王斌

【摘要】 目的 探討CT及多層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中的應用效果。方法 50例支氣管擴張癥患者， 分別對其實施X線平片以及CT和多層螺旋CT診斷， 觀察兩種方法的臨床診斷效果。結果 CT和多層螺旋CT的檢出率98%、特異度94%以及敏感度96%均明顯高于常規(guī)X線平片的82%、80%、80%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對支氣管擴張癥患者實施臨床診斷時， 通過CT以及多層螺旋CT能夠取得更好的診斷效果， 有著極高應用價值。

【關鍵詞】 多層螺旋CT；支氣管擴張癥；診斷；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.020

【Abstract】 Objective To investigate application effect by CT and multi-slice spiral CT in diagnosis of bronchiectasis. Methods A total of 50 bronchiectasis patients received diagnosis respectively by X-ray plain film， CT and multi-slice spiral CT. Clinical diagnosis effects by the two measures were observed. Results CT and multi-slice spiral CT showed obviously higher detection rate as 98%， specificity as 94% and sensitivity as 96% than 82%， 80% and 80% by X-ray plain film. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of CT and multi-slice spiral CT provides better diagnosis effect and high application value in clinical diagnosis of bronchiectasis patients.

【Key words】 Multi-slice spiral CT； Bronchiectasis； Diagnosis； Application effect

支氣管擴張是臨床常見病以及多發(fā)病， 會對患者的身體健康造成極為嚴重的危害， 甚至可能威脅患者生命， 因此對支氣管擴張患者實施及時有效的診治極為重要。目前在對支氣管擴張患者實施臨床診斷的過程中， 使用X線平片等影像學方法是較為常見的手段[1-3]。但需要注意的是， 這類常規(guī)診斷方法的效果并不好。本次研究旨在分析CT及多層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中的應用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為本院2014年12月～2015年12月收治的50例支氣管擴張癥患者。其中男33例， 女17例， 年齡22～65歲， 平均年齡（41.69±6.42）歲。所有患者均出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰以及反復性肺部感染等相關癥狀。同時所有患者按照支氣管擴張的臨床診斷標準診斷， 均已經(jīng)得到確診。

1. 2 診斷方法 對所有的患者均實施X線平片的診斷：在實際的診斷過程中， 本次研究中使用美國通用電氣公司生產(chǎn)的型號為6000DR的儀器對患者進行胸部正側位片的掃描和拍攝。同時對所有患者實施CT和多層螺旋CT的診斷：在實際的診斷過程中， 需要對患者的肺尖一直到肺底部進行CT掃描， 將層厚以及層間距調整為10 mm左右的常規(guī)范圍中， 并且需要實施非螺旋掃描。針對病情較為嚴重的患者， 可以對其實施局部的層厚為5 mm的增強掃描。使用相同的方法對其進行多層螺旋CT的掃描， 在掃描時間上， 將其控制在6～10 s左右， 仍從患者的肺尖部位開始掃描， 一直掃描到肋角部位。當掃描完成后， 可以對其進行圖像重建的處理， 另有少部分的患者需要使用人工站對薄層圖像進行多平面重建（MPR）， 并對患者進行支氣管擴張的分型。

1. 3 觀察指標 根據(jù)支氣管擴張癥的臨床診斷標準對所有患者的診斷結果進行評價， 分析X線平片以及CT診斷的檢出率、特異度以及敏感度。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究中CT和多層螺旋CT的檢出率、特異度以及敏感度均明顯高于常規(guī)X線平片， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

支氣管擴張是臨床常見病以及多發(fā)病， 其主要原因是由于支氣管在受到嚴重感染后出現(xiàn)阻塞， 并且對支氣管造成了多次的牽拉造成的。若沒有對患者實施及時有效的治療， 會導致患者發(fā)生持續(xù)性的咳嗽、咳痰甚至是咯血等諸多癥狀， 對患者身體健康造成極大影響， 甚至會威脅患者生命， 出現(xiàn)嚴重后果[4-6]。因此， 對支氣管擴張患者實施及時有效的臨床診斷極為重要。

影像學診斷是對支氣管擴張患者可以起到較好診斷效果的診斷方法。尤其是X線平片， 更是得到了非常好的使用。胸部X線平片診斷屬于重疊性影像學的表現(xiàn)形式， 在實際的診斷過程中會有一定的特異性， 也能對患者起到較好的診斷效果[7-9]。但需要注意的是， X線平片的圖像清晰程度并不佳， 因而在實際的診斷過程中， 其診斷效果并不能夠很好的達到相關要求[10-12]。由此可見， 在目前對支氣管擴張患者進行臨床診斷時， 更加有效的影像學診斷方法極為重要。

通過本次研究顯示， 在對支氣管擴張癥患者實施臨床診斷的過程中， 使用CT及多層螺旋CT對患者診斷， 其臨床診斷的檢出率、特異度以及敏感度均明顯高于常規(guī)X線平片（P<0.05）。

綜上所述， CT及多層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中能夠起到很好的效果， 有著極高應用價值。

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[收稿日期：2016-05-25]