李愛華（新疆維吾爾自治區(qū)庫車縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 呼倫貝爾 842000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎40例療效評估報道

李愛華
（新疆維吾爾自治區(qū)庫車縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 呼倫貝爾 842000）

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性鼻炎的療效，探討其臨床可行性。方法 選取本院2014年2月至2015年2月耳鼻喉科收治的過敏性鼻炎的患者40例隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，觀察比較兩組患者過敏性鼻炎的總有效率及患者治療前后鼻塞流涕等臨床癥狀的變化。結(jié)果 觀察組的總有效率為90%（18/20）高于對照組的總有效率（70%）（14/20），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎效果顯著，安全性高，可有效改善患者癥狀，最大程度減輕患者的身心損害，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；過敏性鼻炎；療效

過敏性鼻炎是一種非常常見的疾病，現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏加快，城市化工業(yè)化大氣污染，霧霾天氣增多使得過敏性鼻炎發(fā)病率進(jìn)一步提升，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。近些年隨著中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床的推廣應(yīng)用，為此在過敏性鼻炎的治療過程中中西醫(yī)結(jié)合療法也逐漸得到應(yīng)用。為了探究中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性鼻炎的臨床效果，筆者選取本院自2014年2月至2015年2月耳鼻喉科收治的過敏性鼻炎的患者40例過敏性鼻炎患者，進(jìn)行分類治療對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2014年2月至2015年2月耳鼻喉科收治的過敏性鼻炎的患者40例作為研究對象，入選患者均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要臨床癥狀為鼻塞、鼻癢、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏，部分出現(xiàn)嗅覺減退。鼻鏡檢查：雙下甲水腫、鼻黏膜蒼白，鼻底及鼻道可見黏液或清涕。入選患者排除肝腎功能不全、心腦疾病、嚴(yán)重高血壓、有精神病史患者、骨質(zhì)疏松癥、及哺乳期、妊娠期，并簽署知情同意書。隨機(jī)分為觀察組和對照組，治療組：男12例、女8例；年齡13～67歲，平均年齡36.4歲，患病時間9個月～7年；對照組：男11例、女9例；年齡13～66歲，平均年齡35.8歲，患病時間10個月～7年。兩組間年齡、性別、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者單純采用西藥方案治療：參照2009年過敏性鼻炎診療指南：給予布地奈德鼻噴霧劑治療，每側(cè)鼻腔2噴，日1次，連續(xù)治療14 d；口服抗組織胺藥物西替利嗪10 mg日1次，連續(xù)給藥14 d。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療：西藥治療與對照組一致；在此基礎(chǔ)上給予益氣宣肺湯，水煎服，每日1劑，分早晚2次口服，用藥1周為1個療程。兩組患者均持續(xù)治療2個療程，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。

1.3 療效評價。治療療效的評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：鼻塞、鼻癢、流涕等臨床癥狀全部消失，無特殊過敏物質(zhì)刺激不復(fù)發(fā)，偶有輕微鼻塞或流少許清涕，無需治療短時間便可自行痊愈。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，過敏原刺激仍可復(fù)發(fā)，但次數(shù)較少，癥狀較輕且較易控制。無效：治療前后臨床癥狀無明顯變化或是加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法：用采SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩兩比較用t檢驗；計數(shù)資料組間對比采用卡方檢驗。當(dāng)P＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者總有效率的比較：見表1。經(jīng)治療后，兩組患者的鼻塞、鼻癢、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、嗅覺減退等癥狀均有一定程度的好轉(zhuǎn)。觀察組：顯效、有效共計18例，無效2例，總有效率90%；對照組：顯效、有效共計14例，無效6例，總有效率70.0%。觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者有效率的比較［n（%）］

3 討 論

過敏性鼻炎是鼻腔黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的疾病，主要以鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏、鼻黏膜充血、水腫、嗅覺不同程度的減退等為臨床特點(diǎn)［1-2］，給患者的日常生活帶來了極大的不便。其主要的發(fā)病原因有：變應(yīng)原：發(fā)病吸入、食入、接觸致敏物質(zhì)引起；藥劑性抗原：注射制劑或口服藥劑引起變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生過敏性鼻炎；細(xì)菌性抗原：由細(xì)菌感染機(jī)體所致敏形成過敏性鼻炎。過敏性鼻炎患者一般為多項疾病過敏，在其發(fā)病過程中常有其他過敏性疾病發(fā)生，且具有遺傳性及家族史。

由于過敏性鼻炎的臨床特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制決定其治療方法主要為脫敏療法、微波治療、藥物治療，甚者需要手術(shù)治療。目前醫(yī)藥治療常規(guī)采用激素聯(lián)合抗過敏藥物治療，療效不太顯著，且長期服藥亦出現(xiàn)不良反應(yīng)?？沙ＷR在西藥治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，以提高療效，縮短病程，減少復(fù)發(fā)［3］。

為了讓患者有更好的生活質(zhì)量和治療效果，不能單單依靠西醫(yī)，可以考慮中西醫(yī)結(jié)合，使二者相互彌補(bǔ)，取長補(bǔ)短，減輕患者身體的痛苦和心理的負(fù)擔(dān)［4］。本研究結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎效果顯著，安全性高，療效肯定，可有效改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步探討研究。

參考文獻(xiàn)

［1］薛梅紅.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎66例療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（22）:3013-3014.

［2］鄭和嘉，葉映.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎40例［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）:1950.

［3］尼珍.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎75例療效觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2011，6（11）:49+61.

［4］吳嗣杰，桂水清.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎52例療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（23）:40-41.

中圖分類號：R765.21

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0199-01