伍詩(shī)

摘 要：本文提出通過將原創(chuàng)素材、網(wǎng)絡(luò)或出版社的資源進(jìn)行再加工形成的素材等進(jìn)行歸納分類，形成知識(shí)點(diǎn)、動(dòng)畫、視頻、圖片、練習(xí)題等積件，建立中職學(xué)校護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)。將資源庫(kù)應(yīng)用于教師備課、上課、學(xué)生自主學(xué)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，可以改變教師傳統(tǒng)的備課、上課方式，形成開放的資源共享環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 護(hù)理專業(yè) 護(hù)理評(píng)估 積件式資源庫(kù)

浙江省教育廳關(guān)于《全面推進(jìn)中等職業(yè)教育課程改革指導(dǎo)意見》指出：“在新的歷史時(shí)期，中職學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備解決實(shí)際問題的操作能力、學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的能力以及多方面的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)職業(yè)生涯和終身發(fā)展的需要?！?/p>

近年來，浙江省許多中職學(xué)校相繼開展了課程改革?！墩憬「咝Ｕ猩殬I(yè)技能考試大綱》2017年修訂后的醫(yī)學(xué)護(hù)理類理論知識(shí)考試內(nèi)容有了較大變動(dòng)：2016年以前，醫(yī)護(hù)類專業(yè)高職考試護(hù)醫(yī)學(xué)護(hù)理類理論知識(shí)只考解剖、生理、生化這三門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。修訂后的大綱將其分為兩部分，即必考模塊（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合知識(shí)，分值90分，包括人體形態(tài)、人體機(jī)能）和選考模塊（考試范圍包括走進(jìn)護(hù)理、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)外科護(hù)理相關(guān)知識(shí)）。也就是說，課改以前的健康評(píng)估內(nèi)容不僅在名稱上更改為護(hù)理評(píng)估，而且在護(hù)理課程中的地位也從以前的考查科目轉(zhuǎn)變成為核心課程。

怎樣在新一輪課程教學(xué)改革中，充分利用學(xué)校已有的教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量？這是需要迫切解決的問題。筆者學(xué)校在護(hù)理評(píng)估教學(xué)改革中，主要通過積件式資源庫(kù)的建設(shè)及應(yīng)用，著力探求教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用的方法、途徑、措施和經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)教育品牌，提升辦學(xué)品位和為其他課程創(chuàng)建積件資源庫(kù)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

-、護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)的建設(shè)

1.根據(jù)課程特點(diǎn)，搭建護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)的基本框架結(jié)構(gòu)

一般狀態(tài)的護(hù)理評(píng)估、人體各系統(tǒng)的評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室評(píng)估及特殊器械檢查是護(hù)理評(píng)估的主要教學(xué)要求。因?yàn)檎n程地位提高了，學(xué)校對(duì)護(hù)理評(píng)估的教學(xué)更加重視，但教學(xué)效果并沒有顯著提高，原因之一是護(hù)理評(píng)估教學(xué)資源匱乏，學(xué)生難以獲得感性認(rèn)識(shí)，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。

筆者學(xué)校所有教室都配備了多媒體教學(xué)設(shè)備，所有教師都配有辦公電腦，建設(shè)了比較先進(jìn)的校園網(wǎng)。同時(shí)，由于課程改革的推進(jìn)，原有的一些多媒體課件已不適應(yīng)新時(shí)期教學(xué)的需求。隨著教育信息化的深入發(fā)展，教育資源的建設(shè)已迫在眉睫。

教師在編寫教案和制作課件時(shí)，都會(huì)用到很多資料，這些資料有些是教師自己平時(shí)積累的，有些是教師臨時(shí)上網(wǎng)查找的。但是，教師自己積累的資料數(shù)量有限、涉及面太窄， 網(wǎng)上下載的資料針對(duì)性、實(shí)用性不強(qiáng)。如何解決形成個(gè)性化的教學(xué)課件與教師之間資源順利共享的問題？開發(fā)具有學(xué)校特色的護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)是最有效的一個(gè)途徑。

在護(hù)理評(píng)估教學(xué)過程中，筆者和同事們一邊教學(xué)，一邊收集整理護(hù)理評(píng)估的相關(guān)積件，建立積件式資源庫(kù)。筆者學(xué)校開發(fā)的積件式資源庫(kù)大致分二級(jí)目錄：第一級(jí)目錄以項(xiàng)目為單位，第二級(jí)目錄根據(jù)資源類型進(jìn)行分類，有知識(shí)點(diǎn)、動(dòng)畫、視頻、圖片、練習(xí)題等。知識(shí)點(diǎn)主要存放每一教學(xué)項(xiàng)目的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容及最新知識(shí)，動(dòng)畫主要存放難以理解的內(nèi)容的形象描述，視頻資源庫(kù)存放一些學(xué)生還不能到醫(yī)院見習(xí)的某些疾病的臨床表現(xiàn)視頻剪輯，圖片主要存放某些疾病特有表現(xiàn)的截圖。利用資源庫(kù)，學(xué)生和教師在查詢資源時(shí)能夠省時(shí)、省力地找到所需的資源。

2.充分利用資源，尋求護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)素材的積累方式

（1）原創(chuàng)素材。教師利用學(xué)校的攝像機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等設(shè)備對(duì)一些材料進(jìn)行采集。這部分是圖片資源庫(kù)和視頻資源庫(kù)素材的來源之一。由于這些素材來自學(xué)生身邊，學(xué)生有親切感，教師在收集資源時(shí)也會(huì)有成就感。

（2）直接從網(wǎng)絡(luò)上尋找相關(guān)素材。教師和學(xué)生都可以在課前、課后搜索和整理網(wǎng)上的教育資源，把一些優(yōu)秀網(wǎng)站上的資源合理分類后，傳給資源審核員，經(jīng)審核后放到對(duì)應(yīng)的資源庫(kù)中，深受學(xué)生喜愛的動(dòng)畫資源就是從網(wǎng)上收集而來。

（3）對(duì)網(wǎng)絡(luò)或出版社的資源進(jìn)行再加工形成素材。學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)教師使用多媒體輔助教學(xué)，組織教師學(xué)習(xí)一些常用軟件的使用，例如PPT、圖片處理、視頻采集與編輯軟件常用功能的使用，便于教師對(duì)資源庫(kù)的素材進(jìn)行二次開發(fā)，形成新的積件。

3.與信息技術(shù)教師共同維護(hù)與更新護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)

資源庫(kù)的建設(shè)是為了應(yīng)用。在應(yīng)用過程中，要及時(shí)發(fā)放調(diào)查表，根據(jù)師生的反饋信息，對(duì)資源庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行維護(hù)和更新。例如，就學(xué)生對(duì)護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)中的知識(shí)點(diǎn)（文本）、視頻、習(xí)題、圖片、動(dòng)畫這五個(gè)模塊的喜愛程度進(jìn)行排序，從最喜歡到最不喜歡的排序是視頻>動(dòng)畫>圖片>知識(shí)點(diǎn)>習(xí)題。學(xué)校依據(jù)這一調(diào)查結(jié)果，鼓勵(lì)廣大師生收集大量的視頻，更新資源。

二、護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)的應(yīng)用

1.針對(duì)課前預(yù)設(shè)性的備課，整合相應(yīng)的資源

教師在運(yùn)用PowerPoint軟件制作課件時(shí)，可根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，在相應(yīng)章節(jié)的積件式資源庫(kù)中調(diào)用素材，然后根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?，從而大大提高了教師編寫課件的效率。由于護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)教學(xué)資源豐富，執(zhí)教不同專業(yè)的護(hù)理評(píng)估教師可以在庫(kù)中調(diào)用素材，護(hù)理專業(yè)臨床學(xué)科如內(nèi)外科護(hù)理、兒科護(hù)理等任課教師也可從庫(kù)中調(diào)用所需素材。學(xué)校針對(duì)學(xué)生可以接受的視頻時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，得到的反饋信息是大部分學(xué)生認(rèn)為視頻時(shí)長(zhǎng)在5～8分鐘的范圍內(nèi)最合適，如果視頻時(shí)長(zhǎng)太短，某些疾病的護(hù)理評(píng)估展示不夠；視頻時(shí)長(zhǎng)太長(zhǎng)，學(xué)生注意力又難以集中。教師在備課階段制作PPT課件時(shí)，應(yīng)對(duì)素材視頻進(jìn)行剪輯，以便在實(shí)際教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。

2.運(yùn)用護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)，突出了課堂的生成性

除了將建成的資源庫(kù)放在校園網(wǎng)上外，由于學(xué)校所有的教室都安裝有多媒體，因此，也將素材存放在教室電腦的主機(jī)上，教師在課堂教學(xué)中，可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)用電子版原素材，特別是表格和視頻素材的調(diào)用，突出了課堂的生成性。另外，有一些與學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的積件也可隨時(shí)調(diào)用，在教學(xué)過程中促進(jìn)了師生互動(dòng)，提高了課堂教學(xué)的實(shí)效性。

資源庫(kù)的素材十分豐富，涉及面廣，應(yīng)用到課堂中十分形象生動(dòng)，不僅深受教師的青睞，而且學(xué)生們也在課后經(jīng)常調(diào)用資源庫(kù)的素材進(jìn)行學(xué)習(xí)。資源庫(kù)里有豐富的影像素材，這些影像素材提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，彌補(bǔ)了學(xué)生不能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行臨床病例見習(xí)的不足；圖片庫(kù)特色分明，可以滿足學(xué)生新課預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的需要。

筆者學(xué)校建立的積件式資源庫(kù)中視頻資源最為齊全，視頻也是學(xué)生與教師最喜愛的資源；圖片庫(kù)中的圖片與護(hù)理評(píng)估教學(xué)內(nèi)容關(guān)系非常密切，教師在備課時(shí)往往參考這些圖片，將其用于PPT課件中。資源庫(kù)中的知識(shí)點(diǎn)按教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行編寫，由不同字體和顏色的文字材料組成，便于師生查閱及梳理護(hù)理評(píng)估知識(shí)。資源庫(kù)中的練習(xí)題不僅有利于學(xué)生自我練習(xí)、檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，而且在教師編寫試題的過程中顯示出了優(yōu)勢(shì)，省時(shí)省力。

三、積件式資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用提高了教學(xué)質(zhì)量

1.資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用改變了教師傳統(tǒng)的備課、上課方式

在護(hù)理評(píng)估資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用過程中，筆者學(xué)校教師把教育技術(shù)應(yīng)用到日常教學(xué)中，在整理、收集資源時(shí)學(xué)會(huì)了視頻剪輯、格式轉(zhuǎn)換等信息技術(shù)操作方法，在課堂生成過程中可依據(jù)學(xué)生需求隨時(shí)調(diào)用資源庫(kù)的素材。

2.改變了以往封閉的資源交流現(xiàn)狀，形成了一種開放的資源共享環(huán)境

護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)是各種教學(xué)資源的整合，在內(nèi)容上提供了與教學(xué)大綱同步的教學(xué)資源，不僅為課堂教學(xué)提供了輔助教學(xué)資料，而且又有前沿的專業(yè)知識(shí)和信息資源，為教師提供了護(hù)理評(píng)估和相關(guān)學(xué)科教學(xué)的最新知識(shí)。由于積件的可積累性特性，教師可根據(jù)教學(xué)需要，利用教學(xué)資源庫(kù)，將所需素材進(jìn)行任意組合，構(gòu)建屬于自己的電子教案、教學(xué)課件或?qū)W習(xí)討論稿。積件式資源庫(kù)中的素材可以從外界獲得補(bǔ)充，及時(shí)更新，不斷積累，又不影響原素材的使用，使教師的教學(xué)課件得以及時(shí)更新。教師借助校園網(wǎng)絡(luò)可以在教學(xué)終端調(diào)用資源庫(kù)中的各種資源進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，這賦予了教師對(duì)教學(xué)資源應(yīng)用的靈活性，使教師能夠多層次、多角度地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造立體的教學(xué)空間，便于學(xué)生理解和掌握知識(shí)點(diǎn)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

在教師獲得新的教學(xué)資源時(shí)，可以組織相關(guān)教師進(jìn)行討論，再將這些資源呈現(xiàn)給學(xué)生，由學(xué)生代表進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后進(jìn)行修改，并擴(kuò)充到護(hù)理評(píng)估資源庫(kù)中。這種有選擇地?cái)U(kuò)充資源庫(kù)，保證了資源庫(kù)素材質(zhì)量的精益求精，避免了師生在調(diào)用資源時(shí)時(shí)間和精力的浪費(fèi)。

3.資源庫(kù)的應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果

學(xué)校也向?qū)W生開放資源庫(kù)，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要下載相應(yīng)的資源，對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。由于可以調(diào)用積件式資源庫(kù)中的護(hù)理評(píng)估知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生在上課時(shí)不用一邊聽講一邊做筆記，提高了課堂學(xué)習(xí)效果，如果需要做筆記，可以在課后調(diào)用資源庫(kù)，依據(jù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理。學(xué)生還可以利用積件式資源庫(kù)中的練習(xí)題檢測(cè)課堂學(xué)習(xí)效果。如果學(xué)生在課堂上對(duì)某些視頻的觀看印象不深刻，學(xué)生可以反復(fù)觀看這些視頻，仔細(xì)揣摸。對(duì)一些操作項(xiàng)目，例如血壓測(cè)量等，可以邊做邊模仿、邊糾正。

資源庫(kù)中有大量的視頻、動(dòng)畫、知識(shí)點(diǎn)、圖片、練習(xí)題等素材，學(xué)生可以方便地獲取教學(xué)資料，在線學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，從而培養(yǎng)學(xué)生理解、分析問題的能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。筆者學(xué)校通過對(duì)學(xué)生使用積件的情況進(jìn)行調(diào)查問卷得知，有90%的學(xué)生非常適應(yīng)或比較適應(yīng)護(hù)理評(píng)估積件式資源庫(kù)在教學(xué)中的運(yùn)用，有91%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理評(píng)估應(yīng)用積件式資源庫(kù)教學(xué)利遠(yuǎn)大于弊或利大于弊；有94%的學(xué)生認(rèn)為充分利用積件式資源庫(kù)可以節(jié)省大量的時(shí)間，提供更新、更多的知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉思聰，高顏芝.“顏積件式”教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（6）.

[2]林玲，蔡智慧，韓坤.生理學(xué)CAI積件庫(kù)建設(shè)初探[J].四川生理科學(xué)雜志，2008（30）.

（作者單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校）