常遠

摘 要：由于當今時代的快速發(fā)展，醫(yī)學教學也逐漸在改變。如今也將PBL教學引進全科醫(yī)學教學中來，PBL教學方法能增強學生學習的主動性和目的性，提高學生的溝通能力，其核心就是培養(yǎng)學生主動學習分析的能力。本文從PBL的實施方法、實施內(nèi)容以及設(shè)立問題的原則、教學中教師及學生角色的轉(zhuǎn)變這三個方面來闡述其應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL教學方法；全科醫(yī)學教學；應(yīng)用

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

隨著當今社會的快速發(fā)展，科學技術(shù)的不斷進步，醫(yī)學教學也在不斷完善，全科醫(yī)學理論體系也隨之誕生。

一、PBL的實施方法

在以能力為導向教育的前提下，臨床能力的培養(yǎng)成為醫(yī)學中的重中之重。當下，醫(yī)學人才朝著全能型人才培養(yǎng)方面轉(zhuǎn)化，對課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、教學內(nèi)容的拓寬、教學方法的改進以及相關(guān)手段已成為當今醫(yī)學教育急需解決的問題。PBL將學習鎖定在某個具體而典型的問題中，將問題場景化，根據(jù)一些事情來引發(fā)學生自主思考，通過自己所學的知識以及獲取的相關(guān)信息去解決相關(guān)問題。這是一種把學生當做主體的教學方式。其意圖并不是完美解決案例問題，而是要從這個過程中學會解決問題的能力，加強學生在交際、合作方面的信心。最終的結(jié)果就是培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力以及學習的能力。

二、實施內(nèi)容及設(shè)立問題的原則

PBL教學包含著多方面的內(nèi)容，例如學習和問題有關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識，以及培養(yǎng)學生臨床思維、人際交往等各種能力。所以，在設(shè)計問題時應(yīng)該遵循以下幾點原則。

（1）設(shè)計的問題應(yīng)該與學生的已有知識水平一致。

（2）有利于學生學習能力的提高。

（3）可適用于應(yīng)用的分析過程。

（4）需把學生定位在一個或更多教師的教育目標上。

三、PBL教學中教師及學生角色的轉(zhuǎn)變

在實施PBL教學時，可進行臨床情境的創(chuàng)設(shè)，以此來使學生解決臨床問題，學生可更好地、更真實地體驗真實的情境，可學習到更多的知識，且記憶也更牢固，也有利于其自主學習能力的提高。

在此教學過程中，教師的角色應(yīng)該是指導者、觀察者、評定者，是幫助學生形成思想的幫助者。在以往的教學中，教師則主要扮演著“給予者”的角色，對教師在傳統(tǒng)教學中的角色應(yīng)該進行適當改變。①教學觀念：教師在教學中扮演著組織者、參與者與指導者的角色，是保證整個教學順利完成的重要因素。②加強學習，提高自身素質(zhì)：教師應(yīng)當具備深厚的專業(yè)知識與技能以及豐富的臨床學科方面的有關(guān)知識；另外， 特別需要注意的是，教師應(yīng)該不斷增強其全科醫(yī)學理論知識水平，且不可一味采用傳統(tǒng)的教學方式，同時也應(yīng)熟練掌握PBL教學方法及操作過程。③能夠準確選取病例和合適的問題：依據(jù)全科醫(yī)學的特點、學習目標及本班學生的具體情況，教師選擇出具有代表性的病例并設(shè)置出適合的問題情境，以此使學生的學習熱情能夠得以更好地激發(fā)及維持。④培養(yǎng)學生的問題意識：教師可通過選取適當?shù)陌咐蛘哌x擇學生已經(jīng)接觸到并提出的案例，對學生提出問題的能力進行培養(yǎng)。⑤應(yīng)具有激情和組織能力：教師要積極創(chuàng)設(shè)出師生平等、輕松的課堂氛圍，使學生能充分發(fā)揮自身的積極性與主動性，從而激發(fā)學生的學習激情。⑥熟悉指導方法：教師應(yīng)該在適當時候給學生進行指導，使其更快地進入狀態(tài)，達到更好的教學效果。

除此之外，學生在PBL教學過程中的角色也不同于以往教學中的角色，他們是教學過程中的主角，其角色也需發(fā)生較多的變化。①角色意識的轉(zhuǎn)變：需要由以往的“接受式”向“自主學習轉(zhuǎn)變”，由簡單的記憶及重復向發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和展現(xiàn)轉(zhuǎn)變，由傾聽向相互交流轉(zhuǎn)變。②職能的轉(zhuǎn)變：首先在獲得知識的方法方面，學生應(yīng)該通過自己親自動手查閱資料、相互交流和總結(jié)來獲取知識；然后在基于“問題”的學習中，學生應(yīng)該積極主動地去學習、掌握知識，并且積極進行自我反思、總結(jié)，這樣才會逐步建立起自身的知識庫；最后在學習的過程中，學生不僅僅應(yīng)充分發(fā)揮其主體性，還應(yīng)發(fā)揮小組的社會性，同時作為一個學習共同體，還應(yīng)該共同承擔責任與義務(wù)，所以在知識構(gòu)建過程中兩者是密切相關(guān)以及相互作用的。

參考文獻：

[1]杜愛萍，許瑞凌，李思佳.新形勢下高職院校全科醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011， （29）.

[2]楊明珍，黃震琪，王 霖，等.PBL教學模式在內(nèi)科學教學中的探討[J].安徽醫(yī)學，2011，（32）.