安晏　侯迎迎　亓國鋒

摘 要 中藥可謂是中華之瑰寶。發(fā)展到如今，中藥已然成為各高校的一門專業(yè)，而隨著教育制度的不斷完善和發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足于時代發(fā)展的步伐，于是，為順應(yīng)時代發(fā)展，新的教學(xué)模式“師徒制”應(yīng)運(yùn)而生。

關(guān)鍵詞 中藥教學(xué) 傳統(tǒng)師徒制 認(rèn)知師徒制 教學(xué)優(yōu)勢

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.01.023

0 前言

“師徒制”是中醫(yī)培養(yǎng)人才的模式之一，是我國最早的醫(yī)學(xué)人才成長的途徑，這種模式已經(jīng)在中華文化的歷史長河中存在了相當(dāng)長的一段時間。迄今為止，“師徒制”的教學(xué)模式對于中藥的職業(yè)教育仍然起著至關(guān)重要的作用。這種教學(xué)模式不僅能夠使學(xué)生更好地融入到醫(yī)務(wù)工作當(dāng)中，而且能夠?qū)⒄嬲募寄芎头椒ǖ靡詡鞒?。但是對于現(xiàn)代的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的“師徒制”逐漸顯露出一些缺點(diǎn)和弊端，然而通過改良傳統(tǒng)的“師徒制”，對中藥學(xué)的教育依然起著不可替代的作用。本文將就“師徒制”教學(xué)模式在中藥職業(yè)教育中的重要性進(jìn)行簡要概述。

1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀分析

1.1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的背景

中醫(yī)學(xué)作為中華傳統(tǒng)文化的精華，每年都會有中醫(yī)學(xué)術(shù)界的課題立項(xiàng)以及大量的專業(yè)書籍出版，中醫(yī)界的學(xué)者也踏出國門，將中藥文化帶至國際舞臺，使中醫(yī)和中藥受到越來越多的人的關(guān)注和認(rèn)識，以至于有更多的人愿意接受中醫(yī)文化，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)幦×烁蟮目臻g。然而，就在這中醫(yī)文化呈現(xiàn)出星火燎原的態(tài)勢之時，我國對中醫(yī)學(xué)的教育也更加重視起來，開始重點(diǎn)推進(jìn)中醫(yī)藥的人才接續(xù)，將傳統(tǒng)的“師徒制”教學(xué)制度越來越廣泛的應(yīng)用到中藥教學(xué)中，以便于更好地培養(yǎng)專業(yè)人才。

1.2 中藥教學(xué)應(yīng)立足于中醫(yī)思維

在中國哲學(xué)以及傳統(tǒng)文化的深刻影響下，中醫(yī)思維也逐步構(gòu)建起來。作為中國傳統(tǒng)文化的一個重要的組成部分，中醫(yī)藥的理論也是在中國哲學(xué)以及傳統(tǒng)文化的指導(dǎo)下闡發(fā)的一種獨(dú)特的思維方式。中藥與西藥一樣，正逐漸步入現(xiàn)代化的浪潮中。但這并不意味這中藥將會被同化。中藥依然堅持走自己的道路，按照自身的規(guī)律發(fā)展，運(yùn)用中醫(yī)思維方式教學(xué)，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)之下制藥。而中醫(yī)臨床現(xiàn)今已采用西醫(yī)思維方式，運(yùn)用西醫(yī)的方法診斷，中醫(yī)的方法治療，其實(shí)已經(jīng)偏離了中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，導(dǎo)致臨床的診斷西醫(yī)化，影響了中醫(yī)的臨床治療效果。由此可見，中醫(yī)思維對于疾病的診治起著至關(guān)重要的作用。而就中藥學(xué)而言，中醫(yī)思維顯得更為重要。因此，在中藥教學(xué)中必須注重發(fā)展學(xué)生的中醫(yī)思維。今天之所以學(xué)習(xí)和繼承中藥學(xué)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，就是要遵循中醫(yī)思維的規(guī)律和特點(diǎn)，由這一思維進(jìn)行教學(xué)，傳授知識與技能，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，成為具備較強(qiáng)醫(yī)學(xué)能力的綜合型人才。

1.3 在實(shí)踐中使中醫(yī)思維得以發(fā)展

實(shí)踐方式是思維方式的基礎(chǔ)和保障，思維方式依賴于實(shí)踐方式，實(shí)踐方式又決定了思維方式。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代的中醫(yī)學(xué)家以當(dāng)時的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，并且吸取了當(dāng)時的天文、地理、哲學(xué)等方面的諸多先進(jìn)成果，從而得出的對當(dāng)時臨床實(shí)踐的一次較全面的理論總結(jié)。所以說，中醫(yī)理論歸根結(jié)底還是臨床實(shí)踐的產(chǎn)物，同時又歷經(jīng)了幾千年的檢驗(yàn)。從中藥學(xué)的發(fā)展史來看，每一次的發(fā)展與突破都是以中醫(yī)思維下的實(shí)踐為動力而引發(fā)的。每一部醫(yī)學(xué)著作都是在醫(yī)理和實(shí)踐緊密結(jié)合之下的產(chǎn)物，中醫(yī)學(xué)理論大師必然也是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的專家，理論和實(shí)踐向來相互依存、密不可分。因此，發(fā)展學(xué)生的中醫(yī)思維，必須要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)，就是要培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和實(shí)踐能力，在實(shí)踐中增強(qiáng)并且發(fā)展中醫(yī)思維。學(xué)生如果僅僅學(xué)習(xí)書本上的知識，無法形成正確的中醫(yī)思維和診斷能力，只有通過親自實(shí)踐，才會得知如何運(yùn)用中醫(yī)思維，通過在實(shí)踐中逐漸的學(xué)習(xí)，使中醫(yī)思維得以發(fā)展，形成獨(dú)特的中醫(yī)思維方式。

2對“傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式的綜合探討

2.1 “傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式概述

“師徒制”教學(xué)模式在學(xué)校出現(xiàn)之前就已經(jīng)存在了很長一段時間，作為培養(yǎng)人才最普遍的一種手段，“師徒制”教學(xué)模式為社會培養(yǎng)出了各個領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有著特殊的位置。在“師徒制”教學(xué)模式中，學(xué)徒通過全程反復(fù)觀察師傅從診斷以及治療的方法和技巧，形成模糊的概念，然后在師傅的指導(dǎo)之下，練習(xí)所學(xué)習(xí)的方法和診斷的全過程。而在此過程中，師傅的主要作用就是提醒和幫助學(xué)徒，通過提示、示范以及糾正學(xué)徒所犯的錯誤，從而使學(xué)徒逐漸掌握所學(xué)到的知識和技能。學(xué)徒漸漸地熟練使用所有技能之后，師傅就會減少參與的程度，讓徒弟能夠自主診斷與治療患者。一旦學(xué)徒能夠平穩(wěn)熟練的掌握所學(xué)技能，師傅就會漸漸隱退。這種“師徒制”教學(xué)模式，是歷代中醫(yī)藥學(xué)教育中一種既基本又重要的教學(xué)模式。

2.2 “傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

在“師徒制”的教學(xué)模式中，通過觀察師傅的診斷與治療的過程，學(xué)徒可以學(xué)習(xí)到目標(biāo)技能的“大概模型”，這也是學(xué)徒學(xué)會使用技能的關(guān)鍵所在。“大概模型”為學(xué)徒最初嘗試目標(biāo)技能的實(shí)施提供了基本的條件，使學(xué)徒在使用技能時能夠更容易、更方便。當(dāng)學(xué)徒形成正確的“概念模型”之后，在師傅對其實(shí)施技能做出指導(dǎo)時，學(xué)徒便能夠更容易理解師傅的用意。通過一整套的相似呈現(xiàn)，學(xué)徒會更容易獨(dú)立的完成目標(biāo)價能，而學(xué)徒通過“概念模型”，不僅可以進(jìn)行內(nèi)化的指導(dǎo)，而且可以自己檢測完成情況，估量出自身與師傅的差距，進(jìn)行自我改正。這對于學(xué)徒技能的培養(yǎng)起著極為重要的作用。

學(xué)徒學(xué)習(xí)時的“社會環(huán)境”是“傳統(tǒng)師徒制”的另一關(guān)鍵部分。師徒關(guān)系是在實(shí)際技能培養(yǎng)的過程中產(chǎn)生的，通過學(xué)習(xí)到再接觸專家使用的模型來幫助學(xué)徒更正自己對較復(fù)雜技能的理解。這種培養(yǎng)方式有異于學(xué)徒只能接觸到幾個專家的培養(yǎng)方式，使學(xué)徒在學(xué)習(xí)的過程中可以接觸到不同層次和水平的專業(yè)人士，并且能夠接觸到目標(biāo)完成過程中的各個階段，從而增強(qiáng)學(xué)徒的自信心，通過不同的專業(yè)中相關(guān)的實(shí)踐提高自身的水平，從而形成更完整的“概念模型”。不同層次和水平的專業(yè)人士也會給予學(xué)徒更多的方法和技巧上的指導(dǎo)，大大縮減了學(xué)徒在練習(xí)中犯錯的幾率，使學(xué)徒形成更有效、更精致的達(dá)到既定目標(biāo)的方法。

2.3 “傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式中存在的問題

雖然“師徒制”教學(xué)模式是中醫(yī)培養(yǎng)學(xué)徒的一種重要方式，但傳統(tǒng)的“師徒制”教學(xué)模式也存在著一些弊端?！皞鹘y(tǒng)師徒制”教學(xué)模式是通過實(shí)際工作的要求來確定學(xué)徒的任務(wù)，而不是通過學(xué)徒的能力和任務(wù)難度的不同來讓學(xué)徒逐漸學(xué)習(xí)診斷和治療的方法和技巧。師傅所呈現(xiàn)出的診斷和治療的方法技能也不是按照難易程度的順序來逐一呈現(xiàn)，所以學(xué)徒很難形成一個準(zhǔn)確清晰的“概念模型”。在“傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式中，學(xué)徒必須盡快掌握目標(biāo)技能以及制造出合格的產(chǎn)品，因此，即使學(xué)徒能夠很快地掌握目標(biāo)技能，卻也很難通過“傳統(tǒng)師徒制”的教學(xué)模式來理解到師傅在處理問題的過程中的思維方式，以及是如何作出的決策。這種教學(xué)模式并不利于學(xué)徒形成更高層次的處理問題的能力。

3“認(rèn)知師徒制”教學(xué)模式與中藥職業(yè)教育相結(jié)合的意義

3.1 新型“師徒制”教學(xué)模式

“傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式相對于如今已普及的普通學(xué)校教育制度來說，培養(yǎng)出的學(xué)生能更快的適應(yīng)真實(shí)環(huán)境，更能勝任日常工作的需要，也會在實(shí)踐操作中更有效的解決問題，但是在教育規(guī)模、培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)量及其正規(guī)性和高效性等方面也存在著不可忽視的弊端。如果能同與之互補(bǔ)的普通學(xué)校教育相結(jié)合，綜合兩者的優(yōu)點(diǎn)并克服兩者的不足，便能更多的培養(yǎng)出勝任社會工作的人才，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也大有裨益。而兼具了以上兩種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)和長處的“認(rèn)知師徒制”教學(xué)模式，是一種將“傳統(tǒng)師徒制”教學(xué)模式與學(xué)校教育相結(jié)合的新的教學(xué)模式，既克服缺點(diǎn)又博采眾長，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，而且也會幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)各專業(yè)人士解決問題的方法和技巧。

3.2 中藥職業(yè)教育中的“認(rèn)知師徒制”教學(xué)模式

“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”是職業(yè)教育一直以來所堅持的辦學(xué)方針，目的就是讓學(xué)生能夠?qū)W會本領(lǐng)和技能，從而能夠在社會中立足，更好地為社會服務(wù)。中藥職業(yè)教育更是對學(xué)生的“德行與技能的統(tǒng)一、理念與行動的統(tǒng)一、經(jīng)驗(yàn)與反思的統(tǒng)一”的培養(yǎng)目標(biāo)有著更高的要求。為全面提高醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)職業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展，我國不僅頒發(fā)了一系列的職業(yè)教育的發(fā)展綱要，而且推出了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制改革政策，這就意味著中醫(yī)藥學(xué)的職業(yè)教育的任務(wù)更加艱巨。在行業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行的中藥教育教學(xué)模式的改革，將“師徒制”教學(xué)模式帶入到學(xué)校中去，不僅成為了技能型人才的重要培養(yǎng)模式，而且保證了中醫(yī)藥學(xué)的傳承和發(fā)展，有效推進(jìn)了產(chǎn)教結(jié)合，為社會培養(yǎng)出了大批的高素質(zhì)人才。

4 結(jié)論

通過上文對中藥職業(yè)教育的探討以及對“師徒制”教學(xué)模式的分析，可以得知“師徒制”教學(xué)模式對于中藥職業(yè)教育至關(guān)重要。“師徒制”教學(xué)模式是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中的主要教育模式，并且通過這種模式培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學(xué)人才，就連如今的名中醫(yī)也幾乎都是通過“師徒制”學(xué)習(xí)模式逐步成為各個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家?！皫熗街啤苯虒W(xué)模式貫穿著中醫(yī)學(xué)發(fā)展的始終，也在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中不斷完善，從而形成了順應(yīng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展，并且對中醫(yī)學(xué)發(fā)展起著不可替代的作用的新的教學(xué)模式。作為中醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，中藥職業(yè)教育要想長足發(fā)展并且不斷為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，也必然離不開“師徒制”教學(xué)模式。

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