摘 要：本文的探究目的是PBL教學(xué)法在急救技能課應(yīng)用中的可行性和教學(xué)效果分析。在急救技能課部分選取戒毒康復(fù)專業(yè)學(xué)生，進(jìn)行隨機(jī)分組，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，參照組采用傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后分別對實(shí)驗(yàn)組和參照組學(xué)員進(jìn)行技能操作測評和理論知識考核，對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識處理。最終證明PBL教學(xué)法在急救技能教學(xué)中明顯比傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)效果好，可以在今后的臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；急救技能；技能教學(xué)

中圖分類號：R459.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 收稿日期：2016-03-17

作者簡介：賀林華（1979—），男，湖南長沙人，講師，碩士研究生，研究方向：醫(yī)學(xué)戒毒。

1.選取教學(xué)對象

選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生做臨床急救技能課研究，從醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中統(tǒng)計(jì)選取學(xué)習(xí)成績無明顯差異的學(xué)生，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組。參照組學(xué)生使用黑板板書、多媒體課件等模式進(jìn)行講授式授課的傳統(tǒng)臨床技能教學(xué)，而PBL實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)理念和PBL教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)。

2.采取的教學(xué)方案

教師提前一個(gè)星期為學(xué)生分發(fā)PBL臨床真實(shí)病例，并針對各個(gè)臨床真實(shí)病例和教學(xué)大綱要求掌握內(nèi)容提出若干問題，學(xué)生每五人自愿組合成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，針對教師設(shè)置的PBL病例問題，在教師指導(dǎo)下學(xué)生相互之間自發(fā)地進(jìn)行討論，在這個(gè)過程中老師只是循循善誘不做細(xì)致解答。接下來是學(xué)生的自我學(xué)習(xí)階段，通過圖書、教科書、網(wǎng)絡(luò)等途徑查詢資料，搞清楚各個(gè)問題的解決方法。然后學(xué)生再以小組為單位進(jìn)行一次深入討論交流，報(bào)告自己的結(jié)論，說明急救病例所涉及的病灶、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷、治療方案及預(yù)防措施等一些相關(guān)知識。最后每組選出代表總結(jié)本組情況發(fā)言，把本組討論中遇到的疑難問題提出來，讓老師進(jìn)行解答和點(diǎn)評。

參照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即老師按照以往的教學(xué)慣例，還是采用以學(xué)生提前預(yù)習(xí)—老師上課授課—學(xué)生操作練習(xí)—課后復(fù)習(xí)—結(jié)課考試為模式，按照教材內(nèi)容利用黑板板書或者多媒體課件等向?qū)W生傳授相關(guān)知識。

3.對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)水平評估

對實(shí)驗(yàn)組和參照組的學(xué)生分別進(jìn)行操作技能考核和理論知識考查，技能操作考核是通過急救智能模擬模型進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇等。理論考查題型可以設(shè)置為判斷題、單項(xiàng)選擇題、論述題、名詞解釋題等。請專業(yè)醫(yī)師或者教授對傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)進(jìn)行考查評教。對比PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的成績。結(jié)果表明，PBL組的學(xué)生無論是操作技能考核成績還是理論知識考核成績，都比傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生成績高。

4.PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

PBL教學(xué)法通過提出問題—學(xué)生討論交流—總結(jié)點(diǎn)評的教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生橫向運(yùn)用知識能力和綜合素質(zhì)，有利于提高學(xué)生的臨床思路與思維、考慮分析問題、動手解決問題的能力。不但培養(yǎng)了學(xué)的生實(shí)際動手能力，更是豐富和拓展了學(xué)生的知識面。PBL教育教學(xué)方法比傳統(tǒng)的教育教學(xué)法能更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，研究結(jié)果表明，采用PBL教學(xué)法，培養(yǎng)的學(xué)生工作兩年后所具備的處理問題能力和臨床思維等工作能力相當(dāng)于傳統(tǒng)教學(xué)教育的學(xué)生3～4年所具備的能力。更重要的是，學(xué)生在PBL教學(xué)過程中學(xué)會了論證和假設(shè)的邏輯思維解決問題，為以后的讀研、考博等繼續(xù)深造打下了科學(xué)思維基礎(chǔ)。

5.PBL教學(xué)帶來的關(guān)鍵問題

實(shí)施一種新的教學(xué)教育體制或者模式，必然也會碰到許多直接或者潛在的問題。同樣地，實(shí)施PBL教學(xué)法過程中也存在一些問題急需解決。例如，①實(shí)施PBL教學(xué)法的師資在質(zhì)量上良莠不齊，在數(shù)量上嚴(yán)重不足。②基礎(chǔ)教育的阻礙。我國教育系統(tǒng)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不利于PBL教學(xué)法的推廣。③沒有現(xiàn)成的PBL教學(xué)教材和相關(guān)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也沒有統(tǒng)一的考核與評估標(biāo)準(zhǔn)。即使PBL教學(xué)方法在發(fā)展過程中還存在一些問題急需解決，但是由于PBL教學(xué)法得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，注定了它會被廣大醫(yī)學(xué)生和許多醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受。

總之，PBL教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生養(yǎng)成積極學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，從而提高教學(xué)效果，對學(xué)生大有裨益，值得各大醫(yī)學(xué)院及其他醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在今后的教學(xué)工作中加以推廣和完善。

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