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        青年急性冠脈綜合征患者臨床及冠脈造影特點(diǎn)分析

        2016-11-16 19:54:40秦波
        關(guān)鍵詞:冠脈造影急性冠脈綜合征青年

        秦波

        【摘要】目的 探究和討論青年急性冠脈綜合征患者臨床及冠脈造影特點(diǎn),以便對(duì)青年人的冠心病進(jìn)行更好的防治。方法 選取在我院進(jìn)行治療的確診為急性冠脈綜合征的患者100例作為本次的研究對(duì)象。其中≦45歲的患者作為青年組;≧45歲的患者作為中老年組,各50例。對(duì)兩組患者的臨床及冠脈造影特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果 青年組患者男性、肥胖、吸煙、飲酒、高血壓均高于中老年組;青年組患者發(fā)生糖尿病和高低密度脂蛋白血癥的比例低于中老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。青年組患者的病變血管數(shù)以單支為主,中老年組則以多支為主,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 青年冠脈綜合征患者多為男性,而且多數(shù)有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。單支病變最為多見(jiàn)。

        【關(guān)鍵詞】青年;急性冠脈綜合征;冠脈造影

        【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..02

        隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),生活水平的提高,人們的生活、工作方式也在不斷的改變。心血管疾病成為了影響人類健康的一大疾病。而急性冠脈綜合征就是其中一種,發(fā)病率逐年升高,而且發(fā)病年齡呈明顯的年輕化趨勢(shì),尤其在中大型城市中[1]。作為青年人重要的猝死原因之一,所以對(duì)其臨床及冠脈造影特點(diǎn)進(jìn)行分析,及早進(jìn)行預(yù)防,對(duì)降低青年急性冠脈綜合征的發(fā)生有著積極的意義。因此,本次研究對(duì)青年患者與中老年患者的情況進(jìn)行了比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年1月~2016年1月收治的急性冠脈綜合征患者100例為研究對(duì)象。以上患者有間斷性或是持續(xù)性發(fā)作性可放射性的胸骨后疼痛,壓迫感、燒灼感等,收入院后經(jīng)過(guò)冠脈造影確診。年齡25~70歲,按照年齡將其分為青年組與中老年組,各50例。青年組男48例,女2例;中老年組男30例,女20例。以上患者均無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重疾病,并排除嚴(yán)重心臟瓣膜病和原發(fā)性心肌病等心臟其他嚴(yán)重疾病的患者。以上患者對(duì)本次研究知情同意,簽有同意書。

        1.2 方法

        查閱相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及資料,確定所要收集的資料信息。最終我們確定收集:患者一般信息(年齡、性別、民族、身高、體重、居住地等)、不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒等)、現(xiàn)病史(高血壓、糖尿病、高低密度脂蛋白血癥)、家族史(冠心?。┖凸跔顒?dòng)脈造影的詳細(xì)結(jié)果。其中冠脈造影由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。冠狀動(dòng)脈直徑狹窄分為四個(gè)等級(jí):輕度狹窄<50%、中度狹窄50%~74%、重度狹窄75%~99%,100%完全閉塞,無(wú)前向血流。病變受累位置分為:?jiǎn)沃А㈦p支和多支。

        1.3 觀察指標(biāo)

        吸煙:吸煙至少1支/d,且持續(xù)1年以上;飲酒:飲酒至少100 g/d,持續(xù)一年以上;BMI(體重指數(shù)):<18.5 kg/m2為低體重,18.5~24 kg/m2正常,24~28 kg/m2超重,>28 kg/m2肥胖。家族史:一級(jí)親屬中有目標(biāo)疾病。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的基本資料比較

        青年組患者男性、肥胖、吸煙、飲酒、高血壓均高于中老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。青年組患者發(fā)生糖尿病和高低密度脂蛋白血癥的比例低于中老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的冠脈造影情況比較

        青年組患者的病變血管數(shù)以單支為主,中老年組則以多支為主,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組病變血管的狹窄分級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們生活節(jié)奏的加快,生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變等,使得青年人過(guò)分的承受壓力,導(dǎo)致一些不健康的生活方式,從而帶來(lái)的后果就是青年人罹患冠心病的比例增加,發(fā)生心源性猝死的情況也有所增加。有數(shù)據(jù)顯示[2],近年來(lái)我國(guó)35~45歲男性的急性冠脈綜合征的發(fā)病率成倍的增加,而我國(guó)的冠心病的發(fā)病人年齡較20世紀(jì)80年代提前了10歲。青年人一旦患急性冠脈綜合征后,不僅會(huì)對(duì)青年本人造成影響,同時(shí)也增加了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此青年急性冠脈綜合征越來(lái)越受到人們的關(guān)注。對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討、對(duì)其發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,從而能夠達(dá)到一級(jí)預(yù)防,減少青年冠脈綜合征的發(fā)病率有其重要的意義。本次研究對(duì)青年組和中老年組患者的臨床和冠脈造影情況進(jìn)行了比較。發(fā)現(xiàn)青年組患者男性、肥胖、吸煙、飲酒、高血壓均高于中老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。青年組患者發(fā)生糖尿病和高低密度脂蛋白血癥的比例低于中老年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與張?jiān)伔嫉萚3]的研究結(jié)果一致。冠脈造影的特點(diǎn)分析則發(fā)現(xiàn),青年組患者的病變血管數(shù)以單支為主,中老年組則以多支為主,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組病變血管的狹窄分級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這與關(guān)姝等[4]的研究結(jié)果一致。

        綜上所述,青年人發(fā)生急性冠脈綜合征的原因較為復(fù)雜,與患者的生活習(xí)慣、慢性病有密切的關(guān)系。因此對(duì)于一些不良生化習(xí)慣,如吸煙飲酒可以進(jìn)行控制,及早進(jìn)行預(yù)防,對(duì)降低急性冠脈綜合征的發(fā)生率有著積極的意義。同時(shí)臨床醫(yī)生也應(yīng)該掌握青年急性冠脈綜合征的冠脈造影特點(diǎn),這樣有助于早期診斷,從而盡早治療。

        參考文獻(xiàn)

        [1] Che J,Li G,Shao Y,et al.An analysis of the risk factors for premature coronary artery disease in young and middle-age Chinese patients with hypertension[J].Exp Clin Cardiol,2013,18(2):89-92.

        [2] 凌美蓉,鄧星奇,蔡振林.急診科急性冠脈綜合征的早期診斷進(jìn)展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,18(3):329-332.

        [3] 張?jiān)伔?,王連生,楊志健.青年人急性冠脈綜合征臨床及冠脈造影特點(diǎn)分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,28(8):1019-1021.

        [4] 關(guān) 姝,陳 瑾.青年急性冠脈綜合征患者臨床及冠脈造影特點(diǎn)分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(12):43-45.

        本文編輯:吳宏艷

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