高海燕

【摘要】目的 探究多層螺旋CT心血管參數(shù)對(duì)急性肺栓塞的嚴(yán)重性的評(píng)價(jià)分析。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作為研究對(duì)象，對(duì)其行多層螺旋CT檢測(cè)，根據(jù)記錄的急性肺栓塞的嚴(yán)重程度，將其分成嚴(yán)重組和非嚴(yán)重組，各27例。本文分組依據(jù)主要參照于劃分急性肺栓塞嚴(yán)重與非嚴(yán)重患者的心血管有關(guān)方面的參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果 兩組多層螺旋CT心血管參數(shù)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由于急性肺栓塞的嚴(yán)重程度不同，患者的多層螺旋CT心血管參數(shù)也明顯不同，因此，對(duì)患者行多層螺旋CT掃描即可得到準(zhǔn)確的心血管參數(shù)，從而評(píng)價(jià)分析其急性肺栓塞的嚴(yán)重性，對(duì)臨床診斷有重要定性價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；心血管參數(shù)；急性肺栓塞；嚴(yán)重性分析

【中圖分類號(hào)】R563.5；R816.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

臨床上急性肺栓塞疾病比較多見，此病患者很容易因肺動(dòng)脈及右心室壓力的增加而出現(xiàn)右心室衰竭現(xiàn)象，有的重癥患者甚至突發(fā)心源性休克及猝死事件。如果臨床在診斷患者的急性肺栓塞病情程度時(shí)能夠更加準(zhǔn)確、更加及時(shí)一些，就會(huì)對(duì)穩(wěn)定病情、治預(yù)病癥有巨大幫助。目前，多層螺旋CT對(duì)診斷心血管疾病有了重大進(jìn)展，逐漸成為診斷依據(jù)的熱點(diǎn)[1]。本研究選取我院收治的急性肺栓塞患者54例，對(duì)其進(jìn)行多層螺旋CT檢測(cè)，以具體探究心血管參數(shù)對(duì)急性肺栓塞的嚴(yán)重性評(píng)價(jià)的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作為研究對(duì)象，對(duì)其行多層螺旋CT檢測(cè)，根據(jù)記錄的急性肺栓塞的嚴(yán)重程度，將其分成嚴(yán)重組和非嚴(yán)重組，各27例。本文分組依據(jù)主要參照于劃分急性肺栓塞嚴(yán)重與非嚴(yán)重患者的心血管有關(guān)方面的參數(shù)指標(biāo)。如：嚴(yán)重組患者的動(dòng)脈收縮壓<90 mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降40 mmHg，心率100次/min，呼吸頻率25次/min，血氧分壓<60 mmHg[2]；而非嚴(yán)重組的患者均不具備上述嚴(yán)重組的特征。嚴(yán)重組男14例，女13例；年齡35～62歲，平均年齡（48.1±2.4）歲。非嚴(yán)重組男15例，女12例；年齡36～63歲，平均年齡（48.4±2.6）歲。所有患者均排除對(duì)此次分組實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響的其他心肺疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)方法

掃描前，需經(jīng)患者前臂高壓注射非離子型的對(duì)比劑。本院采用飛利浦品牌的多層螺旋CT儀器，對(duì)兩組患者進(jìn)行掃描檢測(cè)，掃描參數(shù)設(shè)為電壓120 kV，電流300 mA，層厚0.5 mm，層距0.5 mm，間距0.5 mm，并設(shè)置512×512矩陣；掃描范圍設(shè)置為自主動(dòng)脈弓上2 cm至膈下2 cm。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

多層螺旋CT對(duì)心血管有關(guān)方面的參數(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)分別為：CT阻塞指數(shù)、左右心室短軸最大直徑、右心室壁厚度、右心室（RV）/左心室（LV）短軸比及上腔靜脈直徑[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

嚴(yán)重組患者除了左室短袖最大直徑以外，其余的參數(shù)均明顯高于非嚴(yán)重組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上急性肺栓塞是常見疾病，發(fā)病時(shí)患者的肺動(dòng)脈及右心室面對(duì)的壓力迅速增高，由于右心室自身代償能力極為有限，當(dāng)超負(fù)荷后即會(huì)失去代償能力，易引起右心室不斷擴(kuò)張甚至衰竭，當(dāng)右心室擴(kuò)張后，導(dǎo)致室間隔偏左移，可嚴(yán)重使左心室縮小，隨心臟運(yùn)動(dòng)功能的受損，動(dòng)脈壓的降低等，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)低氧血癥，進(jìn)一步引發(fā)右室功能障礙，出現(xiàn)心源性休克、心肌梗死或心臟衰竭等，因此，迅速識(shí)別急性肺栓塞患者的右室功能的障礙嚴(yán)重程度顯得尤為重要。CT阻塞指數(shù)有重要位置，可診斷肺動(dòng)脈阻塞的程度。

綜上所述，對(duì)患者行多層螺旋CT掃描即可得到準(zhǔn)確的心血管參數(shù)，從而評(píng)價(jià)分析其急性肺栓塞的嚴(yán)重性，對(duì)臨床診斷有重要定性價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 鵬，歐陽(yáng)澤偉，蒲曉群.多層螺旋CT心血管參數(shù)評(píng)價(jià)急性肺栓塞嚴(yán)重性[J].《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊》，2012，22（1）.

[2] 謝 靜，吐爾洪江·瓦哈甫.多層螺旋CT心血管參數(shù)評(píng)價(jià)急性肺栓塞嚴(yán)重性分析[J].《吉林醫(yī)學(xué)》，2012，33（12）：2494-2495.

[3] 劉長(zhǎng)華，左 敏.多層螺旋CT心血管參數(shù)評(píng)價(jià)急性肺栓塞嚴(yán)重性的價(jià)值[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2013，（19）：529-530.

本文編輯：孫春宇