周正安

[摘要]目的：探討急性腸炎通過阿奇霉素治療的效果。方法：研究我院2014年7月至2015年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，觀察組運(yùn)用阿奇霉素，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組為82.5%，p<0.05；在治療不良反應(yīng)上，觀察組為7.5%，對(duì)照組5%，組間差異不大，p>0.05。結(jié)論：急性腸炎通過阿奇霉素治療可以有效的提升治療療效，同時(shí)不會(huì)提升藥物不良反應(yīng)，保證治療安全性。

[關(guān)鍵詞]急性腸炎；阿奇霉素；治療效果

急性腸炎主要是由于患者食用不潔凈或者變質(zhì)食物而導(dǎo)致細(xì)菌病毒侵入導(dǎo)致，疾病癥狀主要集中在發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐與腹瀉等情況，情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致脫水以及休克。該疾病全年均可能發(fā)生，但是以夏季較為突出，同時(shí)疾病發(fā)展迅速，如果無法有效控制將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重情況發(fā)生。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究我院2014年7月至2015年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為25歲至76歲，平均年齡為46.2歲；疾病程度上，輕度為14例，中度為21例，重度為5例；其中發(fā)熱者23例，嘔吐惡心者19例，同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為26歲至72歲，平均年齡為43.7歲；疾病程度上，輕度為12例，中度為19例，重度為9例；其中發(fā)熱者26例，嘔吐惡心者22例，同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉；兩組患者在年齡、性別和病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持，保持酸堿、水電質(zhì)平衡，如果腹痛嚴(yán)重可以對(duì)癥運(yùn)用解痙鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)依據(jù)情況做飲食調(diào)整，保持清淡易消化飲食。對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星，將10ml左氧氟沙星注射液與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天2次，1療程為3天；觀察組運(yùn)用阿奇霉素，將0.5g阿奇霉素與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天1次，1療程為3天；治療期間禁止使用其他抗生素，同時(shí)對(duì)腹瀉、體溫、精神狀態(tài)等做全面觀察了解。

1.3評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者在治療療效與藥物不良反應(yīng)上的差異。在治療療效上主要分為顯效、有效和無效。顯效為治療3天范圍內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均恢復(fù)正常，不適感消除；有效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均有改善，不適感顯著好轉(zhuǎn)；無效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)癥狀與體征沒有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效與有效患者的總比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者治療效果情況通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組為82.5%，p<0.05。

2.2兩組患者治療不良反應(yīng)情況

見表2，在治療不良反應(yīng)上，觀察組為7.5%，對(duì)照組5%，組間差異不大，p>0.05。

3.討論

急性腸炎在臨床治療上多采用左氧氟沙星、加替沙星與莫西沙星等喹諾酮類抗生素，但是該類藥物會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷嚴(yán)重，不適合長(zhǎng)時(shí)間使用，甚至?xí)?dǎo)致腸道中細(xì)菌產(chǎn)耐藥性。同時(shí)該藥物不適宜18歲以下群體用藥，會(huì)導(dǎo)致組織損傷，藥物傷害性較大，因此其適用群體較窄。在治療上一般以調(diào)整飲食為先，糾正水電質(zhì)紊亂情況，在基礎(chǔ)治療上再進(jìn)行抗生素用藥來達(dá)到抑菌與殺菌功效。部分患者在治療前可能使用一定抗生素，從而導(dǎo)致糞便培養(yǎng)中的陽(yáng)性率顯著下降，進(jìn)而導(dǎo)致診治有影響，需要謹(jǐn)慎用藥。要充分的綜合患者綜合情況做病情了解，盡可能的做好患者飲食、藥物使用情況以及大便頻次與性質(zhì)了解，從而避免檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，確保診斷的準(zhǔn)確性。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，可以與急性腸炎患者腸道中敏感菌50s核糖體結(jié)合來抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而達(dá)到抑菌功效，可針對(duì)金黃色葡萄球菌或霍亂孤菌等達(dá)到較強(qiáng)的抗菌功效，同時(shí)也可以針對(duì)大腸桿菌達(dá)到抑菌作用，其屬于廣譜抗菌藥，可以直接作用在炎癥區(qū)域，同時(shí)半衰期較長(zhǎng)，每天1次用藥就可以達(dá)到較好的藥物濃度控制效果，藥效發(fā)揮較為顯著。藥物可以通過大小便達(dá)到直接代謝效果，有效控制對(duì)肝腎功能影響，藥效發(fā)揮迅速，治療效果確切。

通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素不僅可以有效的縮減用藥頻次，提升治療便捷性，同時(shí)可以有效提升治療療效，不良反應(yīng)發(fā)生率沒有顯著性增多，治療效果與安全性得到有效保證。一般情況下，該種用藥可以有效的提升患者治療滿意度和配合度。具體用藥上，還可以依據(jù)患者情況采用不同的用藥途徑，口服用藥可有效的針對(duì)輕度患者使用，降低靜滴用藥的不良問題，提升用藥安全性。在具體用藥上，要充分根據(jù)患者情況選擇，做好藥敏試驗(yàn)等檢驗(yàn)，從而有效的提升用藥準(zhǔn)確性。