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        MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷(HIE)診斷中的應(yīng)用

        2016-11-16 22:17:19江文婷汪煒
        關(guān)鍵詞:磁共振成像

        江文婷 汪煒

        【摘要】目的 探討在新生兒缺氧缺血性腦損傷診斷中采用MRI不同序列掃描的應(yīng)用。方法 選取我院2015年6月~2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對(duì)象,均采用磁共振進(jìn)行掃描。結(jié)果 在常規(guī)的診斷后,患兒的陽(yáng)性率為90.63%,在運(yùn)用常規(guī)的磁共振檢查,共檢查出缺氧缺血性腦損傷的患兒19例,在運(yùn)用磁共振結(jié)合MRI不同序列掃描,共檢查出缺氧缺血患兒21例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在磁共振檢測(cè)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不同序列掃描,可以提高缺氧缺血性腦損傷的檢出率,值得臨床應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦損傷;磁共振成像;序列掃描

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.2;R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

        缺氧缺血性腦損傷對(duì)新生兒影響重大,也是圍產(chǎn)期比較常見(jiàn)的疾病。產(chǎn)婦在分娩中出現(xiàn)新生兒窒息或者宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡。通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析,近10%的新生兒都會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血性腦損傷,對(duì)新生兒進(jìn)行診斷,可以盡早的進(jìn)行治療,提高治療效果。在采用CT等進(jìn)行缺氧缺血性腦損傷的診斷中,在早期的診斷中存在敏感度不高的問(wèn)題[1]。隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展,缺氧缺血性腦損傷的診斷效果越來(lái)越好,但是在對(duì)腦部發(fā)育不成熟的新生兒診斷還是存在局限性。所以,采用彌散加權(quán)成像以及彌散系數(shù)值的方法進(jìn)行診斷,可以提高診斷效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2015年6月~2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對(duì)象,均不是早產(chǎn),其中男19例,女13例。患兒都接受了磁共振掃描。

        1.2 方法

        患兒在住院3天后進(jìn)行磁共振掃描,對(duì)患兒的病情診斷情況進(jìn)行分析,然后再讓患兒接受彌散加權(quán)成像、彌散系數(shù)值和磁敏感加權(quán)成像診斷,對(duì)患兒疾病的診斷情況進(jìn)行分析[2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        在常規(guī)的磁共振掃描后,又進(jìn)行了彌散加權(quán)成像、彌散系數(shù)值和磁敏感加權(quán)成像診斷,缺氧缺血性腦損傷患兒的陽(yáng)性率為90.63%,其診斷率明顯高于其他的診斷方法,診斷率明顯對(duì)單純采用磁共振的診斷率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        新生兒缺氧缺血性腦損傷是由于患兒在圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致,會(huì)導(dǎo)致新生兒腦損傷,嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。隨著圍產(chǎn)期護(hù)理技術(shù)的不斷完善,導(dǎo)致新生兒腦損傷產(chǎn)生的因素得到了有效的控制,但是還是不能完全的避免,缺氧缺血性腦損傷患兒病情產(chǎn)生比較復(fù)雜,患兒的血液循環(huán)存在障礙,并且出現(xiàn)窒息和血氧濃度降低等問(wèn)題。所以,應(yīng)該及時(shí)對(duì)新生兒診斷,在確診病情后,及時(shí)治療,才能防止細(xì)胞能量代謝能力不足的問(wèn)題,防止各類(lèi)并發(fā)癥的

        產(chǎn)生。

        磁共振是一類(lèi)常見(jiàn)的診斷腦損傷的影像學(xué)技術(shù),其不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生任何損傷,而且沒(méi)有放射性元素,患兒可以接受重復(fù)性的檢查,找出組織的損傷。在患有缺氧缺血性腦損傷后,患兒的大腦皮層會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀,會(huì)導(dǎo)致充血問(wèn)題的發(fā)生[3]。

        在早期的缺氧缺血性腦損傷疾病中,患兒的腦部神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)損傷,通過(guò)DWI進(jìn)行診斷,比單純的采用磁共振診斷效果好,其可以對(duì)患兒腦部的水分子的擴(kuò)散情況分析,由于患兒腦部缺氧,所以細(xì)胞外的水分子會(huì)滲透到細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞漲大,水分子在運(yùn)動(dòng)中空間更小。采用ADC值進(jìn)行診斷,可以對(duì)腦組織的變化進(jìn)行分析。SWI是一類(lèi)新的MRI序列,腦部組織由于水分子的移動(dòng),會(huì)產(chǎn)生不同的磁敏感性,可以對(duì)腦部出血癥狀進(jìn)行診斷,而且這種掃描的方式,分辨率非常高,在進(jìn)行腦損傷診斷中被廣泛使用。MRI不同序列掃描可以提高腦損傷的診斷效果,真確的分析腦損傷產(chǎn)生的部位和范圍。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 梁煜坤.MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷(HIE)診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,06:3-5.

        [2] 郭建東,蘇錦權(quán),張水興,陳文波,陳金品.3.0T核磁共振磁敏感加權(quán)成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷的價(jià)值[J].臨床兒科雜志,2013,07:645-649.

        [3] 張 建,李 晶,張繼軍.磁共振成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,07:95-98.

        本文編輯:孫春宇

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