彭 新 王偲偉（河南省商丘市中心醫(yī)院，河南 商丘 476000）

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微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療跟骨骨折患者的臨床效果分析

彭 新 王偲偉
（河南省商丘市中心醫(yī)院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 探討微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療跟骨骨折的臨床效果。方法 選取年2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)照組用克氏針固定術(shù)治療，通過(guò)比較兩組患者的治療效果以及治療過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥的例數(shù)，得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組的治療有效率為91.67%（55/60）；對(duì)照組的治療有效率為80.00%；觀察組的有效率明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%（8/60），對(duì)照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為25.00%（15/60）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的臨床效果良好，有效矯正患者的跟骨骨折的病情，值得在臨床上推薦。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)；跟骨骨折；臨床效果

生活中有很多易造成創(chuàng)傷的因素，近年來(lái)，跟骨骨折的發(fā)生率也在逐年增高，而跟骨是腳部最大的跗骨，跟骨骨折患者需要承受很大的痛苦，給患者的生活帶來(lái)了很大的不良影響[1]。我院就治療跟骨骨折的手段作對(duì)比研究，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)是在臨床上治療骨折患者的重要方法，現(xiàn)就微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療跟骨骨折的臨床療效做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，隨機(jī)分成兩組，每組60例。觀察組男患者34例，女患者26例，年齡為25～80歲，平均年齡為（44.34±3.5）歲，病程為2～24個(gè)月，平均病程為（9.7±3.5）個(gè)月。對(duì)照組患者60例，其中男患者35例，女患者25例，年齡為24～81歲，平均年齡為（46.57±3.8）歲，病程為4～26個(gè)月，平均病程為（10.8±5.5）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)，取患者仰臥位，進(jìn)行硬膜外麻醉后依次切開(kāi)皮膚、肌肉組織，使患者跟骨暴露，將解剖鋼板塑性，小心修復(fù)后置于跟骨外側(cè)，用內(nèi)固定螺絲釘固定內(nèi)置鋼板，再依次縫合切口，放置引流管。對(duì)照組患者克氏針內(nèi)固定法，同樣用硬膜外麻醉法進(jìn)行麻醉，觀察患者的跟骨骨折形態(tài)，復(fù)位后固定骨折，后用克氏針固定。

給予兩組患者相同的抗生素抗感染，用相同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，按時(shí)換藥，在手術(shù)后的2～3 d后拔除引流管。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的疼痛癥狀消失，正常的生活不受影響；好轉(zhuǎn)：患者的疼痛明顯減輕，可以進(jìn)行日常的生活活動(dòng)，不能劇烈運(yùn)動(dòng)；無(wú)效：患者疼痛無(wú)減輕甚至加重，日常生活嚴(yán)重受阻礙?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)為組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療有效率為91.67%（55/60）；對(duì)照組的治療有效率為80.00%；觀察組的有效率明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%（8/60），對(duì)照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為25.00%（15/60）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

表2 兩組患者并發(fā)癥的并發(fā)情況對(duì)比

3 討 論

微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)在生物學(xué)角度上很好的依據(jù)患者的跟骨骨折特點(diǎn)，適應(yīng)患者的踝關(guān)節(jié)，有效的復(fù)位患者的跟骨骨折游離骨塊，具有傷害性小、手術(shù)時(shí)間段、出血量少、患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的治療有效率為91.67%，而對(duì)照組的治療有效率僅為80.00%。說(shuō)明微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)在對(duì)患者的臨床療效良好，可以很大程度上恢復(fù)患者骨折的關(guān)節(jié)面，幫助患者恢復(fù)跟骨形態(tài)[3]。觀察組患者的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%（8/60），對(duì)照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為25.00% （15/60）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)在降低患者的并發(fā)癥也有一定效果。

綜上所述，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)在治療跟骨骨折的臨床療效良好，具有療效好、并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] Gavaskar AS,Chowdary NT.Valgus sliding subtrochanteric osteotomy for neglected of the proximal femur;surgical technique and a retrospective case series[J].J Orthop Surg Res,2013,8(1): 4-10.

[2] 吳志軍,黃燎原,應(yīng)江煒,等.克氏針可吸收螺釘固定治療跟骨骨折的臨床觀察[J].中國(guó)骨傷,2010,23(5):397-398.

[3] Tucker DI,Zachar MR,Chan RK,et al.Characterization and management of mandibular fractures,lesson learned form iraq and afghanistan[J].Atlas Oral Maxillofar Surg Clin North Am,2013,21(1): 61-68.

中圖分類(lèi)號(hào)：R683.42

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0056-01