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        個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無(wú)痛病房患者疼痛的影響

        2016-07-18 03:44:10四川省攀枝花市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科四川攀枝花617000
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年11期
        關(guān)鍵詞:個(gè)性化護(hù)理疼痛

        曹 莎 周 青 章 菊(四川省攀枝花市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,四川 攀枝花 617000)

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        個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無(wú)痛病房患者疼痛的影響

        曹 莎 周 青 章 菊
        (四川省攀枝花市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,四川 攀枝花 617000)

        【摘要】目的 了解在風(fēng)濕免疫科中無(wú)痛病房?jī)?nèi)患者采用個(gè)性化護(hù)理后,其疼痛發(fā)生的變化。方法 將72例風(fēng)濕免疫科無(wú)痛病房患者,隨機(jī)平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段,實(shí)驗(yàn)組則采用個(gè)性化護(hù)理。對(duì)患者護(hù)理前后疼痛的程度以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度等相關(guān)情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后,NRS得分均優(yōu)于護(hù)理前(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后NRS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)?;颊邔?duì)于護(hù)理工作的滿意度方面,實(shí)驗(yàn)組高達(dá)91.7%(33/36),對(duì)照組僅為61.1%(22/36),兩組間的差異較為明顯。結(jié)論 采用個(gè)性化護(hù)理措施,可較好的緩解患者的疼痛,且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高,因而具有較好的臨床推廣意義。

        【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;風(fēng)濕免疫科;無(wú)痛病房;疼痛

        疼痛是臨床中五大生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛)之一,與患者的生理與心理有著較為密切的聯(lián)系,容易導(dǎo)致免疫力下降、失眠以及焦慮等,從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。臨床中,疼痛患者不僅需要常規(guī)護(hù)理,也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疼痛護(hù)理。由于臨床護(hù)理專業(yè)人員以及疼痛相關(guān)知識(shí)的欠缺,因此對(duì)于患者疼痛的緩解措施中,個(gè)性化護(hù)理具有較高的應(yīng)用意義[2]。本研究對(duì)72例風(fēng)濕免疫科無(wú)痛病房患者的有關(guān)資料進(jìn)行綜合性的分析,了解個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)于患者疼痛的影響,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:將2012年5月至2015年12月期間風(fēng)濕免疫科無(wú)痛病房的72例患者,隨機(jī)平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組包括男性20例,女性16例,年齡范圍為20~84歲,平均為(53.8±9.7)歲。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例,風(fēng)濕性多肌痛2例,骨關(guān)節(jié)炎8例,強(qiáng)直性脊柱炎5例,纖維肌痛綜合征3例,多發(fā)性肌炎1例,痛風(fēng)6例。其中中度疼痛26例,重度疼痛10例。對(duì)照組男性21例,女性15例,年齡范圍為21~83歲,平均為(53.4±9.2)歲。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例,風(fēng)濕性多肌痛3例,骨關(guān)節(jié)炎7例,強(qiáng)直性脊柱炎6例,纖維肌痛綜合征3例,多發(fā)性肌炎1例,痛風(fēng)6例。其中中度疼痛25例,重度疼痛11例。對(duì)基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),P>0.05,表明兩組患者具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法:實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)性化護(hù)理措施,主要包括健康教育以及制定個(gè)性化的無(wú)痛方案兩方面。健康教育方面,患者入院后,需及時(shí)向患者介紹疼痛相關(guān)的知識(shí),并對(duì)國(guó)內(nèi)對(duì)于風(fēng)濕類疾病的診療現(xiàn)狀進(jìn)行介紹,使患者了解住院治療以及合理的自我保健在緩解疼痛以及預(yù)防關(guān)節(jié)過(guò)度受損和提高生活質(zhì)量等方面的重要意義。鼓勵(lì)患者在出現(xiàn)疼痛后及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員表明疼痛類型及程度,以便于患者制定相關(guān)措施進(jìn)行控制,也可提高患者對(duì)于降低疼痛相關(guān)方案的掌握度。治療期間使用藥物時(shí),應(yīng)當(dāng)尊重其知情同意權(quán),增加患者對(duì)于藥物作用的了解以及對(duì)于注意事項(xiàng)的遵守程度。此外,還可對(duì)陰雨、潮濕以及精神刺激等多項(xiàng)可能對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛有加重作用的因素進(jìn)行介紹及說(shuō)明,以便于患者有效并及時(shí)的避免相關(guān)誘導(dǎo)因素[3]。在制定個(gè)體化無(wú)痛方案方面,需預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,再制定方案。若患者疼痛評(píng)分超過(guò)3分,需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào),并遵醫(yī)囑對(duì)于患者進(jìn)行合適的個(gè)性化藥物和非藥物治療。藥物治療方面,若患者疼痛評(píng)分較高,可使用免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。臨床研究表明,多數(shù)藥物均可較好的緩解患者出現(xiàn)的疼痛以及腫脹等臨床癥狀,但此類藥物的不良反應(yīng)一般較大,用藥期間需密切觀察患者相關(guān)臨床癥狀,并對(duì)患者的用藥劑量進(jìn)行密切監(jiān)督。非藥物治療方面,可通過(guò)為患者創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境,并通過(guò)放松療法,將患者的注意力進(jìn)行分散,待其釋放負(fù)面情緒后,再運(yùn)用有效手段舒緩患者的心理狀態(tài)。再對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。在進(jìn)行評(píng)估前,需確定患者已采用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施,且持續(xù)進(jìn)行了個(gè)體化處理直至疼痛評(píng)分低于3分,患者的睡眠休息不再受到不良影響。對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理[2-3]。

        1.3 指標(biāo)觀察:對(duì)疼痛程度的評(píng)定采用疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)進(jìn)行。得分范圍為0~10分,疼痛程度與NRS得分呈正相關(guān),具體如下:0分為無(wú)痛,1~3分為輕度疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛[2]。在所有患者臨出院之前,采用自制滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿意程度共劃分為很滿意、滿意和一般以及不滿意四類[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn)。若P<0.05,表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 護(hù)理前后患者疼痛評(píng)分比較:所有患者經(jīng)護(hù)理后,疼痛評(píng)分均降低,與護(hù)理前差異明顯(P<0.05)。而實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后,NRS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        表1 護(hù)理前后NRS得分對(duì)比(±s,分)

        表1 護(hù)理前后NRS得分對(duì)比(±s,分)

        組別 n  護(hù)理前  護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 36 8.4±1.0 1.2±0.5對(duì)照組 36 8.1±1.3 3.9±0.7 P值 - >0.05 <0.05

        2.2 患者對(duì)于相應(yīng)護(hù)理措施的滿意度對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高達(dá)91.7%,僅有2例患者評(píng)價(jià)為一般,1例為不滿意。而對(duì)照組的滿意度僅為61.1%,9例患者評(píng)價(jià)為一般,5例為不滿意。對(duì)于兩組患者相應(yīng)指標(biāo)的分析發(fā)現(xiàn),P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

        表2 患者滿意度對(duì)比(例,%)

        3 討 論

        在疼痛的影響下,患者容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等多種不良情緒反應(yīng),甚至可能出現(xiàn)其他組織器官的累及病變,對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[3-4]。因此在臨床實(shí)踐中,需結(jié)合患者的具體病情制定合適的方案進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,避免單純治療性護(hù)理措施的弊端,給予更人性化、高效性、綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。風(fēng)濕科中相關(guān)疾病種類屬于慢性病范疇,患者住院檢查時(shí)間長(zhǎng),為提高治療有效率,增加患者的滿意度,有必要在無(wú)痛病房的有關(guān)疼痛管理程序中,采用規(guī)范化的個(gè)性化護(hù)理[5]。本研究采用個(gè)性化護(hù)理的36例患者,治療后疼痛評(píng)分得到顯著的降低,與同期采用一般護(hù)理方案的患者存在較為顯著的差異。同時(shí),對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),采用個(gè)性化護(hù)理方案的患者,滿意度高達(dá)91.7%,不滿意僅有1例。而采用一般護(hù)理方案的患者,滿意度僅為61.1%,5例患者對(duì)之不滿意。綜上所述,采用個(gè)性化護(hù)理模式,不僅可有效降低疼痛,患者的滿意度較高,因而具有較好的臨床推廣與應(yīng)用意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 韓丹瑩.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(26):240-241.

        [2] 張婷.淺析個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的影響[J].大家健康(下旬版),2014,10(5):271-271.

        [3] 康麗榮,楊新穎,常志芳,等.心理干預(yù)治療對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療效果影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013,1(z1):5-6.

        [4] 雷軍,唐建萍.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5 (23):64-65.

        [5] 徐宏蓮.風(fēng)濕免疫科患者施行個(gè)性化護(hù)理的意義探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(66):3.

        中圖分類號(hào):R473.5

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1671-8194(2016)11-0283-02

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