蔣瓊

【摘 要】《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，本文就對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)的改進(jìn)進(jìn)行探究，旨在提高中職護(hù)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的合格護(hù)理專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】中職基礎(chǔ)護(hù)理操作 改進(jìn) 硬件設(shè)施 課前準(zhǔn)備 教學(xué)方法

一、教學(xué)硬件設(shè)施的改進(jìn)

（一）護(hù)理多功能模擬人的應(yīng)用

基礎(chǔ)護(hù)理操作除鋪床、無(wú)菌技術(shù)、穿脫隔離衣外，全部操作均用模擬人，其中各種注射法、靜脈輸液等操作，先在模擬人上練習(xí)定位、選血管、穿刺，達(dá)到熟練后，才可在嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作下在護(hù)生之間相互注射，其他項(xiàng)目如導(dǎo)尿法、鼻飼法、灌腸法、吸痰法等無(wú)法在護(hù)生身體上練習(xí)或反復(fù)練習(xí)的，便在模擬人進(jìn)行。這樣既提高了各項(xiàng)操作的基本要領(lǐng)，又提高了其熟練程度。

（二）實(shí)訓(xùn)樓的建設(shè)

我校近幾年加大了實(shí)訓(xùn)樓硬件建設(shè)的投入，實(shí)訓(xùn)室分區(qū)規(guī)劃，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基護(hù)等統(tǒng)一布局，模擬醫(yī)院護(hù)理工作場(chǎng)景，如設(shè)置護(hù)士站；添置最新儀器設(shè)備，如電腦多功能仿真模擬人、輸液手臂、注射模型等，讓學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)更安全，效果更好。同時(shí)，為了打造實(shí)訓(xùn)室護(hù)理文化氛圍，規(guī)章制度、操作流程、標(biāo)準(zhǔn)都上墻，學(xué)生一目了然，懸掛護(hù)士風(fēng)采、護(hù)理工作場(chǎng)景圖片、護(hù)患交流關(guān)懷的溫馨畫面，張貼護(hù)理格言警句，使學(xué)生在環(huán)境中受到熏陶。

二、教師課前準(zhǔn)備的改進(jìn)

（一）集體備課

教研室主任在開學(xué)初對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行統(tǒng)一安排，每位任課教師負(fù)責(zé)一項(xiàng)護(hù)理操作，操作課前，所有任課教師進(jìn)行集體備課，負(fù)責(zé)該項(xiàng)操作的老師先進(jìn)行說課，再進(jìn)行示教，強(qiáng)調(diào)操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，但要克服墨守成規(guī)的思想。

（二）課件制作

多媒體課件的制作需要時(shí)間周期較長(zhǎng)，而當(dāng)前任課教師只能把教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為PPT文檔，再配上適當(dāng)?shù)膱D片和動(dòng)畫。

（三）加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)

教師積極學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，學(xué)校會(huì)定期派教師到臨床學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。在基護(hù)操作教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)嘏e臨床實(shí)例，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，緊密聯(lián)系臨床，讓學(xué)生學(xué)以致用。

三、加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)指導(dǎo)教育

（一）職業(yè)情感的培養(yǎng)

為了使護(hù)生真正認(rèn)識(shí)和熱愛護(hù)理事業(yè)，培養(yǎng)她們正確的護(hù)理人生觀和價(jià)值觀，讓她們從內(nèi)心喜歡護(hù)理事業(yè)，從內(nèi)心感覺到自己的職業(yè)使命，并且刻苦學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課，在基護(hù)教學(xué)中，通過介紹南丁格爾的生平事跡以及真實(shí)的實(shí)例，向護(hù)生展示了護(hù)理職業(yè)的價(jià)值。

（二）重視護(hù)理技術(shù)操作

在第一節(jié)基護(hù)課上就告訴護(hù)生基護(hù)成績(jī)分為理論成績(jī)和操作成績(jī)，操作不合格者不能到臨床實(shí)習(xí)，讓護(hù)生有一種緊迫感。

（三）塑造良好的職業(yè)形象

學(xué)校很重視護(hù)生的儀容儀表問題，為了做到和諧美觀，學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放護(hù)士服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋，另外一些細(xì)小的物品如頭發(fā)的網(wǎng)套、夾子、口罩等也統(tǒng)一訂購(gòu)。教師上基礎(chǔ)護(hù)理課時(shí)會(huì)嚴(yán)格要求護(hù)生規(guī)范著裝。教師也會(huì)嚴(yán)格要求自己，做美的使者、護(hù)生的榜樣。

四、教學(xué)方法的改進(jìn)

（一）多媒體教學(xué)

我校根據(jù)護(hù)理學(xué)基護(hù)操作教學(xué)的實(shí)際情況，建立了多媒體階梯式教室，并采用現(xiàn)場(chǎng)攝像、大屏幕投影的多媒體教學(xué)方式來解決大教室引起的距離遠(yuǎn)、后排學(xué)生看不清的問題。

（二）強(qiáng)化人際溝通訓(xùn)練

據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)調(diào)查，造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療糾紛增多的原因是多方面的，但65%與醫(yī)患之間的了解不夠、溝通不暢有關(guān)[1]。因此，操作中，在模擬病房里采用角色扮演，由學(xué)生輪流扮演護(hù)士和患者，要求護(hù)生用自然大方、溫柔得體的語(yǔ)言向“患者”打招呼，用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言表達(dá)操作目的，取得“患者”的配合，逐步培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力。

（三）整合訓(xùn)練

以往示教操作時(shí)，一般都是將整個(gè)操作示教完后讓護(hù)生練習(xí)，對(duì)于一些難度較大、過程較長(zhǎng)的操作，如導(dǎo)尿法、青霉素皮試液的配制等，護(hù)生往往不是忘頭就是忘尾，甚至無(wú)從下手，練習(xí)效率不高。對(duì)此，我們采取以下方法：先分步示教及練習(xí)，然后再將整項(xiàng)操作整合連貫示教及練習(xí)，做到深入淺出，使護(hù)生容易上手。

（四）加強(qiáng)反饋

護(hù)理操作技能是開放性連續(xù)的動(dòng)作技能，是由一系列相互聯(lián)系又相互獨(dú)立的動(dòng)作構(gòu)成的操作程序[2]。在練習(xí)的過程中，護(hù)生應(yīng)把每一次操作視為“實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練”，嚴(yán)格操作規(guī)程練習(xí)。此時(shí)，教師及時(shí)給予反饋，對(duì)進(jìn)一步練習(xí)和學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用。

（五）小組訓(xùn)練

為了讓護(hù)生能認(rèn)真又準(zhǔn)確地做完操作，成立互助小組。全班護(hù)生分成15個(gè)小組，每4人或5人一組，組內(nèi)選出1名學(xué)習(xí)成績(jī)良好、動(dòng)手能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、樂于助人的護(hù)生擔(dān)任小組長(zhǎng)。每學(xué)習(xí)一項(xiàng)操作時(shí)，教師在輔導(dǎo)操作中有意識(shí)先培訓(xùn)小組長(zhǎng)，以學(xué)習(xí)委員為核心，加強(qiáng)各個(gè)小組長(zhǎng)的技能訓(xùn)練，讓其盡快學(xué)會(huì)該操作，使她們?cè)诓僮饔?xùn)練中起到“小先生”的作用，指導(dǎo)操作差的護(hù)生。

（六）反思學(xué)習(xí)

指導(dǎo)護(hù)生在完成某個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作之后需要進(jìn)行反思，討論中，護(hù)生不僅可以反思自己的經(jīng)歷，還可以分享其他同學(xué)的經(jīng)歷和感受，從而對(duì)提高她們的技能和能力起到積極的促進(jìn)作用。

五、操作考核的改進(jìn)

（一）實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練

在護(hù)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)前，對(duì)護(hù)生進(jìn)行1～2個(gè)月的護(hù)理操作強(qiáng)化訓(xùn)練，在訓(xùn)練中，教師解決操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和易發(fā)生的問題，要求達(dá)到各項(xiàng)操作完成快捷，理論實(shí)踐不脫節(jié)的目標(biāo)，最后進(jìn)行集中考核。

（二）考核標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)

在考核標(biāo)準(zhǔn)中加入了儀容儀表、操作前后的評(píng)估、解釋溝通、用物處理非技術(shù)性內(nèi)容，使其更加體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀，更加突出個(gè)性化的護(hù)理。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊大鎖，馬振華，潘淮寧，等.對(duì)以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（01）：45-46，67.

[2]皮慧敏，王維娜.動(dòng)作技能反饋在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理教育，2006，12（21）：2056-2057.