張青芳　蔣銀燕　王翠瓊

摘 要：從提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，改善教學(xué)效果等方面出發(fā)，提出醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程采用啟發(fā)式教學(xué)法的探索和實(shí)踐，包括緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)知識(shí)、多種教學(xué)手段相結(jié)合、注重形成性評(píng)價(jià)等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)法 探索和實(shí)踐

引言

醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的大一新生的第一門化學(xué)課，教學(xué)內(nèi)容包括水溶液的性質(zhì)及相關(guān)理論、化學(xué)反應(yīng)規(guī)律及其應(yīng)用、物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系、簡(jiǎn)單容量分析和儀器分析方法等化學(xué)知識(shí)。醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)提供給醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)相關(guān)的現(xiàn)代化學(xué)基本概念、基本原理及其應(yīng)用的知識(shí)，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作建立定量的概念、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。同時(shí)，從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用，分離、檢測(cè)、診斷等一系列工作都在由傳統(tǒng)方法向現(xiàn)代方法轉(zhuǎn)變，化學(xué)基本原理和技術(shù)正在被生命科學(xué)中新的、復(fù)雜的系統(tǒng)所應(yīng)用，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)也提出了更高的要求[1-2]。

改革教學(xué)方法對(duì)提高基礎(chǔ)化學(xué)課堂教學(xué)的效率有很重要的意義[3]。教師作為課堂教學(xué)的導(dǎo)師，其任務(wù)是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促使他們自己去獲取知識(shí)、發(fā)展能力，做到自己能發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題。課堂教學(xué)中應(yīng)該多用“啟發(fā)式”，少用“填鴨式”[4]，啟發(fā)式教學(xué)法是引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行比喻、回憶、聯(lián)想、對(duì)比，分析及綜臺(tái)判斷，從而積極主動(dòng)地發(fā)掘問題、解決問題的一種教學(xué)方法。

一、啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用

1.緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)

教師在授課中注意加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，通提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，目前醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課堂已經(jīng)推廣應(yīng)用并繼續(xù)創(chuàng)新。例如，第二章稀薄溶液的依數(shù)性，通過(guò)問題引出滲透壓的概念以及晶體滲透壓和膠體滲透壓使學(xué)生不自覺地形成強(qiáng)烈的求知欲。第三章電解質(zhì)單元的學(xué)習(xí)中，通過(guò)體內(nèi)的Na+，K+，Ca2+等正常濃度和對(duì)健康的影響等，提出電解質(zhì)的概念，將齲齒和骨骼的形成與沉淀溶解平衡聯(lián)系起來(lái)，理解平衡的實(shí)際意義。第四章緩沖溶液教學(xué)中從血液的pH7.35-7.45，胃液的pH為1.5左右，超出正常范圍酶就會(huì)失去活性，引出緩沖溶液的概念，并通過(guò)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的酸堿中毒聯(lián)系起來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)參與[5]。第七章化學(xué)反應(yīng)速率時(shí)，從藥物的保質(zhì)期、服藥的時(shí)間間隔引出藥物的一級(jí)反應(yīng)和半衰期的概念。學(xué)習(xí)第十章氫氣分子的結(jié)構(gòu)時(shí)，可與第九章的氫原子結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比，學(xué)習(xí)氫鍵時(shí)可引入DNA雙鏈接結(jié)構(gòu)的講解，這也是生物化學(xué)和遺傳學(xué)的基礎(chǔ)[6]。第十一章配位化合物可以詳細(xì)講解亞鐵離子與卟啉類分子形成配位化合物——血紅素的結(jié)構(gòu)，利用配體與重金屬離子的強(qiáng)烈作用可以進(jìn)行重金屬解毒等。實(shí)踐表明，通過(guò)這些與醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的內(nèi)容的引入，可以讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)以致用的思想，也能聯(lián)系生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和遺傳學(xué)等后續(xù)課程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的效果。

2.教學(xué)方法

啟發(fā)式教學(xué)要引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，要貫徹于教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)。啟發(fā)式教學(xué)除了最常用的案例提問解疑式外，序列剖析式，比較鑒別式，強(qiáng)化記憶式，歸納小結(jié)式等，在一堂課中可綜合運(yùn)用。比如，序列剖析法引導(dǎo)學(xué)生探索氫原子的結(jié)構(gòu)教學(xué)過(guò)程，從盧瑟福的“行星式”原子模型，愛因斯坦、普朗克、波爾的舊量子學(xué)原子結(jié)構(gòu)理論，再到德布羅意、海森堡和薛定諤的新量子力學(xué)原子結(jié)構(gòu)理論的認(rèn)知過(guò)程，讓學(xué)生感受到科學(xué)發(fā)展道路的曲折、過(guò)程的艱辛、科學(xué)家不畏困難的研究進(jìn)取精神和理論得到認(rèn)可后成就感，也能提高化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣;比較鑒別法區(qū)分幾種不同的化學(xué)鍵、共價(jià)鍵理論可以加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)重點(diǎn)化學(xué)知識(shí)的理解和記憶;強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的記憶可以采用課堂對(duì)比、小結(jié)、案例等，例如關(guān)于重金屬鉈中毒就可以引入清華大學(xué)朱令事件，并提醒同學(xué)之間應(yīng)當(dāng)盡量通過(guò)和平方式化解矛盾，加深學(xué)生對(duì)于重金屬的認(rèn)識(shí)。啟發(fā)式教學(xué)方式雖然很多，不管用哪種方式，都必須精心設(shè)計(jì)課堂的各環(huán)節(jié)，恰當(dāng)安排，反復(fù)實(shí)踐，不斷總結(jié)，這樣，授課質(zhì)量才能提高。

3.形成性評(píng)價(jià)和教學(xué)反饋

關(guān)注啟發(fā)式教學(xué)改革的教學(xué)效果，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的形成性評(píng)價(jià)和教學(xué)反饋，做好記錄。記錄學(xué)生的到課情況，考察學(xué)生上課的積極性;注重管理課堂紀(jì)律，營(yíng)造良好的課堂氛圍;記錄學(xué)生參與課堂問題回答的情況和學(xué)生的課后提問情況，考察學(xué)生的課堂參與情況和學(xué)習(xí)薄弱點(diǎn);進(jìn)行階段性的小測(cè)驗(yàn)或者課堂問題回答，及時(shí)考察學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況;在期中和期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查與測(cè)試，調(diào)查和測(cè)試內(nèi)容具體，例如，學(xué)生查看校內(nèi)網(wǎng)查看教學(xué)相關(guān)資源的次數(shù)，能例舉與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)內(nèi)容，對(duì)啟發(fā)式教學(xué)方法的是否認(rèn)可等，搜集統(tǒng)計(jì)材料，并與未進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)的班級(jí)進(jìn)行比較[6]。上述的所有記錄都作為形成性評(píng)價(jià)的材料，課程成績(jī)由形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)組成，分?jǐn)?shù)分別占30%和70%。

啟發(fā)式教學(xué)的醫(yī)用化學(xué)課堂上，教師引入醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題、學(xué)生通過(guò)引導(dǎo)可以利用化學(xué)知識(shí)解答問題，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，強(qiáng)化記憶，歸納小結(jié)等，學(xué)生對(duì)于化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)理解都會(huì)更為深刻，通過(guò)啟發(fā)下的自主學(xué)習(xí)學(xué)生會(huì)主動(dòng)將知識(shí)體系與醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，而且在師生互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生與老師之間的交流加強(qiáng)了，師生之間建立了一種平等、民主、和諧的關(guān)系，有利于教學(xué)的反饋和教學(xué)質(zhì)量的提高。

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作者簡(jiǎn)介

張青芳，碩士，講師，主要從事醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)和相關(guān)科研工作。