童明霞+周曉晴+陳杰

摘要：目的 研究檢測(cè)活動(dòng)期炎癥性腸病患者血小板參數(shù)（PLT）、C反應(yīng)蛋白水平（CRP）及診斷價(jià)值的分析。方法 選擇我院2015年4月～2016年4月在我院接受治療的活動(dòng)期IBD患者48例作為觀察組，48例非活動(dòng)期炎癥性腸病為對(duì)照組。分析兩組患者的血小板參數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果 對(duì)照組輕度患者的血小板數(shù)值（179.95±67.44）×109/L，對(duì)照組（154.76±18.26）×109/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中輕度患者的C蛋白反應(yīng)為（17.9±6.2）mg/L，對(duì)照組（6.3±1.9）mg/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)活動(dòng)期炎癥性腸炎的血小板參數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，可評(píng)估活動(dòng)期炎癥性患者的炎癥程度，也可以對(duì)患者的活動(dòng)度作出評(píng)估。

關(guān)鍵詞：炎癥性腸??；血小板；C反應(yīng)蛋白

炎癥性腸?。↖BD）是一種比較普遍的消化系統(tǒng)疾病。近年來，這類疾病在我國的發(fā)病率也日趨提高，嚴(yán)重影響著人們的生活品質(zhì)。IBD是一種不明原因的腸道系統(tǒng)慢性炎癥疾病匯總，主要指克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）[1]。主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)性的腹瀉、腹痛等。這種病癥還會(huì)伴隨著凝血的情況，會(huì)導(dǎo)致微血管血栓形成和阻礙微血管循環(huán)[2-3]。本次研究活動(dòng)期炎癥性腸病患者血小板參數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和療效價(jià)值診斷，協(xié)助對(duì)活動(dòng)期炎癥性腸病的的活動(dòng)度評(píng)估，輔助臨床上對(duì)療效的判斷，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年4月～2016年4月在我院接受治療的活動(dòng)期IBD患者48例作為觀察組，其中男26例，女22例，平均年齡（35.4±12.7）歲，病程（7.41±3.48）年，這48例患者活動(dòng)指數(shù)根據(jù)臨床Mayo評(píng)分（8.23±1.32）；48例非活動(dòng)期炎癥性腸病患者為對(duì)照組，男20例，女28例，平均年齡（38.2±11.6）歲，病程（7.12±3.53）年。所有的患者入院后根據(jù)臨床表現(xiàn)，內(nèi)鏡下檢查對(duì)患者進(jìn)行病理確診。兩組患者避免治療前的1個(gè)月內(nèi)接受過免疫抑制劑治療；沒有嚴(yán)重的心臟病，精神病，無明確感染史，肝腎功能障礙者等。避免近期服用過避孕藥的女性患者。兩組患者一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 活動(dòng)期炎癥性腸病患者的活動(dòng)指數(shù)是根據(jù)改良后的Mayo評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)評(píng)分指數(shù)分為輕度活動(dòng)，中度活動(dòng)，重度活動(dòng)。兩組患者入院1 d后，保證患者空腹12 h后，抽取靜脈血樣。

1.3觀察指標(biāo) 選取其中的血小板指數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平指標(biāo)，對(duì)比兩組數(shù)值和驗(yàn)證活動(dòng)度的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)注差以（x±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2采用檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)識(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的血小板數(shù)值和C蛋白反應(yīng)水平都要高于對(duì)照組，其中對(duì)照組的兩項(xiàng)數(shù)值都隨著患者的活動(dòng)度增高，而數(shù)值變高，呈正相關(guān)反應(yīng)。對(duì)照組輕度患者的血小板數(shù)值（179.95±67.44）×109/L，對(duì)照組（154.76±18.26）×109/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中輕度患者的C蛋白反應(yīng)為（17.9±6.2）mg/L，對(duì)照組（6.3±1.9）mg/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來活動(dòng)期炎癥性腸病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，不僅活動(dòng)期炎癥性腸病病程長(zhǎng)，還會(huì)反復(fù)發(fā)作。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)部分患者還有發(fā)展成為重度或爆發(fā)性的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)重中毒性的巨腸結(jié)等的并發(fā)癥，個(gè)別患者還發(fā)展成了癌變[4-6]，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。

患有活動(dòng)期炎癥性腸病的患者，還伴隨著血液高凝的癥狀?？梢愿鶕?jù)血小板的數(shù)值的增多判斷出患者的活動(dòng)期程度。有學(xué)者表示，活動(dòng)期患者的血小板計(jì)數(shù)明顯高于非活動(dòng)期的患者。不同的病癥程度患者間存在著血小板數(shù)值的差異，活動(dòng)度越高，病情越重，血小板數(shù)值就越高[7-9]。在此次的研究中，我們可以看到血小板的計(jì)數(shù)從輕度患者到重度患者數(shù)值由（179.95±67.44）×109/L遞增到（309.56±99.89）×109/L，根據(jù)病情的嚴(yán)重度變高，數(shù)值也越來越高，而非活動(dòng)期患者只有（154.76±18.26）×109/L，活動(dòng)期患者高于非活動(dòng)期。C蛋白反應(yīng)具有免疫調(diào)節(jié)及識(shí)別免疫的功能，是在參與炎癥和急性疾病時(shí)的最主要的蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的時(shí)候，C蛋白反應(yīng)會(huì)在第一時(shí)間作出反應(yīng)，是一項(xiàng)敏感指標(biāo)。本研究中的數(shù)據(jù)顯示，活動(dòng)期輕度患者到重度患者之間C蛋白反應(yīng)水平也是越來越高，由（17.9±6.2）mg/L上升到（50.6±11.4）mg/L，非活動(dòng)期患者只有（6.3±1.9）mg/L，活動(dòng)期高于非活動(dòng)患者。

綜上所述，此次的研究數(shù)據(jù)顯示，血小板指數(shù)和C蛋白反應(yīng)水平會(huì)根據(jù)活動(dòng)期炎癥性腸病患者的程度越重，而增加數(shù)值。因此可以根據(jù)患者的這兩項(xiàng)指數(shù)對(duì)活動(dòng)期炎癥性的腸病患者進(jìn)行臨床病情程度和病情活動(dòng)性的評(píng)估。為預(yù)后的估計(jì)提供有效的參考價(jià)值。

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編輯/孫杰