舒義平

【摘 要】攻擊性行為是兒童常見的心理問題之一，指的是兒童受到挫折時由憤怒情緒表現(xiàn)出來的向一定對象進(jìn)攻的行為，對兒童的身心健康和成長發(fā)展有極大的危害。沙盤游戲借助生動的模具使兒童的潛意識內(nèi)容可視化，有助于兒童宣泄不良情緒，增強(qiáng)自我力量。

【關(guān)鍵詞】沙盤游戲 干預(yù) 攻擊性行為 個案研究

一、個案基本情況

本文個案小偉（化名），男，11歲，五年級學(xué)生。上課注意力不集中，學(xué)習(xí)習(xí)慣差，成績中下，有明顯攻擊性行為：會故意找碴，搞惡作劇，揪女同學(xué)的辮子，咬同學(xué)的手。沒有朋友，喜歡一個人玩游戲，看電視。

小偉父母都是工人，文化程度不高。孩子出生6個月，母親去外地做生意，2歲時，母親重回家庭。父親工作忙，缺少對孩子的關(guān)注，忽略與孩子的互動與交流。母親不善于控制自己情緒，經(jīng)常拿孩子當(dāng)出氣筒。孩子平時的學(xué)習(xí)生活基本由爺爺奶奶負(fù)責(zé)。爺爺奶奶為人謙和，但較少與他人來往。從幼兒園到小學(xué)，小偉一直是“壞孩子”的典型。

二、心理評估和診斷

（一）個案心理成長史分析

1.嬰兒期沒有完成“依戀”

心理學(xué)家認(rèn)為，孩子剛出生時，在心理上不能認(rèn)識到有一個外部世界，由于母親不斷地對孩子進(jìn)行愛撫、擁抱和哺乳，孩子開始由原型自戀狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閷λ镆缿?，形成良好依戀關(guān)系。小偉自幼由爺爺奶奶撫養(yǎng)，父母沒給孩子接納、溫暖和愛，沒有形成信任、安定、親密的親子依戀關(guān)系。

2.幼兒期沒有完成“認(rèn)同”

幼兒期是交往能力發(fā)展的關(guān)鍵期，孩子與父母進(jìn)行分離的同時，開始把目光投向外界，試圖從社會、學(xué)校尋求他人認(rèn)同。小偉學(xué)前期主要同祖父母生活在一起，與同伴隔絕導(dǎo)致以后的適應(yīng)問題。上學(xué)后，小偉學(xué)習(xí)成績一直不佳，得不到外界的認(rèn)同，心理越發(fā)孤獨(dú)。同時與父母的親密關(guān)系尚未建立，與人交往焦慮、擔(dān)憂，進(jìn)而以攻擊性行為宣泄情緒，解決問題。

（二）心理評估及診斷

2.診斷

個案小偉因家庭缺乏關(guān)愛和人際交往的失敗，帶來孤獨(dú)感和挫敗感，自控能力差，以攻擊他人來宣泄情緒，解決問題，形成不良行為模式。

三、沙盤游戲心理干預(yù)方法

根據(jù)咨詢進(jìn)程及咨詢過程中個案心理的發(fā)展變化，將咨詢分為三個階段。

（一）第一階段（第1、2、3次）為問題呈現(xiàn)階段

初始沙盤

來訪者解讀沙盤：

將軍和怪獸對峙，怪獸很強(qiáng)，把將軍殺了，埋在沙中，在宇宙大爆炸中，將軍復(fù)活了，能量轉(zhuǎn)換后，把怪獸殺了，天庭危機(jī)解決了！

沙盤分析：

整個過程由反復(fù)的打斗和埋藏的動作貫穿。打斗是攻擊性兒童的突出表現(xiàn)，沙游中出現(xiàn)許多假想敵人，通過對抗的形式解除問題。爆炸是其憤怒的象征體驗(yàn)，是消極體驗(yàn)的郁積所在。作品中正義形象頻頻受傷，表現(xiàn)出個案極度的不自信。這些創(chuàng)傷主題主要來自缺失的親情和受挫傷的同伴交往。個案將玩具猛然推入沙中，以此體驗(yàn)自己的力量感和控制力，找到玩具表示個案有更大的意愿來審視或致力解決問題，是治愈的希望所在。

第二次沙盤

來訪者解讀沙盤：

主席招待客人，站在船上說話，告訴勇士們要愛自己的國家，不能互相殘殺。中間立一塊木板，是為了防止刺客。小孩是殺手，很陰險。

沙盤分析：

沙盤氣氛肅殺：左右兩側(cè)士兵對峙；各種車輛擁擠地堆積在一起；直升機(jī)、火箭深陷沙中，無法行動；木板將畫面完全割裂。沙盤體現(xiàn)出的對立體驗(yàn)、分裂主題與個案生活中受到的限制有關(guān)，他過度活躍的心理能量受到抑制，這種影響在日常生活中不易發(fā)覺，但在沙游中卻鮮明地表現(xiàn)出來。同伴的消極評價降低個案同環(huán)境的互動，在嘗試融入集體的過程中經(jīng)歷更多的挫折體驗(yàn)。招待客人反映出個案尋求擺脫困境的需求，體現(xiàn)了對他人的接納，是一種積極的情緒體驗(yàn)。

（二）第二階段（第4、5、6、7、8次）為能量轉(zhuǎn)化階段

沙盤呈現(xiàn)受傷的主題，同時也包含著潛在的治愈線索。轉(zhuǎn)化是受傷與治愈之間的聯(lián)系，因而，“空洞”中包含的“線索”，“無序”中包含的“聯(lián)系”，“混亂”中包含的“能量”，預(yù)示著沙盤意象的變化，以及治療過程的轉(zhuǎn)化。

第五次沙盤

來訪者解讀沙盤：

動物發(fā)生大亂斗，證明自己隊是最強(qiáng)的，奧特曼是裁判，最后雙方在戰(zhàn)爭中取得和諧。

沙盤分析：

對峙陣型不分正義邪惡，奧特曼以裁判的角色維護(hù)和平。正義公平的外在權(quán)威出現(xiàn)，促進(jìn)競爭的公平合理，是個案心理能力順暢流動的象征，是其尋求發(fā)展、擺脫不良情緒的愿望表現(xiàn)。沙游中，個案憤怒的情緒得以爆發(fā)，通過戰(zhàn)斗的形式表現(xiàn)出來，雖然形式激烈，但仍是心理宣泄的良好開端。郁積的情緒在沙游中以不傷害他人的形式得以發(fā)泄，有助于促進(jìn)治愈。

來訪者解讀沙盤：

主題是保護(hù)動物。分幾個板塊，一是海洋動物，二是猛獸類，三是恐龍專區(qū)，四是危險動物，還有飛禽。

第七次沙盤

沙盤分析：

沙盤中出現(xiàn)不少積極的意象：橋連接水陸兩地，感覺個案內(nèi)心蓬勃的生機(jī)；蝴蝶具有化蛹為蝶的象征意義，是個案不斷獲得轉(zhuǎn)化的意象呈現(xiàn)；鳥巢的出現(xiàn)，包含孕育和滋養(yǎng)的意義。但是整個場景比較混亂，缺乏秩序感，個案找到外在支持卻不知如何有效利用能量。另外，對峙再一次出現(xiàn)，反映出個案的恐懼情緒，積極轉(zhuǎn)化還要經(jīng)歷波折。

（三）第三階段（第9、10、11、12次）為治愈階段

沙盤游戲中的治愈主題及其表現(xiàn)，往往反映著來訪者內(nèi)在的積極變化。比如，聚集的能量、開始的旅程、溝通的橋梁、生長的樹木等，都是治愈主題的表現(xiàn)。

來訪者解讀沙盤：

人類和動物同住一處，和平相處?？铸垙?fù)活了，機(jī)甲戰(zhàn)士給恐龍寶貝們上課，教它們怎樣和人類相處。小鳥銜來寶石，大家同心協(xié)力，挫敗怪獸的破壞計劃。

沙盤分析：

個案用植物隔離緩和，嘗試與他人溝通交流。反復(fù)將寶石埋在沙里，問咨詢師埋在哪里合適，說明個案不僅感受自身的力量，還表現(xiàn)出與他人的積極互動。情節(jié)中，機(jī)甲戰(zhàn)士與恐龍和平相處，并能一起對付小偷，是敵對關(guān)系的緩和體現(xiàn)，體現(xiàn)了互助和保護(hù)弱小的精神。小偷的出現(xiàn)仍然是個案感到威脅的象征，表明個案在轉(zhuǎn)化中仍遇到問題。

第十二次沙盤

來訪者解讀沙盤：

衛(wèi)士們保衛(wèi)著家園，海洋生物快樂地在水里玩耍，小動物們自由地生活。家園里的人請他們喝茶聊天，大家打打鬧鬧，想去哪里就能去哪里。

沙盤分析：

作品有些凌亂，但內(nèi)在力量在不斷增強(qiáng)和整合。上方藍(lán)色底面不是封閉的，而是呈開放式，帆船、機(jī)動船能暢通行駛，象征著個案心理能量的順暢流動。怪獸變善，出現(xiàn)緩和主題。請客吃飯是個案學(xué)會有效處理對抗情緒的體現(xiàn)，解決問題的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)大至游戲室外，能幫助個案解決現(xiàn)實(shí)交往問題，促進(jìn)人際互動。

四、干預(yù)成效

（一）沙盤主題變化

沙盤游戲強(qiáng)調(diào)無意識水平的工作，主要通過象征性的語言達(dá)到表現(xiàn)和溝通的目的。隨著干預(yù)的進(jìn)行，創(chuàng)傷主題的出現(xiàn)雖有波動，但呈現(xiàn)遞減趨勢，表現(xiàn)在作品中即是正義人物或弱小動物逐漸強(qiáng)大，不再受到邪惡力量或突然事故的侵害，說明轉(zhuǎn)化和治愈的出現(xiàn)。

（二）攻擊主題呈現(xiàn)趨勢

個案的攻擊性行為集中于干預(yù)前期，第七次沙游開始，雖有攻擊行為的出現(xiàn)，但強(qiáng)度降低，頻率減少。干預(yù)后期即使有打斗內(nèi)容，也幾乎沒有實(shí)際接觸，只是表現(xiàn)出一定的攻擊意圖，可明顯看到個案的進(jìn)步。

（三）沙游干預(yù)前后的行為對比

小偉做好沙盤后，筆者與小偉及父母進(jìn)行交流，填寫了父母用量表。

1.與個案父母交流

爸爸陳述：不再一個人玩游戲，不會無緣無故地發(fā)脾氣了。和家人的交流多起來，能和客人打招呼，愿意和小伙伴一起玩。老師、家長來告狀情況明顯少了。

2.與個案交談

小偉不再像初次見面時那樣自顧自地玩沙具，目光里多了一份從容淡定： “我愿意參加到集體的活動中來，還交了幾個好朋友，我們經(jīng)常在一起玩?！?/p>

繼續(xù)跟進(jìn)中，筆者發(fā)現(xiàn)小偉在校能與同伴一起玩了，同伴之間攻擊性行為明顯減少。做事能為他人著想了，在家話也多了，跟父母的關(guān)系好多了。

五、個案研究的結(jié)論

（一）沙盤主題從“創(chuàng)傷”到“治愈”變化顯著

個案的創(chuàng)傷性主題隨著干預(yù)的進(jìn)行越來越少，轉(zhuǎn)化主題和治愈主題越來越明顯，在攻擊主題、受阻主題、分裂主題、緩和主題、能量主題、轉(zhuǎn)化主題等方面有明顯的進(jìn)步，主題的變化可以作為干預(yù)效果的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

（二）沙盤游戲?yàn)閮和峁┝艘粋€自我治愈和自我成長的環(huán)境

沙盤游戲?yàn)閭€案提供一個自由、受保護(hù)的空間，通過沙游，將自己的心象充分表現(xiàn)出來，內(nèi)心的不斷表現(xiàn)、整合，促進(jìn)了兒童心理發(fā)展和成長。個案作品情節(jié)圍繞幾個主要內(nèi)容演繹，如打斗、比賽、維持秩序等，但隨著干預(yù)的進(jìn)行，情節(jié)發(fā)展呈現(xiàn)螺旋前進(jìn)的狀態(tài)，如打斗更具秩序性、正義力量逐步強(qiáng)大，規(guī)則意識增強(qiáng)等，說明兒童具有自我成長和自我治愈的潛能。

（三）沙盤游戲能有效改善攻擊性行為傾向

咨詢師的無條件接納與包容，為攻擊性兒童營造自由、安全的環(huán)境，兒童被忽視、否定、壓抑的情緒得到自由表達(dá)，自私性在自我治愈里得到激活，獲得較好的控制感和成就感，進(jìn)而促進(jìn)其人格的良好發(fā)展。干預(yù)前后的行為量表分值的對比，說明個案在游戲中獲得的進(jìn)步順利遷移到日常生活中，沙游對攻擊性兒童具有理想的干預(yù)效果。

（四）沙盤游戲非言語特點(diǎn)，更適于兒童教育的需要

兒童不善于用語言表達(dá)情緒困擾或心理問題，沙盤游戲強(qiáng)調(diào)非言語性，對于兒童而言，沒有難度的挑戰(zhàn)。干預(yù)過程中，鼓勵兒童借助沙具說出自己身上發(fā)生的故事，既有利于兒童對自己行為操作更加清晰化，也有利于兒童體驗(yàn)有效操作的秩序性，增強(qiáng)兒童行為的責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)：

[1]申荷永，高嵐.沙盤游戲：理論與實(shí)踐[M].廣州：廣東高等教育出版社，2004.

[2]徐光興.兒童游戲療法心理案例集[M].上海：上海教育出版社，2007.

[3]茹思·安曼著，申荷永主編.沙盤游戲中的治愈與轉(zhuǎn)化：創(chuàng)造過程的呈現(xiàn)[M].廣州：廣東高等教育出版社，2006.

（浙江省新昌縣青年路小學(xué) 312500）