統(tǒng)的終結性評價在學期的期末進行，以考試的方式檢測課堂教學的效果，對教學的反饋、促進和修正作用是滯后的，而且考查方式較為單一，難以全面測評學生的綜合能力。形成性評價貫穿整個教學過程，強調(diào)對學生的技能、態(tài)度和學習策略等多方面的考查，在評價方式上具備關注學習習慣、態(tài)度和行為的過程性，從而使學生在學習過程中，學習情況能得到全面、及時反饋，有利于提高學習的興趣與積極性，以及采取改進措施，提高學習成績。終結性評價方式以期末考試一卷定終生，學生往往考前死記硬背的方式強記知識點，卻缺乏系統(tǒng)知識結構的搭建，自主學習意識明顯薄弱。而形成性評價采用課堂表現(xiàn)、見習反思、案例討論與匯報等多樣化的評價方式，并以自評、互評與教師評價結合，使學生在學習與考核中能更好地發(fā)揮積極自主精神，學得有趣、考得輕松，在促進學生的自主學習能力的同時，增加了對知識的理解和應用能力，提高了學生的課程考試成績。

3.2形成性評價對老師的提升作用

終結性評價使教師對學生的學習情況、知識與技能的掌握程度以及教學過程中存在的問題無法得到及時的反饋，從而影響教師在教學過程中對教學方法與手段的不斷評估、探索與改進。形成性評價的開展，使教師在評價時有了更完整的教學計劃和評價指標，也能在教學過程中更及時、有效地獲取學生對教學內(nèi)容與方法的反饋，以及學生在知識、態(tài)度與技能等方面的掌握情況。作為教師，在形成性評價中，由注重學生的學習結果開始向關注學生學習的過程轉(zhuǎn)變，有利于教師在教學過程中依據(jù)學生的學習情況調(diào)整教學內(nèi)容，主動思考對教學方法和評價方式等的改革。為了更好地應用形成性評價并增強實施效果，教師的教學思路、視野，以及解決問題的能力等也將進一步提高。在“教學相長、互為促進”的氛圍中，有利于促進護理教學改革，提升教師個人的教學能力，以及建設整體素質(zhì)優(yōu)秀的教學隊伍。此外，形成性評價還能夠規(guī)范教師在授課中的教學方法，從而提高教師隊伍的整體素質(zhì)。

3.3尚待進一步解決的問題

本研究形成性評價方式主要是以教師評價為主，學生自評與互評為輔，以后可以嘗試加重學生自評與互評的比重，并進一步規(guī)范自評與互評的評分標準，以期更好地調(diào)動學生的學習興趣與積極性。同時，要進一步修訂形成性評價指標與權重以適應教學的需要。此外，按照教學安排，老年護理學的授課是大班模式，即4個班實際合為2個班，每班人數(shù)過百，寬大的教室和眾多的學生人數(shù)是否會影響學習氛圍，造成部分學生覺得缺乏老師關注，從而影響形成性評價的實施以及學生對形成性評價的滿意度，需要進一步探討。總之，作為教育評價的一種新方法，形成性評價在教學實踐中的重要性已經(jīng)越來越得到重視，而不斷完善形成性評價體系，也將成為教學研究中的重要內(nèi)容。

4結論

形成性評價是一種科學的、不斷發(fā)展的評價方法，形成性評價在教學中的應用有助于促進學生的學習自主能力，提高學生的學習興趣與學習成績，以及提升教師的教學能力。

★海南醫(yī)學院教育科研課題：老年護理學形成性評價體系的構建與應用（HYP201406）；海南醫(yī)學院校級重點課程建設項目